Диастолический шум
Диастолические шумы также имеют определенные направления проведения. Так, например, шум при сужении левого атриовеитрикулярпого отверстия проводится очень ограниченно в сторону левого предсердия; при недостаточности клапанов аорты шум проводится по направлению к левому желудочку и крупным сосудам шеи; при недостаточности клапанов легочной артерии – вправо и в меньшей степени вниз, к нижнему краю грудиныт В детском возрасте довольно распространенными являются функциональные шумы, не связанные с органическими (анатомическими) изменениями сердечных клапанов, миокарда и крупных сосудов. Определенные диагностические критерии помогают дифференцировать функциональный шум от органического.Функциональные сердечные шумы встречаются чаще у детей старше 5 лет, хотя не исключена возмолшость их появления и в первые годы жизни ребенка, особенно у детей, подверженных частым респираторным заболеваниям, страдающих хроническим тонзиллитом.
Функциональные сердечные шумы более мягкого тембра, негромкие по сравнению с шумами органического происхождения, иногда носят характер легкого шелеста.
Функциональные сердечные шумы не имеют определенных, специфических точек максимального прослушивания в отличие от органических шумов. Функциональные шумы диффузные, распространены над всей областью сердца, не выходя за пределы этой области, за исключением сосудистых шумов. Частой локализацией прослушивания функциональных шумов является основание сердца. По-видимому, это связано с тем, что в области основания сердца расположены устья и выходы крупных сосудов (сосудистый пучок).
Метки: направление, отверстие, сужение
Страницы: 1 2