Диастолический шум
23 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Диастолические шумы также имеют определенные направления проведения. Так, например, шум при сужении левого атриовеитрикулярпого отверстия проводится очень ограниченно в сторону левого предсердия; при недостаточности клапанов аорты шум проводится по направлению к левому желудочку и крупным сосудам шеи; при недостаточности клапанов легочной артерии – вправо и в меньшей степени вниз, к нижнему краю грудиныт В детском возрасте довольно распространенными являются функциональные шумы, не связанные с органическими (анатомическими) изменениями сердечных клапанов, миокарда и крупных сосудов. Определенные диагностические критерии помогают дифференцировать функциональный шум от органического.Функциональные сердечные шумы встречаются чаще у детей старше 5 лет, хотя не исключена возмолшость их появления и в первые годы жизни ребенка, особенно у детей, подверженных частым респираторным заболеваниям, страдающих хроническим тонзиллитом.
Функциональные сердечные шумы более мягкого тембра, негромкие по сравнению с шумами органического происхождения, иногда носят характер легкого шелеста.
Функциональные сердечные шумы не имеют определенных, специфических точек максимального прослушивания в отличие от органических шумов. Функциональные шумы диффузные, распространены над всей областью сердца, не выходя за пределы этой области, за исключением сосудистых шумов. Частой локализацией прослушивания функциональных шумов является основание сердца. По-видимому, это связано с тем, что в области основания сердца расположены устья и выходы крупных сосудов (сосудистый пучок).
Метки: направление, отверстие, сужение
Если речь идет о смешанном кормлении, взвесьте ребенка перед и после кормления грудью, чтобы определить, сколько ребенок выпил; врач вам скажет, сколько вы должны добавить искусственного питания. На третьем месяце для ребенка в среднем в день требуется питание в размере от одной шестой до одной седьмой его веса. Например: ребенку 10 недель и он весит 5500 гр. Следовательно средняя его потребность ровна 5500 : 6 = 916 или 5500 : 7 = 785 грамм, в закругленных цифрах 800-900 грамм пищи в день. Это количество разделим затем на 6 (или 7) частей по числу дневных кормлений и получим количество, необходимое для одного раза. В данном случае если будет меньшее количество – 800: 6 == 130 грамм, при 900 : 6 = = 150 грамм на один прием. Если кормите 7 раз в сутки, тогда 800 : 7 = = приблизительно 110 грамм или 900 : 7 = приблизительно 130 грамм на один раз. Но не больше, в противном случае вы перекормите ребенка, а тем самым можете подвергнуть его всем опасностям, которые связаны с перекармливанием. Кормление протекает по-прежнему с 2 часовым перерывом При наливании молока в детские бутылочки для кормления мы считаем 1 грамм равным 1 миллилитру, поэтому в бутылочку, деления которой указывают миллилитры (от 0 до 250), нальем 130 мл, что будет приблизительно отвечать 130 гр. Лучше наливать меньше, так как приготовленное таким образом молоко тяжелее воды, кубический сантиметр которой весит точно 1 грамм. Искусственное питание толкает к перекармливанию, а это вызывает желудочные и кишечные расстройства. Поэтому следует быть осторожным. Перед кормлением мы должны нагреть нужное нам количество молока и отвара, влить его в бутылочку и надеть прокипяченную соску, в которой нужно раскаленной иглой средней величины сделать прокол. Слишком малое отверстие утомляет ребенка, большое ведет к тому, что в рот ребенка попадает большая струя молока и ребенок захлебывается.