Диастолический шум
Функциональные шумы никуда не проводятся и не сопровождаются патологическим усилением (акцентированием) сердечных тонов. Они лабильны по своему тембру и громкости. Эти шумы или очень слабые, а затем усиливаются, либо почти исчезают и всегда систолические.
В отличие от органических шумов функциональные шумы меняют свою интенсивность более отчетливо в зависимости от положения тела больного (более четко они прослушиваются в положении лежа). Весьма интересным является феномен исчезновения или значительного уменьшения интенсивности шума при надавливании стетофонендоскопом на область сердца, чего никогда не бывает при органических шумах.
Функциональные шумы всегда изолированные. Они не сочетаются с какими-либо другими патологическими процессами в организме или, наоборот, появляются во время какого-либо заболевания и по мере выздоровления больного исчезают. Кроме того, функциональные сердечные шумы не сопровождаются выраженными изменениями на электрокардиограмме. Функциональные шумы обусловлены возрастными особенностями строения крупных сосудов у детей (они широкие, легко растяячимые), изменениями скорости кровотока, состава крови, особенностями струйного перемещения крови в камерах сердца и крупных сосудах (гладкая струя, спокойная или с завихрениями, бурная).
Типичными являются анемические функциональные шумы. Га кие систолические шумы прослушиваются на крупных сосудах и над всеми отверстиями сердца.
Страницы: 1 2