Виды переливания крови

Комментариев нет

При переливании под давлением к канюле длинной иглы подсоединяется резиновая груша, с помощью которой во флаконе повышают давление Для того чтобы осуществить переливание из стандартной банки, стеклянную притертую пробку заменяют резиновой, через которую проведены две стеклянные трубки. Одна трубка длинная, доходящая до дна банки, другая – короткая, проходящая лишь через толщу пробки. Из данной банки могут быть осуществлены также все виды переливаний крови. Обратное переливание крови. При некоторых заболеваниях возможно скопление значительных количеств крови в одной условии плевральнои, брюшной). Излившуюся кровь при условии ее стерильности можно обратно перелить больному собираемую кровь фильтруют через марлю в ампулу После добавления 10 мл 4% раствора лимоннокислого натрия на каждые 100 мл крови и небольшого количества физиологического раствора кровь переливают в вену больному. Большинство осложнений, возникающих после переливания крови, являются результатами ошибок, допускаемых медицинским персоналом. Ошибки могут быть чисто техническими, допускаемыми в момент переливания, а также возникающими в результате нарушения общих правил и положений по переливанию крови. Наиболее грозным осложнением, возникающим при нарушении техники переливания крови, является воздушная эмболия – закупорка сосудов воздухом, введенным в кровеносное русло больного вместе с кровью. Это осложнение возникает в тех случаях, если при заполнении системы кровью не полностью был вытеснен воздух или неправильно была подсоединена система к стандартной банке либо флакону (к длинной трубке, длинной игле). Воздух в кровеносный сосуд может попасть в конце переливания крови, если оно производилось под давлением. Введение больших количеств воздуха, что особенно возможно в последнем случае, вызывает паралич сердца и смерть больного. Нарушение техники может повести к закупорке кровяными сгустками сосудов легкого, сердца, мозга (а следовательно, смерти больного).

Метки: , ,

Странгуляционная непроходимость кишечника

Комментариев нет

Странгуляционная непроходимость кишечника – наиболее опасный, быстро развивающийся вид механической непроходимости. При этом виде непроходимости закупорка просвета кишечника сопровождается сдавлением сосудов и нервов брыжейки, что приводит к нарушению кровообращения и быстрому омертвению участка кишечника. Странгуляционная непроходимость кишечника наблюдается при ущемленных грыжах, заворотах кишечника, образовании кишечных узлов и т. д. Странгуляционная непроходимость развивается очень быстро. У больных появляются резкие боли в животе, рвота с каловым запахом, задержка газов, отсутствие стула. Слышна усиленная перистальтика, «шум плеска» и т. д. При рентгеноскопии кишечника (без контрастного вещества) видны своеобразные полости – чаши, на дне которых имеется жидкость. Состояние больного быстро ухудшается. Вскоре развивается общий гнойный перитонит. Смерть наступает на 2-4-й день от начала заболевания. Инвагинация кишок является как бы промежуточной формой между странгуляционной и обтурационной непроходимостью. При инвагинации происходит внедрение одного участка кишки в другой, являющийся его продолжением. Наиболее часто внедряется тонкая кишка в толстую, в области слепой кишки. Возможно внедрение тонкой кишки в тонкую и толстой в толстую. Причиной инвагинации служат неправильная перистальтика, различные заболевания кишечника и т. д. При инвагинации происходит не только закупорка (обтурация) кишки, но и сдавление (странгуляция) сосудов брыжейки с нарушением кровоснабжения и дальнейшим омертвением инвагинированного участка кишки. Симптомы инвагинации кишечника складываются из начальных симптомов обтурационной непроходимости и присоединяющихся к ним в последующем симптомов странгуляционной непроходимости кишечника.

Метки: , ,

Система кровоснабжения головного мозга

Комментариев нет

Кровь головному мозгу доставляют две пары артерий: позвоночные и внутренние сонные, образующие на основании мозга два замкнутых круга-circulus arteriosus Willisii на основании переднего и среднего мозга и circulus arteriosus bulbaris на основании продолговатого мозга.  A. basilaris соединяет оба круга      артерии (аа. vertebrales), подходя по вентральной поверхности продолговатого мозга к каудальному краю варолиева моста соединяются в одну артерию (a. basilaris). От каждой vertebrales от ходит ветвь вниз к спинному мозгу. Эти ветви сходятся под углом и соединяются в a. spinalis anterior. Таким путем образуется артериальный ромб каудальный угол которого переходит в a. spinalis anterior, а оральный  basilaris. A. basilaris располагается в желобке на основании варолиева моста, у орального края которого она делится на две ветви  cerebri posteriores. Внутренние сонные артери (аа. carotides internae), пройдут через sinus cavernosus, делятся на две большие ветви: a. cerebri ante rior и a. cerebri media (a. fossa Sylvii). Передние мозговые артерии соединяются друг с другом коротким анастомозом-a. commu nicans anterior. A. cerebri medi; и a. cerebri posterior в свою очередь соединяются посредством а comrnunicans posterior. Так замыкается на основании среднего и переднего мозга  circulus arteriosus Willisii. Различают две принципиально  различные артериальные системы, питающие мозг. Первая- это артериальная сеть,   располагающаяся на поверхности мозга вой  коры.  Она питается трем  парами   мозговых  сосудов.   Не сколько иначе построенная артериальная   сеть,   расположена между извилинами мозжечковой коры, питается тремя парами мозжечковых артерий. От этих сетей вглубь мозговой и мозжечковой коры отходя на  мелкие артерии. Такова в основном система снабжения кровью коры большого мозга и мозжечка. Второй системой являются сосуды, снабжающие мозговой ствол, промежуточный мозг и подкорковые узлы.  Различают три группы артерий, отходящих от артерий основания мозга: парамедиальные, короткие окружные и длинные окружные.

Метки: , ,

Система кровоснабжения головного мозга

Комментариев нет

Кровь головному мозгу доставляют две пары артерий: позвоночные и внутренние сонные, образующие на основании мозга два замкнутых круга-circulus arteriosus Willisii на основании переднего и среднего мозга и circulus arteriosus bulbaris на основании продолговатого мозга.  A. basilaris соединяет оба круга      артерии (аа. vertebrales), подходя по вентральной поверхности продолговатого мозга к каудальному краю варолиева моста соединяются в одну артерию (a. basilaris). От каждой vertebrales от ходит ветвь вниз к спинному мозгу. Эти ветви сходятся под углом и соединяются в a. spinalis anterior. Таким путем образуется артериальный ромб каудальный угол которого переходит в a. spinalis anterior, а оральный  basilaris. A. basilaris располагается в желобке на основании варолиева моста, у орального края которого она делится на две ветви  cerebri posteriores. Внутренние сонные артери (аа. carotides internae), пройдут через sinus cavernosus, делятся на две большие ветви: a. cerebri ante rior и a. cerebri media (a. fossa Sylvii). Передние мозговые артерии соединяются друг с другом коротким анастомозом-a. commu nicans anterior. A. cerebri medi; и a. cerebri posterior в свою очередь соединяются посредством а comrnunicans posterior. Так замыкается на основании среднего и переднего мозга  circulus arteriosus Willisii. Различают две принципиально  различные артериальные системы, питающие мозг. Первая- это артериальная сеть,   располагающаяся на поверхности мозга вой  коры.  Она питается трем  парами   мозговых  сосудов.   Не сколько иначе построенная артериальная   сеть,   расположена между извилинами мозжечковой коры, питается тремя парами мозжечковых артерий. От этих сетей вглубь мозговой и мозжечковой коры отходя на  мелкие артерии. Такова в основном система снабжения кровью коры большого мозга и мозжечка. Второй системой являются сосуды, снабжающие мозговой ствол, промежуточный мозг и подкорковые узлы.  Различают три группы артерий, отходящих от артерий основания мозга: парамедиальные, короткие окружные и длинные окружные.

Метки: , ,

Сужение артерий

Комментариев нет

Поскольку сужение артерий чаще всего происходит в нескольких местах, то при уменьшении артериального кровотока в ногах врач будет искать также сужение артерий в области сердца и головного мозга. Поэтому при исследовании с помощью ультразвука измеряется кровоток шейных артерий, которые ведут к головному мозгу. Первые ориентировочные данные о кровотоке сердца можно получить с помощью ЭКГ. Чем раньше начать лечение и чем последовательнее его проводить, тем медленнее будет прогрессировать болезнь. Иногда бывает, что болезнь вообще прекращает развиваться. Самой важной мерой является борьба с главным фактором риска – курением. Дальнейшие меры – это уход за ногами, лечебная ходьба. При тяжелых формах нарушения местного кровоснабжения даже самые незначительные ранки на стопе заживают крайне медленно. Воспаления и инфекции поражают конечности в этих случаях практически беспрепятственно и распространяются значительно быстрее. Поэтому уделяйте больше внимания приведенным ниже советам по уходу за ногами:

  • регулярно осматривайте ноги или попросите помочь вам в этом кого-нибудь из ваших близких;
  • особенно внимательно относитесь к появлению покрасневших мест, волдырей, повреждений кожи, признаков грибковых заболеваний, болячек и трещин на ногах;
  • обязательно мойте ноги каждый день;
  • подержите их в воде, дайте загрубевшей коже размякнуть, но не затягивайте эту процедуру;
  • промокните ноги после мытья досуха махровым полотенцем, но не трите им с силой, особенно если полотенце грубое;
  • Метки: , ,