Действие кортикостероидов

При внутримышечном или внутривенном введении К. их действие оказывается гораздо более кратковременным и в большинстве случаев недостаточным для проведения длительного лечения. В последние годы предприняты удачные попытки создания парентеральных препаратов пролонгированного действия: бетаметазона (целестон-валерат) и триамцинолона (кеналог), используемых, однако, не для активного «подавляющего» лечения, а в основном в качестве средств поддерживающей гормональной терапии или для внутрисуставного введения при заболеваниях хроническим артритом. Для внутрисуставного введения используют также гидрокортизон. Для лечения кожных аллергических заболеваний, особенно сопровождающихся зудом, используют мази, содержащие гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон («Синалар» и др.). Основным и по существу единственно правильным методом длительного назначения К. в ревматологии является применение в начале курса терапии достаточно больших доз гормонов (адекватно активности данной болезни) с их последующим постепенным снижением. Величина доз и темпы их снижения при разных заболеваниях совершенно различны; неодинаковы также реакции организма на прекращение гормонотерапии (см. соответствующие разделы). К- можно назначать в комбинации с иными антиревматическими препаратами, а при необходимости — с любыми другими лекарственными средствами. За последние годы у немногочисленных больных с особенно тяжелыми и быстро прогрессирующими органными (в частности, почечными) поражениями при системной красной волчанке и системных артериитах типа узелкового периартериита был применен новый метод лечения с использованием макродоз К.— так называемая стероидная пульс-терапия. Метод заключается в ежедневном внутривенном капельном введении 1000 мг урбазона в течение 3 дней подряд. Дневная доза вводится в 2—3 приема; каждое из этих введений длится 2—4 ч.

Метки: астения, мази, остеопороз

Страницы: 1 2