Эфирный наркоз

Кровь, протекающая через легочные капилляры, быстро насыщается эфиром, и поэтому в артериальной крови соответствующая его концентрация также создается быстро. Поступая в капиллярную сеть большого круга, кровь отдает эфир тканям, емкость которых в отношении эфира сравнительно велика. Поэтому в начале наркоза венозная кровь, возвращающаяся к легким, практически лишена эфира. В легких вновь происходит насыщение крови эфиром, и он вновь передается тканям. Для насыщения тканей организма, в частности тканей центральной нервной системы, при вдыхании «безопасной» концентрации паров эфира требуется сравнительно много времени. Так, например, при вдыхании 3,5% эфира глубокий наркоз наступает лишь через 1—2 ч. В течение всего этого времени будет длиться период возбуждения, который, как уже указывалось, представляет известную опасность. Таким образом, этот способ себя не оправдывает, и на практике поступают иначе. В начале наркотизирования больному дают вдыхать сравнительно высокую концентрацию паров эфира, которая в 3—4 раза превосходит концентрацию, соответствующую наркотической.

Метки: , , ,

Пути введения лекарственных веществ

Среди условий, влияющих на силу и характер действия лекарственных веществ, важное место занимают пути их введения в организм. От пути введения зависит скорость поступления лекарственного вещества в организм и, следовательно, быстрота нарастания концентрации его в крови и тканях. Необходимо иметь в виду, что вместе с поступлением лекарственных веществ в организм начинаются и противоположные процессы; инактивации и выделения лекарственного вещества из организма. От относительной скорости поступления вещества в организм и быстроты его инактивации и выделения из организма зависят не только быстрота нарастания концентрации вещества, но и достигаемый ею уровень в крови и тканях. При сравнительно быстром поступлении и медленном выделении и разрушении лекарственного вещества создающаяся в организме концентрация значительно выше, чем при медленном поступлении и быстром выделении того же количества вещества. Концентрация вещества, создающаяся в крови и тканях, при прочих равных условиях определяет характер и интенсивность его действия.

Метки: , ,

Неорганические наркотики

Неорганические наркотики Наркотическими свойствами обладает и ряд неорганических соединений, как, например, закись азота, а также инертные в химическом отношении вещества (гелий, неон и др.). Принадлежность наркотических веществ к самым различным классам химических соединений делает маловероятным представление о том, что наркотические вещества вступают с живым веществом организма в химические соединения. Это тем более маловероятно, что, как общее правило, наркотические вещества являются веществами весьма инертными в химическом отношении. Скорее следует думать о том, что связи, возникающие н организме между наркотическими веществами и живым веществом, носят физико химический характер. На это указывает известная общность физико химических свойств наркотических веществ. Как правило, наркотические вещества — это неэлектролиты, которые хорошо растворимы в жирах и липоидах и отличаются относительно высокой поверхностной активностью. В гомологических рядах наркотических веществ отмечается довольно четкий параллелизм между физико химическими свойствами наркотических веществ и их фармакологической активностью.

Метки: , ,

Терапевтическая широта препаратов

Большая терапевтическая широта является ценнейшим свойством лекарственного средства. Так, например, антибиотик пенициллин вызывает наступление токсических явлений при введении его в дозах, которые в сотни раз превосходят обычные терапевтические его дозы. Вещества, минимальная действующая доза которых близка к минимальной токсической или с ней совпадает, естественно, не пригодны для лечебных целей и могут рассматриваться только как яды. Изучением ядовитого действия веществ на организм занимается специальная отрасль фармакологии — токсикология, значение которой все возрастает в связи с химизацией народного хозяйства. Так как чувствительность к фармакологическим агентам у отдельных особей даже одного и того же вида весьма резко колеблется, то значения минимальной действующей и минимальной токсической доз не поддаются строгой количественной оценке. Действительно, если попытаться установить величины этих доз даже на основании опыта на очень большом количестве животных, то все же никогда не будет уверенности в том, что при дальнейшем увеличении числа подопытных животных не обнаружится еще более чувствительной особи, у которой как изучаемый эффект, так и токсические явления наступят под влиянием еще меньших доз, чем ранее установленные.

Метки: , ,

Ингаляционный наркоз летучими веществами

Ингаляционный наркоз летучими веществами — наркоз хорошо управляемый, в чем состоит главное его преимущество. Твердыми и жидкими наркотическими веществами также можно вызвать быстрое наступление наркоза, вводя растворы их внутривенно или ректально. Однако эти вещества медленно выводятся из организма, и потому управлять их концентрацией в крови невозможно. Вследствие этого большинство нелетучих наркотических средств для наркоза непригодно. Применимы для неингаляционного наркоза только те из них, быстрота разрушения или обезвреживания которых в организме приближается к быстроте выведения из организма летучих наркотических средств. Нелетучие наркотические имеют также другую важную область применения в медицине. Многие из них в сравнительно малых дозах вызывают небольшое, но вместе с тем достаточно длительное угнетение центральной нервной системы, что позволяет применять их в качестве снотворных.
Ингаляционные наркотические средства:

Метки: , ,

Анальгезия

Анальгезия Период возбуждения, наступающий непосредственно вслед за периодом оглушения, а иногда полностью совпадающий с ним. Этот период обычно проявляется в бессвязной возбужденной речи и в резком двигательном возбуждении. В то же время наблюдается неправильное дыхание, иногда учащенное, иногда замедленное, и вместе с тем колебания частоты пульса и уровня кровяного давления. Зрачки расширены. Может наблюдаться рвота. Как показали исследования, проводившиеся школой И. П. Павлова, явления возбуждения, наблюдающиеся при наркотизировании, зависят не от усиления возбудительного процесса, а от резкого ослабления тормозного процесса в коре головного мозга, поскольку процесс торможения быстрее поддается воздействию наркотических средств по сравнению с возбудительным процессом. Таким образом, явления возбуждения при паркотизировании нельзя рассматривать как истинное возбуждение, потому что в их основе лежит не повышение возбудимости, а устранение тормозных процессов.

Метки: , ,

Избирательное действие лекарственных средств

Объектом избирательного действия большой группы лекарственных веществ (адреналин, атропин, никотин и др.) являются также и центробежные нервные пути в тех их звеньях, в которых при участии химических веществ (медиаторов) происходит передача нервных импульсов с одного нейрона на другой или с нерва на исполнительный орган. Наконец, для некоторых лекарственных веществ и ядов объектом прямого избирательного действия является ткань исполнительных органов. Так, гликозиды наперстянки оказывают избирательное действие на мышцу сердца, алкалоиды спорыньи — на мышцу матки, а производное пирамидина — аллоксан — на внутрисекреторный аппарат поджелудочной железы. Избирательность действия лекарственных веществ ярко проявляется в условиях сочетанного воздействия на организм двух или более фармакологических агентов. Если они оказывают избирательное действие на одни и те же тканевые элементы, то в результате совместного их действия вызываемые эффекты или будут друг с другом складываться или, наоборот, действие одного из агентов будет препятствовать действию второго. В первом случае говорят о прямом синергизме, во втором — о прямом антагонизме.

Метки:

Наркотические вещества

Наркотические вещества Наркотические средства, т. е. вещества, способные вызывать наркоз у человека и высших животных, имеют важное практическое значение в медицине. В высоких концентрациях они вызывают исчезновение возбудимости, неподвижность и понижение всех жизненных функций также и у низших животных организмов и даже у растений. Однако никак нельзя отождествлять наркоз, вызываемый наркотическими веществами у животных, обладающих высокоорганизованной нервной системой, с состоянием, в которое впадают под воздействием наркотических средств низшие формы животных, растения и отделенные от организма клетки. Для наркоза (т. е. обездвижения и лишения возбудимости) простейших и низших многоклеточных организмов требуются значительно большие концентрации наркотического вещества, чем для наркоза животных, обладающих высокоорганизованной центральной нервной системой. Первый вид наркоза может быть назван «клеточным», второй «нервным». П. В. Макаровым было установлено, что при «клеточном» наркозе в протоплазме клеток происходят обратимые изменения белков, которые могут быть обнаружены методом прижизненной окраски.

Метки: , ,

Хлороформный наркоз

В то время как концентрация эфира в крови при глубоком наркозе в среднем составляет 140 мг%, при хлороформном наркозе той же глубины концентрация хлороформа в крови приблизительно равна 40 мг%. Таким образом, «наркотическая сила» хлороформа примерно в З1 раза больше «наркотической силы» эфира. Хотя хлороформ повреждает ткани сильнее, чем эфир, и при равных концентрациях раздражающее действие паров хлороформа выражено больше, чем соответствующее действие паров эфира, тем не менее наркотическая концентрация паров хлороформа, как менее высокая, оказывает меньшее раздражающее действие. Поэтому некоторым преимуществом хлороформного наркоза по сравнению с эфирным является менее выраженное раздражение дыхательных путей. Вместе с тем, хлороформный наркоз имеет ряд существенных недостатков по сравнению с эфирным. У хлороформа широта наркотического действия меньше, чем у эфира;

Метки: , ,

Чувствительность к препаратам

Чувствительность к препаратам Различная относительная чувствительность детей к разным фармакологическим агентам заставляет для каждого лекарственного вещества по разному устанавливать его средние терапевтические дозы. Соответственно этому в Государственной фармакопее в особой таблице приведены высшие допустимые дозы ядовитых и сильнодействующих веществ для детей различных возрастных групп. В старческом возрасте в связи с изменениями в интенсивности обмена веществ, развитием патологических изменений в сердечнососудистой системе и ослаблением компенсаторных процессов, как правило, уменьшается резистентность организма к вредному действию химических агентов. Поэтому принято при назначении лекарственных веществ лицам старше 60 лет сокращать дозы до 75% обычных доз для взрослых. Особой осторожности требует назначение лекарственных веществ беременным. При этом следует учитывать опасность нарушения беременности в результате прямого или косвенного влияния назначаемых лекарственных веществ на сократительную деятельность матки.

Метки: , ,

Страница 1 из 812345...Последняя »