Чувствительность к препаратам

Различная относительная чувствительность детей к разным фармакологическим агентам заставляет для каждого лекарственного вещества по разному устанавливать его средние терапевтические дозы. Соответственно этому в Государственной фармакопее в особой таблице приведены высшие допустимые дозы ядовитых и сильнодействующих веществ для детей различных возрастных групп. В старческом возрасте в связи с изменениями в интенсивности обмена веществ, развитием патологических изменений в сердечнососудистой системе и ослаблением компенсаторных процессов, как правило, уменьшается резистентность организма к вредному действию химических агентов. Поэтому принято при назначении лекарственных веществ лицам старше 60 лет сокращать дозы до 75% обычных доз для взрослых. Особой осторожности требует назначение лекарственных веществ беременным. При этом следует учитывать опасность нарушения беременности в результате прямого или косвенного влияния назначаемых лекарственных веществ на сократительную деятельность матки. Вместе с тем, необходимо считаться с возможностью влияния лекарственных веществ на развитие плода и на связанное с этим возникновение уродств («тератогенное» действие). Печальным примером такого действия лекарственных веществ были массовые случаи уродств у новорожденных в результате назначения женщинам во время беременности нового успокаивающего средства талидомида, выпускавшегося в начале 60 х годов в ФРГ и в других капиталистических странах. Для препаратов с неопределенным или точно не известным химическим составом, для которых невозможно химическим путем определить количественное содержание действующего вещества, дозировка, основанная лишь на весе или объеме лекарственного препарата, была бы крайне неточной. Современная фармакология определяет активность таких препаратов опытами на животных. Подобная оценка называется биологической валоризацией (валор — цена), или биологической стандартизацией, так как она проводится путем сравнения активности испытываемого препарата с препаратами определенной и постоянной активности (со стандартами). К биологической стандартизации приходится прибегать для оценки активности не только тех препаратов, в которые входят неопределенные или неизвестные по структуре действующие вещества, но и тех, которые содержат биологически весьма активные вещества в настолько малом весовом количестве, что оно не улавливается химическим путем, хотя строение их и известно. Биологической стандартизации подлежат препараты некоторых растений, некоторые гормональные препараты препараты витаминов и антибиотиков. При выполнении биологической стандартизации следует строго придерживаться определенных правил. Должен быть выбран метод, дающий возможность оценивать наиболее важную в терапевтическом отношении сторону действия данного препарата и обеспечивающий точность стандартизации. С другой стороны, в качестве эталона для сравнения испытуемого препарата должен быть использован соответственный стандартный препарат постоянного состава.

Метки: антибиотики, валоризация, витамины

Страницы: 1 2