Хлороформный наркоз
20 Дек
Полезные записи Комментарии отключены
В то время как концентрация эфира в крови при глубоком наркозе в среднем составляет 140 мг%, при хлороформном наркозе той же глубины концентрация хлороформа в крови приблизительно равна 40 мг%. Таким образом, «наркотическая сила» хлороформа примерно в З1 раза больше «наркотической силы» эфира. Хотя хлороформ повреждает ткани сильнее, чем эфир, и при равных концентрациях раздражающее действие паров хлороформа выражено больше, чем соответствующее действие паров эфира, тем не менее наркотическая концентрация паров хлороформа, как менее высокая, оказывает меньшее раздражающее действие. Поэтому некоторым преимуществом хлороформного наркоза по сравнению с эфирным является менее выраженное раздражение дыхательных путей. Вместе с тем, хлороформный наркоз имеет ряд существенных недостатков по сравнению с эфирным. У хлороформа широта наркотического действия меньше, чем у эфира;
После прекращения наркоза эфир довольно быстро выделяется из организма, в основном через легкие. Эфир для наркоза выпускается в герметически закупоренных склянках из стекла темного цвета. Хранить эфир необходимо в темном прохладном помещении. Из газообразных наркотических веществ наиболее распространена закись азота. Данный газ без запаха, не горит и не Взрывается, содержится в стальных баллонах под давлением в 50 атм. в жидком состоянии. Закись азота не вызывает необратимых изменений в клетках, не раздражает слизистые оболочки. Через 1-2 минуты с начала вдыхания закиси азота наступает сон, однако обезболивающее действие ее невелико, поэтому во время операции больному вводят дополнительно анальгезирующие препараты (промедол). Для наркоза закисью азота нужны специальные наркозные аппараты. Другие наркотические вещества (хлороформ, флюотан, циклопропан, этилен) применяются реже. Наиболее простым прибором для проведения эфирного ингаляционного наркоза является маска Эсмарха, представляющая собой проволочный каркас опальной формы, обтянутый марлей. Маску накладывают на нос и рот больного, эфир с помощью капельницы наносят на марлю маски. При вдохе он вместе с воздухом поступает в дыхательные пути больного. Имеет некоторое применение и дру гая маска – Омбредана – Садовенко. В настоящее время подобные маски почти полностью вытеснены специальными наркозными аппаратами, которые позволяют точно дозировать наркотическое вещество, регулировать содержание кислорода и углекислоты во вдыхаемом воздухе и, что самое важное, эффективно проводить искусственное дыхание, если в этом будет необходимость.