Среди условий, влияющих на силу и характер действия лекарственных веществ, важное место занимают пути их введения в организм. От пути введения зависит скорость поступления лекарственного вещества в организм и, следовательно, быстрота нарастания концентрации его в крови и тканях. Необходимо иметь в виду, что вместе с поступлением лекарственных веществ в организм начинаются и противоположные процессы; инактивации и выделения лекарственного вещества из организма. От относительной скорости поступления вещества в организм и быстроты его инактивации и выделения из организма зависят не только быстрота нарастания концентрации вещества, но и достигаемый ею уровень в крови и тканях. При сравнительно быстром поступлении и медленном выделении и разрушении лекарственного вещества создающаяся в организме концентрация значительно выше, чем при медленном поступлении и быстром выделении того же количества вещества. Концентрация вещества, создающаяся в крови и тканях, при прочих равных условиях определяет характер и интенсивность его действия.
Неровности поверхности эпителия представляют собой значительное механическое препятствие току слизи, а группы тесно расположенных ресничек еще больше затрудняют этот процесс. В наших опытах мы показали задержку ингалированных веществ в изгибах слизистой оболочки (Konradova, 1968). Неровности на поверхности эпителия мы обнаружили уже через 2 ч после экспериментальной ингаляции инородных веществ; они появлялись и в регенерирующем эпителии. Dalhamn их описал в трахеальном эпителии крыс, которых содержали 3 нед в атмосфере STO? в концентрации, которая по действующим международным нормам может еще присутствовать в воздухе на рабочих местах (Dalhamn, 1956). Обычно неровности поверхности эпителия образуются вследствие отека подслизистого слоя и собственно слизистой оболочки. В регенерирующем эпителии, очевидно, особую роль играет быстрая регенерация клеток.
Больным, находящимся в III стадии, а в ряде случаев и во II стадии хронической пневмонии, необходимо повторное лечение антибиотиками аэрозольным путем, а также ингаляции витамина А. Целесообразно также применять физиотерапевтические процедуры. Большое место при поликлиническом лечении должна занять дыхательная гимнастика. Из стимулирующей терапии, которую можно провести в поликлинических условиях, рекомендуются инъекции гамма-глобулина, плазмола, алоэ, гемотерапия. Консервативное лечение в III стадий хронической пневмонии дает нестойкий эффект; единственно радикальным методом лечения в бронхоэктатической стадии является хирургическое, при котором оперативным путем удаляют пораженные участки легких.плеврит
Плеврит – одно из частых заболеваний детского возраста, представляющих собой или осложнение пневмонии (метапневмонические и синпневмонические плевриты) или одну из фаз туберкулеза. По характеру реакции плевры принято различать плевриты сухие фибринозные и экссудативные.
При сухом фибринозном плеврите воспалительные процессы листков плевры протекают без выпота жидкости; в большинстве случаев плеврит имеет туберкулезное происхождение, но нередко сопутствует и нетуберкулезным долевым пневмониям.
Симптомы. Повышается температура, появляются боли в той или иной стороне грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе и кашле; при локализации процесса в диафрагмальной области отмечаются боли в животе, рвота. При прослушивании выявляется характерный шум трения плевры. Болезнь чаще всего заканчивается благополучно, но иногдачначинается выпотееание экссудата в полость плевры и картина заболевания меняется.
Лечение. Если диагноз установлен в острой стадии пневмонии или туберкулеза, то лечить надо основное заболевание. При субфебрилитете и отрицательных туберкулиновых пробах показаны диатермия и УВЧ. Во всех случаях рекомендуются санаторно-курортное и общеукрепляющее лечение. После снижения температуры при наличии спаек, особенно при диафрагмальном плеврите, назначают лечебную гимнастику. Экссудативные плевриты подразделяются на серозные и гнойные. Гнойный плеврит, или эмпиема, является осложнением. Развиваются преимущественно у детей раннего возраста.
Неровности поверхности эпителия представляют собой значительное механическое препятствие току слизи, а группы тесно расположенных ресничек еще больше затрудняют этот процесс. В наших опытах мы показали задержку ингалированных веществ в изгибах слизистой оболочки (Konradova, 1968). Неровности на поверхности эпителия мы обнаружили уже через 2 ч после экспериментальной ингаляции инородных веществ; они появлялись и в регенерирующем эпителии. Dalhamn их описал в трахеальном эпителии крыс, которых содержали 3 нед в атмосфере STO? в концентрации, которая по действующим международным нормам может еще присутствовать в воздухе на рабочих местах (Dalhamn, 1956). Обычно неровности поверхности эпителия образуются вследствие отека подслизистого слоя и собственно слизистой оболочки. В регенерирующем эпителии, очевидно, особую роль играет быстрая регенерация клеток.