Ванилилминдальная кислота

Комментариев нет

Ванилилминдальная кислотаЭкскреция ванилилминдальная кислота с суточной мочой в целом повторяет отмеченную выше динамику изменений выделения адреналина и норадреналина, основным продуктом обмена которых она является. Так, в целом по группе обследованных больных небольшое, но статистически достоверное повышение экскреции ванилилминдальная кислота было отмечено по сравнению с данными, полученными у здоровых подростков того же возраста (6,4 и 5,7 мг/сут соответственно). Однако при распределении больных по стадиям заболевания у больных A стадией было выявлено определенное понижение экскреции ванилилминдальная кислота (4,3 мг/сут), в то время как по мере развития заболевания (1Б и ПА стадии) имело место значительно более выраженное увеличение экскреции данного метаболита (6,3 и 8,3 мг/сут соответственно). Аналогичная динамика обнаружена и в отношении «суммарных» катехоламинов.

Метки: , ,

Ранние стадии развития полиомиелита

Комментариев нет

Ранние стадии развития полиомиелитаГиперестезия выявляется на ранних стадиях развития полио­миелита, менингококкового менингита. Парестезия может воз­никать у больных системной красной волчанкой, с синдромом Гийена – Барре, поперечной миелопатией, гипокалиемией.Потеря вибрационного ощущения в нижних конечностях от­мечается у больных с атаксией Фридрейха.
Полная потеря чувствительности наблюдается при гемнилегии.
Изменепия кожной чувствительности от резкого повышения ее до полной потери могут быть у больных истерией.
Мышечно-неврогенные нарушения. Прогрессирую­щая спиналъная мышечная атрофия (болезнь Верднша – 1 офф-манна) обычно развивается на первом году жизни ребенка в ви­де общей мышечной гипотонии, слабости, фиорилляции мышеч­ных волокон и атрофии мышц. Иногда вовлекаются в патологический процесс мышцы языка и мягкого нёба. На ранних стадия развития заболевания сухожильные рефлексы повышаются, затем постепенно снижаются. Могут развиться контрактуры су­ставов.
Врожденная амиотония (синдром Оппенгейма) проявляется с рождения или первых месяцев жизни ребенка в виде симметрич­ной мышечной гипотонии. Сухожильные рефлексы обычно отсут­ствуют на нижних конечностях, но иногда и на верхних. Мы­шечная активность резко снижена, вследствие чего развитие двигательных способностей ребенка отстает. Мышечная гипото­ния обычно сопровождается разболтанностью суставов. В более поздних стадиях развития заболевания появляются суставные контрактуры, особенно в суставах нижних конечностей.
Миастения характеризуется мышечной слабостью, быстрой утомляемостью. Может проявляться сразу после рождения или в более позднем возрасте. Заболевание отличается прогрессированием.

Метки: , ,

Гельминты

Комментариев нет

27-web3Известно 20 тысяч видов гельминтов, паразитирующих в организме человека. Все они имеют сложную организацию. Паразиты развиваются в несколько стадий. Например, аскариды – в 7 стадий. Патогенны как взрослые особи, так и личинки. Гельминты не развиваются в организме человека из яйца (кроме карликового цепня, стронгилоидов и остриц).
Для прохождения стадийного развития паразитам нужна соответствующая среда.
Гельминты, яйца которых для развития должны пройти через внешнюю среду – землю, называются геогельминтами (аскариды, власоглавы).
Гельминты, яйца которых для развития должны пройти одного-двух хозяев, называются биогельминтами (широкий лентец, бычий цепень, малярия, трихинелла и т. д.).
При избавлении от паразитарных болезней – дегельминтизации – организм человека, по мнению медиков, не может достигнуть стадии стерильности. Может это и так, но какой-то допустимый предел равновесия, благополучия человек должен уметь создать. Нужны элементарные знания о путях заражения гельминтозами, мерах по их предупреждению.
Каждый человек по внешнему виду – носитель 10-20 и более видов сильно размноженных гельминтов – инвазий. Медики диагностируют всех, лечат от болезней, возникших от непосильных затрат жизненного потенциала на паразитов. Сами диагносты – по сути своей тоже паразиты, только в более изощренной информационной форме. Из опыта Школы здоровья – более всего среди россиян заражены гельминтами москвичи. Даже при наших возможностях обследования – 20 и более видов паразитов не редкость. Видимо, обстановка электромагнитной нагрузки, скученность людей, насыщенность технических средств и применение лекарств стимулирует размножение паразитов.
Паразитологи привыкли к паразитам, хотя знают о них очень много. Мы же, простые люди, из-за медленного развития паразитов постепенно привыкаем к ухудшению здоровья, тем более, что медицина утверждает возрастные изменения – это обязательное ухудшение здоровья. В наши дни, в обстановке полнейшей неосведомленности населения в вопросах опасности гельминтозов, в обстановке полнейшей несостоятельности службы паразитологии провести нормальное, соответствующее духу времени обследование даже очень заинтересованных людей, выявить паразита и осуществить лечение нет возможности. А между тем паразитарные болезни находятся на 4-м месте по количеству больных. (На 1-м месте – сердечно-сосудистые, на 2-м – рак, на 3-м – инсульт).

Метки: , ,

Ранния стадия болезни

Комментариев нет

Ранняя стадия болезниИмеется один признак, который помогает в ранней стадии болезни распознать корь: на внутренней поверхности щек появляются очень нежные белые точки, напоминающие манную крупу, так называемый симптом Вельского – Филатова. Этот симптом за рубежом, а раньше нередко и у нас называли по имени американского ученого Коплика. Однако приоритет открытия этого важного раннего признака кори бесспорно принадлежит Н. Ф. Филатову, который опубликовал его описание в 1895 г., на год рань­ше Коплика. Правда, в последнее время внесено новое уточнение. Первое обстоятельное описание данного симптома было сделано еше в 1890 г. псковским врачом А. П. Вельским, но следует подчеркнуть, что Н. Ф. Фи­латов сделал свое открытие совершенно независимо от А. П. Вельского. Обнаружение данного симптома делает диагноз кори несомненным. Но. к сожалению, этот при­знак появляется иногда поздно, перед самым высыпани­ем, и тогда он не оказывает помощи в раннем установ­лении диагноза.Катаральный период при кори длится 3-4 дня и пе­реходит в третью фазу болезни – период высыпа­ния, который начинается новым подъемом температу­ры. В течение 2-3 дней температура достигает своего максимума (39-40°). после чего начинает снижаться и к 5-7-му дню высыпания нормализуется.
Коревая сыпь появляется одновременно со вто­рым подъемом температуры Первые элементы сыпи об­наруживаются за ушами, в центре лица и на шее. ча­стично на груди в виде отдельных розовых пятнышек, потом эти пятнышки сливаются, становятся более ярки­ми, приподнимаются над поверхностью кожи и приобре­тают неправильное, изрезанное очертание. Между эле­ментами сыпи кожа в отличие от скарлатины остается бледной и неизмененной. На 2-е сутки сыпь появляется на животе и спине, на 3-й сутки она покрывает конечно­сти. Высы­пание может быть скудным и обильным.

Метки: , ,

Хронической пневмония

Комментариев нет

Больным, находящимся в III стадии, а в ряде слу­чаев и во II стадии хронической пневмонии, необходимо повторное лечение антибиотиками аэрозольным путем, а также ингаляции витамина А. Целесообразно также применять физиотерапевтические процедуры. Большое место при поликлиническом лечении должна занять ды­хательная гимнастика. Из стимулирующей терапии, ко­торую можно провести в поликлинических условиях, ре­комендуются инъекции гамма-глобулина, плазмола, алоэ, гемотерапия. Консервативное лечение в III стадий хронической пневмонии дает нестойкий эффект; един­ственно радикальным методом лечения в бронхоэктати­ческой стадии является хирургическое, при котором оперативным путем удаляют пораженные участки легких.плеврит
Плеврит – одно из частых заболеваний детского возраста, представляющих собой или осложнение пнев­монии (метапневмонические и синпневмонические плев­риты) или одну из фаз туберкулеза. По характеру реакции плевры принято различать плевриты сухие фиб­ринозные и экссудативные.
При сухом фибринозном плеврите воспалительные процессы листков плевры протекают без выпота жидко­сти; в большинстве случаев плеврит имеет туберкулез­ное происхождение, но нередко сопутствует и нетубер­кулезным долевым пневмониям.
Симптомы. Повышается температура, появляют­ся боли в той или иной стороне грудной клетки, усили­вающиеся при глубоком вдохе и кашле; при локализа­ции процесса в диафрагмальной области отмечаются боли в животе, рвота. При прослушивании выявляется характерный шум трения плевры. Болезнь чаще всего заканчивается благополучно, но иногдачначинается выпотееание экссудата в полость плевры и картина забо­левания меняется.
Лечение. Если диагноз установлен в острой ста­дии пневмонии или туберкулеза, то лечить надо основ­ное заболевание. При субфебрилитете и отрицательных туберкулиновых пробах показаны диатермия и УВЧ. Во всех случаях рекомендуются санаторно-курортное и об­щеукрепляющее лечение. После снижения температуры при наличии спаек, особенно при диафрагмальном плев­рите, назначают лечебную гимнастику. Экссудативные плевриты подразделяются на сероз­ные и гнойные. Гнойный плеврит, или эмпиема, являет­ся осложнением. Раз­виваются преимущественно у детей раннего возраста.

Метки: , ,

Стадия развития

Комментариев нет

Наряду с этими изменчивыми внешними факторами имеются факторы внутренние, более устойчивые – это возраст, т. е. стадия развития, пол и индивидуальные осо­бенности, которые накладывают печать на игры детей. Эта печать тем резче выражена, чем моложе ребенок. Эволю­ция детских игр, так мало изученная и скудно освещенная в многочисленных дневниках и в литературе, посвященной раннему возрасту, имеет свои закономерности, обусловлен­ные закономерностью тенденций внутреннего развития, подобно тому как она имеет свои широкие колебания и облекается в изменчивые, разнообразные внешние формы, в зависимости от внешней среды и воспитательного воз­действия.Педагог должен учитывать в своем отношении к играм роль обоих факторов: внешних и внутренних. Это отно­шение должно быть прежде всего проникнуто сознанием глубокой ценности игррвой деятельности и как орудия воспитания и самовоспитания ребенка, и как средства его всестороннего изучения. При такой оценке игры немысли­мо пассивное индифферентное отношение к ней со стороны педагога.
Но активность педагога в отношении к играм должна проявляться не в постоянном вмешательстве, подсказыва­ния, советах, исправлениях замеченных дефектов. В про­цессе самовоспитания, которым является игра, как и в жизненной борьбе, неудачи, промахи и заблуждения не только неизбежны, но нередко не менее плодотворны, чем удачи и правильные действия. «Педагог,- как спратедяи, во замечает Johnson,- должен всегда оставаться воснитателем, а не опекуном или дрессировщиком, и преддошкольное учреждение должно быть ареной воспитательного процесса, а не местом, где маленькие дети могут быть оставлены и тренированы в общественных навыках…» Это замечание сохраняет свою силу не только в сфера игр, но и во всей области педагогики раннего детства. До­стижения и искусство воспитателя очень часто обратно пропорциональны достижениям и искусству тренировки.
Активность педагога во время игровой деятельности должна прежде всего проявляться в тщательном, система­тическом наблюдении над играми, так как в играх, как ни в какой другой деятельности, раскрываются с наибольшей полнотой и отчетливостью те черты, которые представляют для нас наибольшую ценность, черты формирующейся социальной личности ребенка: степень инициативности или стереотипности, общительности или замкнутости, спо­собности к координированию своих действий с действиями коллектива, сила индивидуалистических и коллективисти­ческих явлений.

Метки: , ,

Рентгенологическое исследование

Комментариев нет

Рентгенологическое исследованиеПри рентгенологическом исследовании (внутривенная или ретрогрздиетография) обнаруживают асимметрию и деформацию лоханок, мочеточников, в более поздней стадии – неравномерное умень почек. Ценную помощь оказывает радиоизотопная ренография, выявить асимметричность поражения. Пункционная почки мало помогает в подтверждении хронического пиелонефрита СПЯ как правило, не показана. Дифференциально-диагностические труд­ности которые могут возникнуть, сходны с таковыми при хроническом момерулонефрите.По мере прогрессирования болезни развивается хроническая почечная недостаточность, для которой характерна, помимо медленного развития, частичная обратимость основных симптомов под влиянием адекватного лечения антибиотиками. Вообще эффективность противоинфекционного печения является существенным доводом в пользу диагноза пиелонефри­та на любой стадии болезни.
Лечение. Как при остром, так и при хроническом пиелонефрите веду­щее значение имеют рационально подобранные противоинфекционные средства – антибиотики в чередовании с сульфаниламидами и фурадонином, кислотой полидиксовой (неграм). Весьма желательно учитывать чувствительность флоры мочи – это определяет успех лечения. Возможна первичная резистентность флоры к некоторым противоинфекционным средствам или развитие резистентности в процессе лечения. Лечение сле­дует проводить упорно, длительными (до l/г мес) повторными курсами с добавлением витаминов группы В.
Общим принципом является начальное интенсивное лечение антибио­тиком (например, тетрациклином или ампициллином или его аналогом) или сульфаниламидом в течение 3-6 нед и дальнейшее более длительное лечение с чередованием указанных средств (фурадонин, кислота налидиксовая, сульфаниламиды). В период ухудшения функции почек (моче­вина более 1 г/л, или 100 мг%) подбор противоинфекционных средств и дозировка становятся более сложными; при этом из антибиотиков боль­ше подходит ампициллин и другие пенициллины (в средних дозах), эритромицин.
Правильно проводимое противоинфекционное лечение приводит не только к улучшению осадка мочи, но также к понижению артериального Давления и улучшению функции почек.
Следует подчеркнуть, что преходящая или стойкая бактериу, довольно часто наблюдается у подростков, особенно у девушек, и иногда не сопровождается другими симптомами. Такая бактериурия скорее все го связана с инфекцией мочевыводящих путей, однако вероятность заболевания пиелонефритом у этих лиц выше. В связи с этим даже бессимптомная бактериурия, если она подтверждается в ряде анализов, требует соответствующего противоинфекционного лечения.

Метки: , ,

Неврозоподобная стадия

Комментариев нет

В непсихотической или неврозоподобной стадии при относительной сохранности личности больные к своим жалобам прибавляют слова «как будто» и «кажется». В этом периоде болезни обычно отмечаются элементы распада сенсорных функций, обнаруживающие проме­жуточные компоненты целостного акта чувственно-пред­метной сферы сознания.Человек, который никогда не задумывался над тем, как он воспринимает, представляет, думает и действует, вдруг обнаруживает странные, необычные переживания чуждости, навязчивости, недостоверности воспринимае­мых извне образов и самовосприятия. Он критически оценивает их патологический характер, пытается корри­гировать, преодолевать их в мыслях. Возникает чувство напряженности, тревоги, утомляемость и беспомощность.
На определенном этапе процесс инверсии приводит к перерастанию в психотическую стадию, и в состоянии больного возникают качественно иные сдвиги. Если в допсихотической стадии в основе описанной выше пато­логии выявился механизм психического отчуждения, то в следующей психотической стадии картина отчуждения осложняется механизмом патологического присвоения в сознании личности. Здесь уже формируется галлюцинаторно-бредовая продукция. Если в неврозоподобной ста­дии больной искал причину заболевания в себе, то теперь он перемену своего состояния связывает с внеш­ними недоброжелательными воздействиями. В психопа­тологической картине уже господствует переживание то­тального (а не двойственного) отчуждения личности, ее воли, мыслей, речевого акта и других действий. Возни­кает уже некритическое чувство превращения в автомат, который думает, говорит и действует только под внеш­ним, чаще всего враждебным воздействием. Таким обра­зом, неврозоподобная стадия с наличием синдрома де­персонализации трансформируется в психотическую стадию патологического автоматизма с формированием синдрома Кандинского – Клерамбо.
Психические функции нашего сознания включают в себя субъективное содержание отображаемых явлений внешнего и внутрителесного мира; иначе нельзя предста­вить, каким образом мы узнаем воспринимаемые пред­меты, понимаем внутренний смысл своей и чужой речи и познаем телесные функции.
Еще Г. Гегель писал, что содержание составляет предмет сознания. К. Маркс также подчеркивал, что пси­хология должна стать действительно содержательной и реальной наукой. Анализ индивидуального сознания че­ловека невозможен без раскрытия его конкретного со­держания.
Проблема образования высших автоматизированных системных навыков в актах восприятия, мышления и действия, в особенности их патологическая деавтоматизация в виде клинических картин деперсонализации и психического «автоматизма», тесно связана с вопросом о существовании интегрирующих системных гностиче­ских чувств.
Приведенные нами клинические наблюдения показы­вают, что речь идет не о поражении некоей «субстанции Я», а о нарушении особой гностической функции, кото­рая обычно незаметна в целостной деятельности созна­ния личности. Она обычно негативно обнаруживается в патологии психических функций при их дезинтеграции, вернее выявляется факт ее нарушения. Эта гностическая функция, по-видимому, участвует в неосознаваемой сфере нашего сознания. В главе о сознательной и неосо­знаваемой сферах мы вернемся к этой проблеме. Ука­занная гностическая функция и есть те интегрирующие системные гностические чувства, которые обогащают по­знавательным содержанием образы в восприятиях, мыш­лении, эмоциях и двигательных актах.

Метки: , ,