Вандерваальсовые связи

Если две молекулы связаны лишь одной вандерваальсовой связью, установившейся между какими либо двумя атомами этих молекул, то эта связь будет весьма непрочной. Суммарная прочность связи между двумя молекулами возрастает вместе с увеличением числа вапдерваальсовых связей между отдельными атомами этих молекул. Поэтому в гомологических рядах сила наркотическою действия, отражающая прочность связывания наркотика живым веществом организма, возрастает вместе с увеличением длины углеродной цепи. Вместе с этим изменением химического строения наркотических веществ соответственно возрастает их коэффициент распределения и поверхностная активность. Если указанные физико химические закономерности позволяют понять механизм связывания наркотических веществ с живым веществом организма, то они не объясняют физиологических механизмов наркоза. Попытка вскрыть физиологический механизм нервного наркоза, вызываемого теми наркотическими веществами, которые не способны образовывать водородные связи

Метки: , ,

Центральные синапсы

Центральные синапсы В настоящее время с несомненностью установлено, что ацетилхолип участвует в передаче импульсов и в некоторых центральных межнейронных синапсах. Такого рода центральные синапсы также относятся к холинергическим. Другим медиатором нервных импульсов является норадреналин. Он выделяется па окончаниях постганглионарных симпатических волокон, которые поэтому называются адренергическими. Норадрепалпп участвует в передаче импульсов и в некоторых межнейропных центральных синапсах мозга, являющихся таким образом адренергичсскими. Согласно современным представлениям, медиатор, который образуется в аксоне прссинаптического нервного волокна и накапливается в его субмикроскопических структурах, освобождается под влиянием нервного импульса и, распространяясь через синаптическую щель, реагирует со специальными реактивными структурами в постсинаптической мембране. Взаимодействие медиатора с этими реактивными структурами является первым звеном цепи биохимических процессов, приводящих к возбуждению или торможению иннервируемой клетки.

Метки: , ,

Косвенное действие лекарств

Косвенное действие присоединяется к прямому и при резорбтивном действии лекарственных веществ. Так, при назначении сердечных средств (препараты наперстянки и др.) больному с явлениями декомпенсации сердечной деятельности прямое действие на сердце сопровождается очень важными косвенными эффектами — исчезновением отеков, повышением диуреза, исчезновением синюхи и одышки, что является результатом восстановления функций сердца. Косвенное действие лекарственного вещества может иметь различный механизм. Однако наиболее важную роль в косвенном действии лекарственных веществ играют нервные связи и осуществляемые через них рефлексы. В рефлекторном действии лекарственных веществ особую роль играют некоторые рефлексогенные зоны, которые богато снабжены чувствительными нервными окончаниями, обладающими специализированной чувствительностью к химическим раздражителям. К таким рефлексогенным областям относятся слизистые оболочки пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей, поверхность кожи.

Метки: , ,

Выделение лекарственных веществ из организма

Выделение лекарственных веществ из организма Выделение лекарственных веществ из организма осуществляется, помимо почек, и другими путями. Газы и пары летучих жидкостей быстро покидают организм через легкие. Некоторое количество введенных в организм веществ обнаруживается в секретах желез пищеварительного тракта, а также потовых и сальных. Вещества, выделяющиеся железами пищеварительного тракта, в зависимости от состояния, слизистой и интенсивности перистальтики, частично подвергаются обратному всасыванию, а частично выделяются с калом. При назначении лекарств кормящей матери следует учитывать факт выделения лекарственных веществ с молоком. Он может быть в известной мере использован для лекарственного лечения грудных детей и, с другой стороны, может служить причиной отравлений у детей, вскармливаемых грудью. Большинство лекарственных веществ, поступающих в организм, подвергаются в нем химическим изменениям. Лекарственные вещества, свойственные организму (витаминные и гормональные препараты, биогенные амины, этиловый спирт и многие другие), а также вещества, близкие к ним по строению, подвергаются в организме превращениям, включаясь в нормальные процессы обмена.

Метки: , ,

Усваеваемость лекарств

Некоторые вещества, разрушающиеся пищеварительными ферментами, как, например, гормоны белковой структуры, а также вещества, плохо всасывающиеся слизистыми, вовсе не оказывают резорбтивного действия при приеме внутрь. Многие лекарственные вещества разрушаются в той или иной степени пищеварительными ферментами. Чтобы защитить лекарственное вещество от разрушающего действия желудочного сока, иногда прибегают к назначению препаратов в особых капсулах, приготовленных из материала (например, кератина), который распадается лишь в щелочной среде кишечника. Скорость всасывания лекарственных веществ, принимаемых через рот, в значительной мере зависит от степени наполнения желудка. Всасывание через слизистую желудка происходит сравнительно медленно, и через нее всасываются лишь вещества, растворяющиеся в жирах и липоидах. Интенсивное всасывание большинства веществ, принятых внутрь, начинается только после поступления их в двенадцатиперстную кишку.

Метки: , ,

Изменения миокарда

Изменения миокарда МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ (в узком и наиболее употребительном смысле термина) — принципиально обратимые метаболические изменения миокарда в связи с любыми экстракардиальными патогенными влияниями. Такое определение позволяет не отождествлять рассматриваемую группу болезней с дистрофией миокарда в ее буквальном биологическом понимании (т. е. с нарушением трофики и обмена сердечной мышцы вообще), поскольку при подобной трактовке любое заболевание сердца (ревматизм, аллергический миокардит, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и т. д.) должно было бы относиться к категории М. Все варианты воспалительных болезней сердца, таким образом, не включаются в группу М. Этиология. Причины развития М. очень многообразны: анемии, физическое переутомление, повышение артериального давления, витаминная недостаточность, голодание (особенно белковое), эндокринные нарушения, самые разнообразные интоксикации (инфекционные, лекарственные, эндогенные — при нарушениях функции почек или печени, алкоголизм и т. д.). Клинические проявления миокардиодистрофии:

Метки: , ,

Миотропные средства

Миотропные средства Периферические вазодилататоры — гипотензивные препараты, которые вызывают понижение АД путем непосредственного расслабления гладкой мускулатуры стенок резистивных сосудов. В отличие от симпатоилегических средств, они противодействуют влияниям всех азоконстрикторных факторов, т. е. уменьшают ОПС независимо от того, какая причина способствовала сужению артериол. Это достигается реакцией миотропных веществ с ионными (Са) механизмами, регулирующими мышечный сосудистый тонус. Эффекты вазодилататоров почти не распространяются на венозные емкостные сосуды и на центральный объем крови. Поэтому их гипотензивное действие не сопровождается заметными постуральными осложнениями и выражено в одинаковой степени при горизонтальном и вертикальном положении больных.Очевидно, что с теоретических позиций вещества этого класса наиболее приемлемы для лечения гипертензии, поскольку им свойствен такой идеальный механизм понижения давления, как прямое расширение артериол.

Метки: , ,

Оценка путей введения лекарственных средств

Оценка путей введения лекарственных средств При оценке различных путей введения лекарственных веществ следует принимать во внимание не только скорость и полноту поступления этих веществ в кровь, но также и те рефлексы, которые возникают с рецепторов на пути введения лекарственных веществ. Перечисленные пути введения лекарственных веществ наиболее часто применяют, когда стремятся добиться резорбтивного их действия. Для достижения пререзорбтивного действия лекарства наносят на различные области кожи, на слизистые оболочки, принимают внутрь, вводят через прямую кишку, впрыскивают под кожу и в серозные полости. При этом, конечно, иногда может наступить всасывание вещества с места его нанесения или введения и вместе с тем развитие не только пререзорбтивного, но и резорбтивного действия. Кожная поверхность обладает очень малой всасывающей способностью. При втирании в неповрежденную кожу всасываются лишь вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, и вовсе не всасываются вещества, растворимые только в воде. Кожная поверхность часто используется для пререзорбтивного действия лекарственных веществ, но для введения их с целью резорбтивного действия способ втирания в кожу применяют крайне редко.

Метки: , ,

Синдром Элерса-Данлоса

В большинстве случаев синдрома Элерса — Данлоса тип наследования аутосомно-доминантный. Синдром чрезмерных кожных складок (синдром «вялой» кожи). Характеризуется повсеместным образованием чрезмерных кожных складок, особенно на лице в области нижней челюсти и вокруг глаз. В отличие от синдрома Элерса — Данлоса нет гипермобильности суставов, кожа, хотя и слишком растяжима, но не эластична; взятая в складку, она не расправляется. Не наблюдается и чрезмерной ранимости кожи. Лицо больных имеет очень характерные черты: помимо отвислой кожи щек (ассоциация с мордой бульдога) и раннего образования морщин, отмечаются значительное удлинение верхней губы и крючковатый нос с отвислым кончиком. Нередко отмечается эмфизема легких. Тип наследования как доминантный, так и рецессивно-аутосомный. Эластическая псевдоксантома (pseudoxahtoma elasticum) — генерализованный эласторексис (синдром Гренблад — Страндберга).

Метки: , ,

Тиазидовые диуретики

Тиазидовые диуретики используют либо отдельно (главным образом при более легком течении болезни), либо в сочетании с другими гипотензивными средствами. После приема внутрь 100 мг гипотиазида АД понижается в ближайшие 3—5 ч, при дозе 25—50 мг это чаще наблюдается через 12— 24 ч. На 5—7-й день лечения можно зарегистрировать уже отчетливое снижение АД, хотя максимальный и устойчивый гипотензивный эффект наступает позже, примерно к концу 2-й недели. Целесообразнее начинать лечение с дозы 25—50 мг гипотиазида в день на один прием (лучше утром); если к концу 1-й недели давление понижается недостаточно, то добавляют еще 25—50 мг препарата. При стабилизации давления на нормальном уровне дозу гипотиазида можно уменьшить до 25—37,5 мг, принимая ее ежедневно или через 1—3 дня многие месяцы или годы.

Метки: , ,

Страница 2 из 812345...Последняя »