Оценка путей введения лекарственных средств

При оценке различных путей введения лекарственных веществ следует принимать во внимание не только скорость и полноту поступления этих веществ в кровь, но также и те рефлексы, которые возникают с рецепторов на пути введения лекарственных веществ. Перечисленные пути введения лекарственных веществ наиболее часто применяют, когда стремятся добиться резорбтивного их действия. Для достижения пререзорбтивного действия лекарства наносят на различные области кожи, на слизистые оболочки, принимают внутрь, вводят через прямую кишку, впрыскивают под кожу и в серозные полости. При этом, конечно, иногда может наступить всасывание вещества с места его нанесения или введения и вместе с тем развитие не только пререзорбтивного, но и резорбтивного действия. Кожная поверхность обладает очень малой всасывающей способностью. При втирании в неповрежденную кожу всасываются лишь вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, и вовсе не всасываются вещества, растворимые только в воде. Кожная поверхность часто используется для пререзорбтивного действия лекарственных веществ, но для введения их с целью резорбтивного действия способ втирания в кожу применяют крайне редко. Различные слизистые оболочки обладают неодинаковой всасывающей способностью. Через слизистые оболочки верхних дыхательных путей — носа, гортани и трахеи — всасывание происходит весьма энергично. Всасывающей способностью обладает также конъюнктива глаза. Неповрежденные слизистые мочевого пузыря и влагалища всасывают очень слабо; однако при повреждении этих слизистых нанесенные на них вещества могут быстро поступать в общий круг кровообращения. Всасывающая способность неповрежденного эндометрия также сравнительно мала, но поврежденная слизистая матки, например в послеродовом периоде, всасывает очень энергично. Для достижения пререзорбтивного действия лекарственных веществ их иногда вводят в субарахноидальное пространство позвоночного канала. Этот путь введения используют для введения веществ, которые плохо проходят через гемато энцефалический барьер и потому при других путях введения не дают лечебного эффекта (например, антибиотики — пенициллин и стрептомицин — при лечении менингита). Этим путем вводят также анестезирующие вещества при так называемой спинномозговой анестезии.

Метки: анестезия, крови, почки

Страницы: 1 2