Оценка путей введения лекарственных средств

Комментарии отключены

Оценка путей введения лекарственных средств При оценке различных путей введения лекарственных веществ следует принимать во внимание не только скорость и полноту поступления этих веществ в кровь, но также и те рефлексы, которые возникают с рецепторов на пути введения лекарственных веществ. Перечисленные пути введения лекарственных веществ наиболее часто применяют, когда стремятся добиться резорбтивного их действия. Для достижения пререзорбтивного действия лекарства наносят на различные области кожи, на слизистые оболочки, принимают внутрь, вводят через прямую кишку, впрыскивают под кожу и в серозные полости. При этом, конечно, иногда может наступить всасывание вещества с места его нанесения или введения и вместе с тем развитие не только пререзорбтивного, но и резорбтивного действия. Кожная поверхность обладает очень малой всасывающей способностью. При втирании в неповрежденную кожу всасываются лишь вещества, хорошо растворимые в жирах и липоидах, и вовсе не всасываются вещества, растворимые только в воде. Кожная поверхность часто используется для пререзорбтивного действия лекарственных веществ, но для введения их с целью резорбтивного действия способ втирания в кожу применяют крайне редко.

Метки: , ,

Серозный плеврит

Комментариев нет

33Температура тела держится на высоких цифрах 12- 14 дней, затем постепенно снижается. Общая интоксикация особенно выражена в первые 5-7 дней, затем довольно быстро меняется общим удовлетворительным состоянием, которое сохраняется все время, несмотря на наличие выпота и повышение температуры.
При клиническом анализе крови обнаруживаются в остром периоде нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинопения и ускоренная РОЭ. По мере затихания процесса лейкоцитоз уменьшается, преобладают лимфоциты, РОЭ становится нормальной. Реакция Пирке в подавляющем числе случаев положительна.
Исход плеврита в большинстве случаев благоприятный, дети выздоравливают.
Диагноз серозного туберкулезного плеврита ставится на основании анамнестических данных, комплекса симптомов и подтверждается пункцией плевральной полости: получают экссудат соломенно-желтого или зеленоватого цвета, прозрачный. При анализе пунктата определяется его воспалительный характер (реакция Ривальта положительна), при микроскопическом исследовании находят небольшое число клеток крови, преимущественно лимфоцитов, и эндотелий плевры; микробная флора не обнаруживается.
Перитонит встречается чаще у детей дошкольного возраста и, по-видимому, не бывает у грудных детей. Клинически различают экссудативные и слипчивые формы перитонита; вторые отличаются более тяжелым течением.
Симптомами вы потного туберкулезного перитонита являются постепенное, медленное начало, нерезкие, но упорные боли в животе, повышение температуры, исхудание, снижение аппетита, легкая утомляемость, иногда диспепсические явления. Длительность этого периода различна, иногда он проходит малозаметно, и ребенок попадает к врачу лишь после того, как родители замечают увеличение живота.
Флюктуация жидкости в брюшной полости и перемещение ее при перкуссии обнаруживаются только при значительных количествах выпота и определяются не всегда.
Клиническое течение выпотных перитонитов длительное (несколько недель), но благоприятное. При слипчивых формах в результате образовавшихся спаек может быть нарушена проходимость кишечника, и ребенок долго испытывает боли после острого периода заболевания.
Перикардит. Поражение туберкулезным процессом перикарда в педиатрической практике встречается реже, чем перитонит и плеврит. Эта локализация туберкулезного процесса клинически очень своеобразна.
Различают две основные формы: перикардит выпотной и фибринозный. Одним из ранних признаков выпотного перикардита является увеличение относительной и абсолютной сердечной тупости, определяемое перкуторно. Сердечный толчок ослаблен, может даже исчезнуть, тоны приглушены, при большом выпоте не прослушиваются. Пульс – малый, частый. Тягостным симптомом бывает одышка, болевые ощущения в сердце при выпотном туберкулезном перикардите редки. В начальной стадии выпотного перикардита при рентгеноскопии обнаруживается расширение сердечной тени, увеличивающееся по мере накопления выпота. Реакция Пирке обычно положительна. Исход при выпотном перикардите в общем благоприятный. Фибринозный перикардит, развиваясь постепенно, может привести к сращению листков перикарда и образованию своеобразного клинического симптомокомплекса – кардиопеченочного цирроза, известного под названием болезни Ютинеля.

Метки: , ,