Выделение лекарственных веществ из организма осуществляется, помимо почек, и другими путями. Газы и пары летучих жидкостей быстро покидают организм через легкие. Некоторое количество введенных в организм веществ обнаруживается в секретах желез пищеварительного тракта, а также потовых и сальных. Вещества, выделяющиеся железами пищеварительного тракта, в зависимости от состояния, слизистой и интенсивности перистальтики, частично подвергаются обратному всасыванию, а частично выделяются с калом. При назначении лекарств кормящей матери следует учитывать факт выделения лекарственных веществ с молоком. Он может быть в известной мере использован для лекарственного лечения грудных детей и, с другой стороны, может служить причиной отравлений у детей, вскармливаемых грудью. Большинство лекарственных веществ, поступающих в организм, подвергаются в нем химическим изменениям. Лекарственные вещества, свойственные организму (витаминные и гормональные препараты, биогенные амины, этиловый спирт и многие другие), а также вещества, близкие к ним по строению, подвергаются в организме превращениям, включаясь в нормальные процессы обмена.
В участках неспецифической грануляционной ткани в процессе ее созревания наблюдается усиленная выработка клетками и накопление кислых мукополисахаридов, что отмечалось в миндалине из группы хронического тонзиллита. Метахромазия лишь несколько ослаблялась после обработки бактериальной гиалуронидазой и снималась полностью при инкубации в растворе тестикулярной гиалуронидазы. ШИК-реакция выявила в соединительной ткани миндалин из группы ревматизма и контрольной группы незначительное содержание полисахаридов, обладающих 1,2-гликолевыми группами. Набухшие измененные коллагеновые пучки, а также рубцовая ткань давали более интенсивную ШИК-реакцию, что свидетельствовало о некотором увеличении количества полисахаридов.
Гистохимические исследования тканей суставов показывают, что в молодом возрасте ткани сустава и особенно синовиальная оболочка очень богаты гиалуроновой кислотой. В среднем и пожилом возрасте происходит ее уменьшение и вместе с тем наблюдается накопление нейтральных мукополисахаридов. Из всего изложенного видно, что для получения ясного представления о характере поражения соединительной ткани при том или ином заболевании и особенно при коллагеновых болезнях необходимо проводить тщательное исследование различных тканей и органов с применением разнообразных гистологических, гистохимических и гистоэнзиматических методик. Только при этом условии можно подтвердить положение о том, что при каждой коллагеновой болезни наблюдается системная и прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани.
Пуповина и особенно проходящие в ней сосуды чрезвычайно чувствительны к различным раздражениям. Механические (даже обычное ощупывание пуповины пальцами), термические и иные раздражения пуповины могут вести к спазматическим сокращениям проходящих в ней сосудов, к сужению, а иногда и полной облитерации просвета их, следствием чего является внутриутробная асфиксия и смерть плода. Некоторое нарушение нормального газообмена в плаценте имеет место во время родов при схватках. Каждая схватка, сокращение мускулатуры матки, ведет к сужению просвета сосудов матки и кратковременному кислородному голоданию плода. Небольшое и непродолжительное кислородное голодание не вызывает дыхательного рефлекса у плода. При нормальном течении родов схватки носят ритмичный характер; они чередуются с паузами, в течение которых полностью восстанавливается нормальный газообмен в плаценте. Если же схватки слишком часты, а паузы между ними очень коротки, если родовые схватки принимают спазматический характер, при таких родах плоду угрожает внутриутробная асфиксия. Применяемые в подобных случаях мероприятия должны быть направлены на регулирование родовой деятельности, на насыщение организма матери кислородом и на создание условий, повышающих способность организма плода к восприятию, поглощению кислорода, этим предупреждается наступление внутриутробной асфиксии. Плацента принимает активное участие в питании плода. Питательные вещества из материнской крови, прежде чем поступить в организм плода, подвергаемся в плаценте ряду изменений. Эпителий ворсины, помимо его «расплавляющих» свойств, обладает еще и ферментативными свойствами; клетки эпителия вор-сип продуцируют вещества (ферменты), расщепляющие и изменяющие белки и углеводы материнской крови, превращающие их в состояние, пригодное для усвоения организмом плода. Функции клеток эпителия ворсины до некоторой степени напоминают функции клеток эпителия желудочно-кишечного тракта человека.
Ферменты – это специализированные белковые молекулы, которые катализируют, или ускоряют, биохимические реакции. Они участвуют во всех процессах обмена, роста и развития, но нет никакого смысла принимать их в виде добавок. Причина проста: ферменты, поступающие в организм через рот, просто расщепляются в желудке и тонком кишечнике и перевариваются, как и все прочие белки. Ферменты, вводимые внутривенно или непосредственно в ткани, могут быть действенны, в отличие от вводимых перорально. Единственное исключение из этого правила – пищеварительные ферменты, вырабатываемые желудком и поджелудочной железой и способствующие перевариванию пищи в желудочно-кишечном тракте. Иногда я прописываю капсулы этих ферментов людям с расстройствами пищеварения. Не тратьте деньги на ферментные добавки, к которым относятся пероксид-дисмутаза, каталаза, глутатион-пероксидаза и прочие «-азы» (этот суффикс – визитная карточка ферментов). Пусть ваш организм сам вырабатывает нужные ферменты, и не стоит о них беспокоиться. То же самое относится и к нуклеиновым кислотам, ДНК и РНК, молекулам, которые в наших клетках являются носителями и передатчиками генетической информации. Я не знаю ни одной причины принимать их в виде добавок, поскольку пищеварительная система все равно их разрушит. Я вижу на прилавках магазинов здоровой пищи много препаратов желез: экстракты вилочковой железы, надпочечников, гипофиза и половых желез животных, которые предназначены для приема в качестве пищевых добавок. Настоятельно рекомендую вам не принимать эти препараты. Гормональное равновесие организма поддерживают тонкие и взаимосвязанные регуляторные механизмы. Если ввести в эту систему какой-то гормон извне, можно только усугубить дисбаланс. Кроме того, диагнозу «адреналиновая недостаточность» или «истощение вилочковой железы», поставленному людьми, не имеющими должной медицинской подготовки (к их числу могут относиться диетологи, мануальные терапевты, массажисты и сотрудники магазинов здоровой пищи), вряд ли стоит доверять.
Лечение ферментами и витаминами. Так как при гипотрофии у детей наблюдается снижение ферментативной деятельности пищеварительных желез, необходимо с первого же дня лечения назначать больному до еды желудочный сок или соляную кислоту с пепсином, панкреатин во время или после еды 2-3 раза в день, витамины С, А и группы В, по показаниям витамин D. Лучшими источниками витамина С являются свежие фруктовые и овощные соки (помидоры, капуста, морковь, лимоны, апельсины, настой шиповника), а витаминов А и D – рыбий жир. Необходимо помнить, что витамин С легко разрушается на воздухе и при соприкосновении с металлами. Поэтому готовить и хранить соки в металлической посуде не следует.Для ликвидации очагов инфекции применяются антибиотики (пенициллин, стрептомицин, эритромицин и др.). Большое значение имеет также массаж и лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и массаж являются методами активного лечения и они особенно показаны при хронических расстройствах питания, при которых, как мы знаем, резко понижен общий жизненный тонус, снижена мышечная сила и ограничены движения. Гимнастика и массаж стимулируют функцию центральной нервной системы, усиливают дыхательные движения грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего легкие лучше вентилируются, повышается их емкость, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы.
8 результате улучшения функции центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы нормализуется обмен веществ, усиливается рост костей, лучше развивается мускулатура ребенка, повышается эластичность, сократимость и сила мышц.
Физические упражнения оказывают положительное влияние на эмоциональный тонус ребенка; улучшается его настроение, повышается интерес к окружающему; дети становятся более активными.
Уход при хронических расстройствах питания. Правильно подобранная диета с учетом всех ее составных частей должна сочетаться с хорошим индивидуальным уходом за ребенком. Уход за больным гипотрофией представляет определенные трудности; они заключаются в том, что требуется исключительная тщательность в соблюдении всех правил ухода за ребенком. Главным является следующее: 1) организация правильного режима;. 2) правильная техника кормления; 3) согревание ребенка; 4) уход за кожей; 5) предупреждение развития воспаления легких.
Лечение ферментами и витаминами. Так как при гипотрофии у детей наблюдается снижение ферментативной деятельности пищеварительных желез, необходимо с первого же дня лечения назначать больному до еды желудочный сок или соляную кислоту с пепсином, панкреатин во время или после еды 2-3 раза в день, витамины С, А и группы В, по показаниям витамин D. Лучшими источниками витамина С являются свежие фруктовые и овощные соки (помидоры, капуста, морковь, лимоны, апельсины, настой шиповника), а витаминов А и D – рыбий жир. Необходимо помнить, что витамин С легко разрушается на воздухе и при соприкосновении с металлами. Поэтому готовить и хранить соки в металлической посуде не следует.Для ликвидации очагов инфекции применяются антибиотики (пенициллин, стрептомицин, эритромицин и др.). Большое значение имеет также массаж и лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и массаж являются методами активного лечения и они особенно показаны при хронических расстройствах питания, при которых, как мы знаем, резко понижен общий жизненный тонус, снижена мышечная сила и ограничены движения. Гимнастика и массаж стимулируют функцию центральной нервной системы, усиливают дыхательные движения грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего легкие лучше вентилируются, повышается их емкость, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы.
8 результате улучшения функции центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы нормализуется обмен веществ, усиливается рост костей, лучше развивается мускулатура ребенка, повышается эластичность, сократимость и сила мышц.
Физические упражнения оказывают положительное влияние на эмоциональный тонус ребенка; улучшается его настроение, повышается интерес к окружающему; дети становятся более активными.
Уход при хронических расстройствах питания. Правильно подобранная диета с учетом всех ее составных частей должна сочетаться с хорошим индивидуальным уходом за ребенком. Уход за больным гипотрофией представляет определенные трудности; они заключаются в том, что требуется исключительная тщательность в соблюдении всех правил ухода за ребенком. Главным является следующее: 1) организация правильного режима;. 2) правильная техника кормления; 3) согревание ребенка; 4) уход за кожей; 5) предупреждение развития воспаления легких.
Лечение ферментами и витаминами. Так как при гипотрофии у детей наблюдается снижение ферментативной деятельности пищеварительных желез, необходимо с первого же дня лечения назначать больному до еды желудочный сок или соляную кислоту с пепсином, панкреатин во время или после еды 2-3 раза в день, витамины С, А и группы В, по показаниям витамин D. Лучшими источниками витамина С являются свежие фруктовые и овощные соки (помидоры, капуста, морковь, лимоны, апельсины, настой шиповника), а витаминов А и D – рыбий жир. Необходимо помнить, что витамин С легко разрушается на воздухе и при соприкосновении с металлами. Поэтому готовить и хранить соки в металлической посуде не следует.Для ликвидации очагов инфекции применяются антибиотики (пенициллин, стрептомицин, эритромицин и др.). Большое значение имеет также массаж и лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика и массаж являются методами активного лечения и они особенно показаны при хронических расстройствах питания, при которых, как мы знаем, резко понижен общий жизненный тонус, снижена мышечная сила и ограничены движения. Гимнастика и массаж стимулируют функцию центральной нервной системы, усиливают дыхательные движения грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего легкие лучше вентилируются, повышается их емкость, улучшается деятельность сердечно-сосудистой системы.
8 результате улучшения функции центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой системы нормализуется обмен веществ, усиливается рост костей, лучше развивается мускулатура ребенка, повышается эластичность, сократимость и сила мышц.
Физические упражнения оказывают положительное влияние на эмоциональный тонус ребенка; улучшается его настроение, повышается интерес к окружающему; дети становятся более активными.
Уход при хронических расстройствах питания. Правильно подобранная диета с учетом всех ее составных частей должна сочетаться с хорошим индивидуальным уходом за ребенком. Уход за больным гипотрофией представляет определенные трудности; они заключаются в том, что требуется исключительная тщательность в соблюдении всех правил ухода за ребенком. Главным является следующее: 1) организация правильного режима;. 2) правильная техника кормления; 3) согревание ребенка; 4) уход за кожей; 5) предупреждение развития воспаления легких.
Выделение лекарственных веществ из организма осуществляется, помимо почек, и другими путями. Газы и пары летучих жидкостей быстро покидают организм через легкие. Некоторое количество введенных в организм веществ обнаруживается в секретах желез пищеварительного тракта, а также потовых и сальных. Вещества, выделяющиеся железами пищеварительного тракта, в зависимости от состояния, слизистой и интенсивности перистальтики, частично подвергаются обратному всасыванию, а частично выделяются с калом. При назначении лекарств кормящей матери следует учитывать факт выделения лекарственных веществ с молоком. Он может быть в известной мере использован для лекарственного лечения грудных детей и, с другой стороны, может служить причиной отравлений у детей, вскармливаемых грудью. Большинство лекарственных веществ, поступающих в организм, подвергаются в нем химическим изменениям. Лекарственные вещества, свойственные организму (витаминные и гормональные препараты, биогенные амины, этиловый спирт и многие другие), а также вещества, близкие к ним по строению, подвергаются в организме превращениям, включаясь в нормальные процессы обмена. 
В участках неспецифической грануляционной ткани в процессе ее созревания наблюдается усиленная выработка клетками и накопление кислых мукополисахаридов, что отмечалось в миндалине из группы хронического тонзиллита. Метахромазия лишь несколько ослаблялась после обработки бактериальной гиалуронидазой и снималась полностью при инкубации в растворе тестикулярной гиалуронидазы. ШИК-реакция выявила в соединительной ткани миндалин из группы ревматизма и контрольной группы незначительное содержание полисахаридов, обладающих 1,2-гликолевыми группами. Набухшие измененные коллагеновые пучки, а также рубцовая ткань давали более интенсивную ШИК-реакцию, что свидетельствовало о некотором увеличении количества полисахаридов. 
Гистохимические исследования тканей суставов показывают, что в молодом возрасте ткани сустава и особенно синовиальная оболочка очень богаты гиалуроновой кислотой. В среднем и пожилом возрасте происходит ее уменьшение и вместе с тем наблюдается накопление нейтральных мукополисахаридов. Из всего изложенного видно, что для получения ясного представления о характере поражения соединительной ткани при том или ином заболевании и особенно при коллагеновых болезнях необходимо проводить тщательное исследование различных тканей и органов с применением разнообразных гистологических, гистохимических и гистоэнзиматических методик. Только при этом условии можно подтвердить положение о том, что при каждой коллагеновой болезни наблюдается системная и прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани. 
Пуповина и особенно проходящие в ней сосуды чрезвычайно чувствительны к различным раздражениям. Механические (даже обычное ощупывание пуповины пальцами), термические и иные раздражения пуповины могут вести к спазматическим сокращениям проходящих в ней сосудов, к сужению, а иногда и полной облитерации просвета их, следствием чего является внутриутробная асфиксия и смерть плода. Некоторое нарушение нормального газообмена в плаценте имеет место во время родов при схватках. Каждая схватка, сокращение мускулатуры матки, ведет к сужению просвета сосудов матки и кратковременному кислородному голоданию плода. Небольшое и непродолжительное кислородное голодание не вызывает дыхательного рефлекса у плода. При нормальном течении родов схватки носят ритмичный характер; они чередуются с паузами, в течение которых полностью восстанавливается нормальный газообмен в плаценте. Если же схватки слишком часты, а паузы между ними очень коротки, если родовые схватки принимают спазматический характер, при таких родах плоду угрожает внутриутробная асфиксия. Применяемые в подобных случаях мероприятия должны быть направлены на регулирование родовой деятельности, на насыщение организма матери кислородом и на создание условий, повышающих способность организма плода к восприятию, поглощению кислорода, этим предупреждается наступление внутриутробной асфиксии. Плацента принимает активное участие в питании плода. Питательные вещества из материнской крови, прежде чем поступить в организм плода, подвергаемся в плаценте ряду изменений. Эпителий ворсины, помимо его «расплавляющих» свойств, обладает еще и ферментативными свойствами; клетки эпителия вор-сип продуцируют вещества (ферменты), расщепляющие и изменяющие белки и углеводы материнской крови, превращающие их в состояние, пригодное для усвоения организмом плода. Функции клеток эпителия ворсины до некоторой степени напоминают функции клеток эпителия желудочно-кишечного тракта человека.