Возникновению абсцессов способствует недостаточная и поздняя первичная обработка мозговой раны. Различают ранние и поздние абсцессы. Ранние абсцессы развиваются в первые три месяца, когда инфицированная рана мозга или еще открыта, или не успела достаточно зарубцеваться; чаще они выявляются на 3-6-й неделе. Не следует смешивать абсцессы с простым нагноением раневого канала или с ограниченным гнойным энцефалитом, которые, разумеется, могут повести к абсцессообразованию. Об абсцессах можно говорить лишь в тех случаях, когда имеется скопление гноя, ограниченное капсулой. Возникают абсцессы чаще вблизи входного отверстия, где преимущественно задерживаются кусочки ткани от головного убора, обрывки волос, мелкие костные осколки. Нередко в полости абсцесса оказываются осколки мин или снарядов, послужившие источником инфекции. Пули обычно бывают стерильны, < а потому абсцессы вблизи них образуются редко. Множественные осколочные минные ранения могут вести к образованию нескольких абсцессов. Сроки развития капсулы абсцесса различны; они зависят от характера микробной флоры, от местной и общей реактивности организма. Капсула начинает формироваться через 5-10 дней и окончательно образуется примерно через 6 недель. Особенно поздно она возникает при наличии смешанной гнойно-анаэробной флоры и у истощенных. Развитие абсцесса характеризуется постепенным нарастанием локальных симптомов и ухудшением общего состояния: больной становится вялым, апатичным, сонливым, появляются головные боли, брадикардия, а затем и рвота, развиваются застойные соски, нередко наступают эпилептиформные припадки, нарастают гнездные симптомы. Начинает повышаться температура, не достигающая, впрочем, высоких цифр и держащаяся на уровне субфебрильной. РОЭ значительно ускоряется (до 60-70 мм в час), в крови отмечается умеренный лейкоцитоз и появление палочкоядерных форм.
Метки:
абцессы,
ликвор,
нейтрофилы
Раньше говорили беременным женщинам, что за каждого ребенка мать должна поплатиться одним зубом. И действительно, у женщин-матерей зубы были очень плохие. Это было вызвано не тем, что женщины рожали, а тем, что во время беременности они неправильно питались. Растущий плод нуждался в кальции, а так как в вводимой пище его не хватало, он брал его оттуда, где его было много, т. е. в зубах. Современная беременная женщина знает, чем предупредить порчу зубов, хорошо заботясь о пище и зубах. Идите на просмотр к зубному врачу в 3 и 7 месяце беременности! Врач скажет, хорошо ли вы ухаживаете за зубами, поправит испорченные зубы. Только хорошие зубы хорошо пережевывают пищу и подготовляют ее к пищеварению. Не бойтесь, что лечение зубов причинит вам боль. Если вы пойдете к зубному врачу раньше, чем разболится сильно зуб, лечение будет безболезненным. Впрочем, скажите врачу, что вы беременны. Он будет с вами обходиться особенно осторожно, а может быть поставит вам только временные пломбы, которые выдержат до родов, а затем уже заменит их постоянными. Может быть еще кто-нибудь верит ложным представлениям о том, что во время беременности нельзя поправлять зубов, что это угрожает течению родов. Так знайте, что в действительности это совсем наоборот! Испорченный зуб отравляет ядами весь организм. Он становится источником инфекции и центром, из которого гнойное заболевание может переброситься на все тело. Во время беременности такой зуб угрожает не только матери, но и ребенку. Вам это удастся, если вы будете соблюдать некоторые требования медицины. Основным требованием является регулярное посещение зубного врача на третьем и на седьмом месяце беременности (понятно, что навещать надо и врача – специалиста в женской консультации, который следит за течением вашей беременности; он скажет вам, чем вам надо питаться, чтобы предупредить разрушение зубов. Понятно, что мы должны придерживаться советов врачей! Предупреждайте разрушение зубов! Обязательно кушайте твердую пищу, которая требует работы зубов, как, например, корки хлеба, гренки, сухари; зубам надо упражняться. Кушайте далее сырые овощи, которые содержат минеральные соли и витамины; молоко и молочные продукты необходимо есть ради кальция и фосфора.
Метки:
зубы,
паста,
рвота
Появление изжоги указывает на то, что в организме не все в порядке. В большинстве случаев причина заключается в нарушении питания, кислоты из желудка попадает при обратном движении в пищевод, а иногда и в рот; как и всякая другая кислота, она вызывает чувство жжения. Для того, чтобы в желудке после еды не образовывалось столько кислоты, хорошо перед едой съесть немного жиру, который не дает возникать кислотам. Достаточно выпить кружку жирного молока за четверть часа до еды. Зато позже, когда изжога уже вызывает жжение, очень неправильно есть жирные блюда, так как жир еще усиливает изжогу! При самой изжоге помогает народное средство – очищенная сода. Лучше однако действуют разные препараты магнезии (четверть ложечки, запить или растворить в полустакане воды). Магнезия оказывает также легкое слабительное действие, а это во время беременности не плохо. Предупреждать изжогу однако лучше, чем ее лечить. Поэтому избегайте во время беременности чересчур жирных блюд, сочного жаркого, сильного черного кофе и вообще всех ядов и раздражающих блюд (алкоголь, никотин, пряности, слишком холодные напитки). В последние месяцы беременности изжога вызывается механическим путем: беременная матка, налегающая на желудок, выдавливает желудочный сок в пищевод. Во время беременности, особенно во второй половине, иногда бывают болезненные судороги в икрах; чаще всего они возникают при вытягивании ног или при потягивании на постели. Судороги, вероятно, бывают обусловлены недостатком кальция в крови и являются для женщин предостерегающим сигналом: подходящим выбором пищи надо ввести в организм кальций. Прочтите абзацы книги, касающиеся питания. И употребляйте блюда, которые обогатят ваш организм кальцием. Кроме того, опишите врачу эти судороги и попросите его выписать вам какой-нибудь подходящий препарат. Если судорога сведет ногу в тот момент, когда вы стоите, немедленно сядьте или по крайней мере (на улице) облокотитесь на что-нибудь и согните ногу в колене. Находясь дома, лягте. Мышцу согнутой ноги быстро помассируйте до самой глубины так, словно вы мнете тесто. Боль быстро пройдет, но мышца день – два останется еще чувствительной.
Метки:
изжога,
магнезия,
сода
В ранних стадиях развития склеротической бляшки происходит преимущественное растворение миелина, тогда как осевые цилиндры изменяются в значительно меньшей степени. Миелин способен к восстановлению, и когда в бляшке начинается такой процесс восстановления, вызванные бляшкой симптомы подвергаются обратному развитию. Понятно, что полное обратное развитие клинических симптомов может происходить лишь в ранних стадиях процесса. Чем дольше длится заболевание, тем меньше данных для значительной ремиссии, так как в бляшках образуется дефект нервной ткани и глиозный рубец. Выраженные формы болезни не представляют диагностических затруднений. Начало болезни в молодом возрасте, наличие разнообразных симптомов, которые не могут быть объяснены локализацией процесса в каком-нибудь одном отделе и указывают на множественные рассеянные фокусные поражения, колеблющееся течение болезни с ремиссиями, нестойкость и нетипичность отдельных симптомов-все это характеризует рассеянный склероз. Распознавание начальных форм заболевания может представить значительные затруднения. Неопределенные жалобы на утомляемость ног, головные боли, изменчивость настроения, раздражительность и разбитость нередко приводят к ошибочному диагнозу неврастении или истерии. Таких ошибок можно избежать при тщательном обследовании больных, так как в подавляющем большинстве случаев уже в начальный период болезни имеются, хотя и нерезко выраженные, симптомы органического поражения. Большей частью это спастические изменения в нижних конечностях, «намек» на рефлекс Бабинского, снижение или отсутствие брюшных рефлексов, побледнение височных половин зрительных нервов и др. Остро развивающееся заболевание с симптомами рассеянного поражения головного и спинного мозга называется острым рассеянным энцефаломиелитом. Некоторые специалисты считают, что заболевание вызывается специфическим фильтрующимся вирусом, другие указывают, что острый энцефаломиелит может быть вызван различными фильтрующимися вирусами. Врачи выделили вирус острого рассеянного энцефаломиэлита. Заболевание это очень близко к рассеянному склерозу. Патологоанатомически отмечаются рассеянные, преимущественно в белом веществе, воспалительные очаги с преобладанием пролиферации.
Метки:
бляшка,
склероз,
стадии
До школьного возраста, а то и позже, это будет нашей обязанностью, но кое-что можно позволить и самим детям. Очень рано ребенок научится сам раздеваться. Без труда и совершенно самостоятельно он может отстегнуть пуговицу – кнопку, развязать шнурки. Ботинки разом будут сняты. Надо однако ребенка заставить убрать ботинки. Пусть он их положит на место. Для этого, конечно, надо выделить специальное место и познакомить с ним ребенка. В прихожей обычно снимают грязную обувь и переобуваются в комнатные туфли. Дома ходят в комнатных туфлях или в тапочках. В прихожей или в детском шкафу должно быть отделение для вычищенной обуви. Ботинки здесь должны не кое-как валяться, а быть аккуратно сложены. Если ребенок бросит ботинки небрежно, верните его и попросите уложить их вновь и аккуратнее. Мокрую обувь следует сушить, положив ее вверх подошвами или набок вблизи умеренного источника тепла. Лучше однако обувать детям поверх ботинок ботики, чтобы ботинки вообще не промокали. Шерстяную одежду, сняв с ребенка, следует вытрясти от пыли или вычистить щеткой, а затем уже уложить в детский шкаф, который в воспитательном отношении очень выгоден. Детский шкаф можно сделать из шкафа для взрослых, в котором надо низко прикрепить палку для плечиков, на которые следует на виду у ребенка вешать вычищенное платье. Когда ребенок вырастет (на четвертом году), он сам будет уметь вешать на плечико свое пальто, а мальчик и штанишки. Для стирающегося (грязного) белья, надо сшить ситцевый мешок и повесить его тоже на плечико. Надо научить ребенка класть в этот мешок все грязное белье. Правильно поступает тот, кто стирает белье детей – в целях предупреждения инфекции – вплоть до школьного возраста отдельно от белья взрослых. Перед сном надо учить ребенка развешивать свое дневное белье на стуле, чтобы оно проветрилось. Детей надо учить складывать свою верхнюю одежду и белье следующим образом: верхние штаны и платье повесить на спинку стула; на сиденье положить кальсоны, а на них рубаху; чулки надо хорошо протряхнуть и повесить на распорку стула.
Метки:
инфекции,
пеленание,
пижама
Мы уже говорили о суеверии, что за каждого ребенка мать должна поплатиться одним зубом. Мы знаем, как возникло это суеверие, знаем также, что его не надо бояться. В связи со страхом беременных возникло суеверное представление о «сглазе», о «помеченном ребенке». Некоторые люди еще верят, что беременная женщина может как-нибудь пометить ребенка, если чего-нибудь испугается, взглянет на что-нибудь мерзкое или сделает что-нибудь нехорошее. Все это неправда. Почти каждой беременной женщине приходится видеть, слышать или делать что-нибудь неприятное, иногда даже жуткое, и все-таки родится очень мало «меченных» детей. Больше всего женщины боятся «огня», подразумевая под этим красные или коричневые пятна на коже ребенка. А это – разросшиеся кровеносные сосуды или излишек кожного пигмента, иногда небольшие опухоли, обусловленные пороками развития. В большинстве случаев их можно с успехом удалить оперативным путем или путем облучения рентгеном или радием. Можно с уверенностью сказать, что если бы вы были нездоровы, это неблагоприятно бы отразилось на здоровье вашего ребенка. По «сглазом» не можете ожидаемого ребенка ни искалечить, ни пометить. Часто случается, что беременной женщине, ожидающей первого ребенка, всякий встречный и поперечный дает свои советы. Делается это, конечно, с хорошим умыслом, но результаты бывают часто очень нежелательные. Решающее значение имеют только те советы, которые дает женщине врач в консультации и которые она сама может дополнить, читая эту книгу. Только врач может на себя взять ответственность за здоровье ваше и вашего ребенка. Некоторые недомогания беременных очень неприятны, но они временны, не опасны для жизни, а главное, по сравнению со счастливо окончившейся беременностью, они ничего не значат! Для выполнения поставленных задач в нашей жизни часто бывает необходим повседневный, иногда тяжелый физический труд. Мы однако всецело не зависим от этого тяжелого труда. Мы стараемся его рационализировать, облегчить трудоемкие процессы. Этого же мы придерживаемся и во время беременности. Если нас что-нибудь мучит, то мы не будем это переносить молча, предполагая, что «то или иное недомогание» свойственно беременности, а заявим об этом своему врачу и попросим помощи. Стараясь не падать духом и не поддаваться временным недомоганиям, мы помогаем своему телу. В некоторых случаях однако беременность требует более серьезного врачебного вмешательства. Иногда бывает необходимо, чтобы врач в течение нескольких месяцев наблюдал за беременной женщиной. У некоторых женщин, например, наблюдается склонность к абортам, а оба супруга желают иметь ребенка. В таких случаях можно бы было избежать аборта, если бы при его угрозе больную правильно лечили, а врач был бы под рукой. Поэтому женщину направляют на определенный срок, а иногда и на все время беременности в специальное лечебное учреждение. Делается это по рекомендации женской консультации.
Метки:
государство,
приметы,
суеверия
Если вы предрасположены к образованию расширенных вен, (кто-нибудь из членов вашей семьи страдает этим заболеванием), старайтесь предупредить его во время беременности, подкладывая ноги на постели, чтобы они были на 10-15 см выше остального туловища. Если вы сидите дома, не позволяйте ногам свисать вниз; положите их на придвинутый стул, чтобы они были выше. Если у вас на ногах уже имеются расширенные вены, приобретите по совету врача эластичные бинты или резиновые чулки и одевайте (или бинтуйте) их на ноги еще на постели, раньше чем с нее встанете. Только забинтовав ноги, или одев резиновые чулки, вы можете встать и начать заниматься своей работой. Если вы хотите, чтобы ваши ноги были здоровыми п после родов, и в продолжение всей вашей последующей жизни, берегите их во время беременности, когда они сильно обременены. Во всяком случае не носите круглых, жмущих подвязок, а также чулок до колен с врезающимися резинками. Они препятствуют кровообращению. Время от времени дайте ногам отдохнуть, лягте на несколько минут на спину поперек постели вертикально к стене и обопритесь о нее поднятыми ногами. Кровь вытечет из расширенных вен и вы почувствуете облегчение. Хорошее влияние оказывают вечерние ванны в теплой воде. Летом советуют бродить в воде или траве. Геморрой во время беременности ухудшается из-за повышения давления, вызванного увеличенной маткой. Запоры, частые во время беременности, тоже могут ухудшить это заболевание. Чтобы предупредить ухудшение, надо заботиться о том, чтобы стул был мягким. Для этого надо питаться подходящей пищей и стремиться к тому, чтобы кишечник всегда опорожнялся регулярно. В случае болей прикладывайте к области заднего прохода холодные компрессы, а ложась в постель, подкладывайте под ягодицы подушку. Обратитесь за советом к врачу, а если он посоветует какие-нибудь мероприятия, послушайтесь его. Готовясь к приему своего ребенка, постарайтесь быть совершенно здоровой. У многих женщин бели бывают уже с детства или со времени полового созревания. Белями мы называем повышение выделений матки и влагалища. Эти выделения в нормальных условиях бывают незначительными.
Метки:
запоры,
подушка,
расширение вен
До пятого месяца беременная женщина почти совсем не прибавляет в весе. Только на пятом месяце вес женщины начинает увеличиваться. К концу беременности увеличение веса достигает 10-15% первоначального веса женщины. Если таким образом женщина до беременности весила 68 кг, то прибавив к концу беременности 10-15% веса, т. е. 7-10 кг, ее вес увеличится до 75-78 кг. Небольшие отклонения от этого правила в обоих направлениях не имеют значения. Записывайте во время беременности свой вес и запись эту покажите вашему врачу. Из нее он вычитает, правильно ли развивается ребенок. Если вы регулярно ходите в женскую консультацию и если перед родами придете в родильный дом, то вам о Rh факторе не надо заботиться. Все, что надо, за вас точно сделает врач. Что же такое Rh фактор? Вам, наверно, известно, что кровь у людей бывает не совсем одинаковой, и что друг от друга отличается она разными группами, к которым мы относим: А, В, АВ и О. В наше время кроме того было открыто еще несколько групп. При переливании крови нельзя, например, больному вводить кровь любого донора; кровь донора и больного должны принадлежать к одной группе. Пока этого не знали, после переливаний крови несовместимой группы бывали тяжелые расстройства организма, лихорадка, высокое повышение температуры; иногда это заканчивалось смертью. Было однако установлено, что иногда, даже в случае переливания крови одинаковой группы, возникали такие же расстройства, как и при переливании несовместимой крови! Врачи этого не могли объяснить ,пока в опытах на обезьянах не открыли в красных кровяных шариках вещества, вызывающие полный распад красных кровяных шариков другого животного, у которого в крови не было упомянутых веществ. От слова Rhesus (обезьяна) были взяты две начальные буквы для названия этого вещества – фактора Rh. В нескольких процентах браков у супругов бывает разный фактор Rh: у мужа он имеется, у жены – нет, или наоборот. В том случае, если у жены нет этого фактора (она Rh отрицательна – медицинский термин), а зародыш по отцу Rh положителен, фактор отца может в исключительных случаях вызвать в крови матери образование противотел.
Метки:
малокровие,
резус-фактор,
рождение
Не уклоняйтесь от общественной деятельности. Работа для коллектива приносит радость и чувство удовлетворения. Пусть эта работа не всегда легка, но она безусловно полезна и необходима. Поэтому мы не станем отказываться во время беременности сразу от всех должностей, а будем стараться и дальше исполнять то, что нам доверил коллектив. Избегайте однако большого скопления народа, в особенности, плохо проветриваемых помещений, в которых трудно дышать. Здесь – наилучшие условия для заболевания дыхательных путей. Не задерживайтесь также зря там, где вам угрожает травма. Если вы ходите на собрания, где курят, убедите товарищей, что курение вам вредит, что оно заставит вас прекратить посещение собраний. Предложите пятиминутный перерыв для того, чтобы покурить вне комнаты собрания, требуйте, чтобы атмосфера, в которой вам приходится сидеть, была чистой. Появление своего ребенка с одинаковой радостью ждут, без сомнения, оба родителя, муж и жена. В равной же мере они принимают участие в приготовлениях к такому важному для семьи событию, каким является рождение ребенка. Но ничего не поделаешь, есть некоторые приготовления, которые более подходящи для женщины, например, выбор детского белья, другие опять-таки больше подходят мужчине. Будущему отцу, например, следует позаботиться обо всех вопросах технического порядка. Например, соорудить пристройку для детской коляски, чтобы ее не таскать в квартиру и не приносить с нею грязь и пыль, или оборудовать в комнате детский угол, где будет стоять кроватка ребенка, стол для пеленания, табурет для ванночки и т. д. Эти мероприятия в общем необходимы, они вынуждают нас ими заниматься. Но существует еще много мелочей, которые в значительной степени помогают женщине-матери в работе, которые она, однако, не умеет и не может сама обеспечить. Я коснусь здесь такого технического пустяка, каким является сушилка для пеленок. А ведь в городе, где единственным местом для сушения пеленок является квартира, такая вещь обязательно необходима. Сконструировать ее можно двумя способами: или сделать раму из планок размером 80 на 80 см или соединить между собой три планки, длиной в 80 см. В раме или между планками следует натянуть веревку для белья на расстоянии 10-20 см. Выгоднее оставлять большие промежутки, чтобы к белью имел доступ воздух и быстрее высушивал пеленки. Теперь остается только прикрепить эту сушилку. Но в этом то и заключается все дело. Все оборудование надо привесить к двум блокам и при помощи веревки для белья подтягивать к потолку.
Метки:
ожидание,
отец,
труд
В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает хронически, прогрессивно. Начальные симптомы развиваются обычно медленно и постепенно. Часто развитию выраженной картины болезни предшествуют предвестники-утомляемость ног, парестезии, боли, быстро проходящие парезы глазных мышц и др. Нарастание явлений часто происходит скачкообразно. При общем прогрессировать процесса наиболее характерным является течение с ремиссиями. Ремиссии больше выражены в ранних периодах болезни. Начальные симптомы и симптомокомплексы могут полностью исчезнуть. Ремиссии длятся неделями, месяцами, иногда годами. Затем наступает новая вспышка болезни. Вновь появляются старые симптомы или развиваются новые, обычно значительно более тяжелые. Первые ремиссии всегда отличаются более полным обратным развитием, чем последующие, которые могут наступить в любом периоде болезни, но сопровождаются лишь небольшим улучшением и притом более кратковременным. Болезнь длится многие годы, иногда десятки лет, полностью инвалидизирует больного и приковывает его к постели. Создается неустойчивость в отношении всяких случайных заболеваний, которые и могут явиться непосредственной причиной смерти больного. В некоторых случаях начальные симптомы развиваются остро, апоплектиформно. Обычно и в этих случаях наступают ремиссии. Симптомы могут столь же быстро и внезапно исчезнуть, как и появились. Медленно нарастающая спастическая параплегия, которая наблюдается во многих случаях рассеянного склероза, объясняется тем, что бляшки часто локализуются в боковых столбах спинного мозга. Несоответствие между выраженностью пирамидных знаков и степенью паралича обусловлено тем, что миэлин поражается значительно сильнее осевых цилиндров, проводимость которых может сохраняться долгое время. Нарушение деятельности сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки большей частью обусловлено спинальной локализацией процесса, но может иметь корешковое или другое происхождение. Полиморфные расстройства чувствительности, наблюдающиеся при рассеянном склерозе, обусловлены различной локализацией бляшек. На участие в заболевании задних столбов, в частности, пучка Голля, указывает расстройство вибрационной и других видов глубокой чувствительности в ногах. При развитии бляшек в задних столбах верхне-шейного отдела спинного мозга нарушается стереогностическая чувствительность.
Метки:
нистагм,
ноги,
чувствительность
