Развития склеротической бляшки
В ранних стадиях развития склеротической бляшки происходит преимущественное растворение миелина, тогда как осевые цилиндры изменяются в значительно меньшей степени. Миелин способен к восстановлению, и когда в бляшке начинается такой процесс восстановления, вызванные бляшкой симптомы подвергаются обратному развитию. Понятно, что полное обратное развитие клинических симптомов может происходить лишь в ранних стадиях процесса. Чем дольше длится заболевание, тем меньше данных для значительной ремиссии, так как в бляшках образуется дефект нервной ткани и глиозный рубец. Выраженные формы болезни не представляют диагностических затруднений. Начало болезни в молодом возрасте, наличие разнообразных симптомов, которые не могут быть объяснены локализацией процесса в каком-нибудь одном отделе и указывают на множественные рассеянные фокусные поражения, колеблющееся течение болезни с ремиссиями, нестойкость и нетипичность отдельных симптомов-все это характеризует рассеянный склероз. Распознавание начальных форм заболевания может представить значительные затруднения. Неопределенные жалобы на утомляемость ног, головные боли, изменчивость настроения, раздражительность и разбитость нередко приводят к ошибочному диагнозу неврастении или истерии. Таких ошибок можно избежать при тщательном обследовании больных, так как в подавляющем большинстве случаев уже в начальный период болезни имеются, хотя и нерезко выраженные, симптомы органического поражения. Большей частью это спастические изменения в нижних конечностях, «намек» на рефлекс Бабинского, снижение или отсутствие брюшных рефлексов, побледнение височных половин зрительных нервов и др. Остро развивающееся заболевание с симптомами рассеянного поражения головного и спинного мозга называется острым рассеянным энцефаломиелитом. Некоторые специалисты считают, что заболевание вызывается специфическим фильтрующимся вирусом, другие указывают, что острый энцефаломиелит может быть вызван различными фильтрующимися вирусами. Врачи выделили вирус острого рассеянного энцефаломиэлита. Заболевание это очень близко к рассеянному склерозу. Патологоанатомически отмечаются рассеянные, преимущественно в белом веществе, воспалительные очаги с преобладанием пролиферации.
Страницы: 1 2