09 Июл
adminБез рубрики клизма, лед, магнезия
Сравнительно часто появляются нерезко выраженные признаки расстройства черепно-мозговой иннервации: птоз, косоглазие и др. Более грубые очаговые симптомы, геми- и монопарезы, нарушения чувствительности при субарахноидальном кровоизлиянии обычно отсутствуют. У некоторых больных появляются эпилептиформные судороги. Если больной не погибает от кровоизлияния в 1-2 й день болезни, на 2 й неделе головные боли и менингеальные симптомы уменьшаются и постепенно наступает выздоровление. Большую опасность представляют часто наступающие, особенно при аневризмах, на 3-4 неделе рецидивы кровоизлияния. Наличие менингеального синдрома, геморрагического лик вора, явления психомоторного возбуждения, отсутствие стойких очаговых симптомов дают возможность дифференцировать субарахноидальное кровоизлияние от в нутримозговой апоплексии. От менингита субарахноидальное кровоизлияние отличается внезапным апопленсиформным началом. Весьма нередки случаи, когда ошибочно в связи с частой рвотой в начале болезни диагностируют острый гастрит или пищевую токсикоинфекцию и больному промывают желудок, что несовместимо с необходимостью абсолютного покоя при субарахноидальном кровоизлиянии. При свежем инсульте больной нуждается в абсолютном покое. Если имеется хоть какая-нибудь возможность, больной должен быть оставлен там, где наступил инсульт. Раньше 10-12 го дня транспортировка без самой крайней необходимости не рекомендуется (в настоящее время в связи с открывшейся перспективой оперативного лечения мозгового кровоизлияния сроки нетранспортабельности будут, вероятно, пересмотрены). Самая перевозка должна быть обставлена соответствующим образом. Больного переодевают медленно и осторожно, с максимальной осторожностью перекладывают на носилки, опасаясь нарушить покойное положение головы; при подъеме на лестницу несут вперед головой, при спуске-вперед ногами. При нарушении дыхания вводят лобелии, эуфиллин, дают для ингаляции кислород или смесь кислорода с угольной кислотой. Обязательно наблюдение за деятельностью кишечника (клизма, солевое слабительное).
Метки:
клизма,
лед,
магнезия
06 Июл
adminБез рубрики магнезия, соль, стрептомицин
Лечение имеет первой задачей помочь больному пережить начальный, критический период болезни. Прежде всего должны быть использованы все средства борьбы с шоком, угрожающим жизни больного, в самом начале, а также и специально рассчитанные на предупреждение спастической реакции почечных сосудов при шоке: переливание крови, вливание норадреналина, морфин, оксигенотерапия, вливание новокаина в вену, глюкоза, специально растворы двууглекислого натрия. В первые часы после развития шока, пока тючка еще не поражена, имеется возможность влить капельным методом большие количества жидкости, например 1,5-2 л 5% раствора глюкозы вместе с 5 г соды (околопочечная новокаиновая блокада, как и декапсуляция почек, в настоящее время применяются редко). В анурическом периоде и в начале диуретического периода острой уремии особенно большое значение имеют мероприятия, направленные на то, чтобы освободить организм от азотистых шлаков внепочечным путем: с помощью промывания желудка, длительного дренажа двенадцатиперстной кишки, промывания специальным зондом тонкого кишечника, промывания брюшины (при помощи двух канюль), кишечной петли (после оперативного наложения соустья) В последнее время установлено, что общепринятое прежде применение возможно большего количества жидкости для разведения токсических веществ и повышения диуреза, в олиго анурической фазе опасно, так как; создает угрозу развития отека легких, а также и самой почечной ткани, что еще больше ухудшает функции почек. В настоящее время: считают, что в этом периоде болезни нужно вводить не больше жидкости, чем необходимо для покрытии общей потери жидкости организмом (через нотки и внепочечным путем), не более 700 мл в сутки. В этом отношении режим при острой уремии отличается от рекомендуемого при хронической уремии, когда показа но введение болъшеого количества жидкости. При острой уремии обильное введение жидкости (и соли) необходимо лишь после того, как появилась полиурия.
Метки:
магнезия,
соль,
стрептомицин
01 Июл
adminБез рубрики анализ мочи, магнезия, режим
При инфаркте миокарда, как правило, имеется болевой приступ; нехарактерно для инфаркта быстрое развитие отеков. Пример: Больной Р., 60 лет, направлен в больницу с диагнозом хронического сердечного заболевания и недостаточности кровообращения III степени. В анамнезе – указание на одышку при физических напряжениях в течение последних нескольких лет. За 4 дня до поступления, через несколько часов после сильного охлаждения появились значительная одышка, а затем и отеки. Почечные заболевания в прошлом отрицает. При поступлении ортопноэ, выраженная одышка, цианоз, общие отеки; увеличена и болезненна печень, в легких много сухих и влажных хрипов. Артериальное давление 175/110 мм ртутного столба, брадикардия. Рентгенологическая картина значительного застоя в легких. На электрокардиограмме некоторое преобладание левого желудочка, отрицательный зубец Т. Анализ мочи: удельный вес 1018, белок 0,3%о, единичные эритроциты и гиалиновые цилиндры в поле зрения. Остаточный азот крови 55 мг%. Диагноз клиники: острый нефрит. Строгий постельный режим, ограничение питья, бессолевой стол, вливание в вену раствора глюкозы, внутримышечно сернокислой магнезии, прием настоя горицвета, сахарный день дали быстрое улучшение. Через 5 дней артериальное давление было 150/90 мел ртутного столба; спустя 10 дней отеки и одышка исчезли, печень сократилась, пульс 78 ударов в минуту, артериальное давление 120/75 мм ртутного столба. На электрокардиограмме перед выпиской положительные зубцы Т во всех отведениях. В каждом случае выраженной недостаточности кровообращения при остром нефрите показано применение наперстянки; в связи с застоем в печени ее вводят предпочтительно в свечах или в клизме. Если отмечается относительная брадикардия или если состояние больного требует быстрой помощи, должен быть (введен внутривенно строфантин или его заменители. Необходимо сделать кровопускание (300-500 мл крови). При сердечной астме и отеке легких вводят морфин или пантопон. Если клинические проявления не ликвидировались или вновь стали нарастать, кровопускание следует повторить – больной острым нефритом не должен погибнуть от отека легких.
Метки:
анализ мочи,
магнезия,
режим
24 Июн
adminБез рубрики изжога, магнезия, сода
Появление изжоги указывает на то, что в организме не все в порядке. В большинстве случаев причина заключается в нарушении питания, кислоты из желудка попадает при обратном движении в пищевод, а иногда и в рот; как и всякая другая кислота, она вызывает чувство жжения. Для того, чтобы в желудке после еды не образовывалось столько кислоты, хорошо перед едой съесть немного жиру, который не дает возникать кислотам. Достаточно выпить кружку жирного молока за четверть часа до еды. Зато позже, когда изжога уже вызывает жжение, очень неправильно есть жирные блюда, так как жир еще усиливает изжогу! При самой изжоге помогает народное средство – очищенная сода. Лучше однако действуют разные препараты магнезии (четверть ложечки, запить или растворить в полустакане воды). Магнезия оказывает также легкое слабительное действие, а это во время беременности не плохо. Предупреждать изжогу однако лучше, чем ее лечить. Поэтому избегайте во время беременности чересчур жирных блюд, сочного жаркого, сильного черного кофе и вообще всех ядов и раздражающих блюд (алкоголь, никотин, пряности, слишком холодные напитки). В последние месяцы беременности изжога вызывается механическим путем: беременная матка, налегающая на желудок, выдавливает желудочный сок в пищевод. Во время беременности, особенно во второй половине, иногда бывают болезненные судороги в икрах; чаще всего они возникают при вытягивании ног или при потягивании на постели. Судороги, вероятно, бывают обусловлены недостатком кальция в крови и являются для женщин предостерегающим сигналом: подходящим выбором пищи надо ввести в организм кальций. Прочтите абзацы книги, касающиеся питания. И употребляйте блюда, которые обогатят ваш организм кальцием. Кроме того, опишите врачу эти судороги и попросите его выписать вам какой-нибудь подходящий препарат. Если судорога сведет ногу в тот момент, когда вы стоите, немедленно сядьте или по крайней мере (на улице) облокотитесь на что-нибудь и согните ногу в колене. Находясь дома, лягте. Мышцу согнутой ноги быстро помассируйте до самой глубины так, словно вы мнете тесто. Боль быстро пройдет, но мышца день – два останется еще чувствительной.
Метки:
изжога,
магнезия,
сода
