Лечение уремии
Лечение имеет первой задачей помочь больному пережить начальный, критический период болезни. Прежде всего должны быть использованы все средства борьбы с шоком, угрожающим жизни больного, в самом начале, а также и специально рассчитанные на предупреждение спастической реакции почечных сосудов при шоке: переливание крови, вливание норадреналина, морфин, оксигенотерапия, вливание новокаина в вену, глюкоза, специально растворы двууглекислого натрия. В первые часы после развития шока, пока тючка еще не поражена, имеется возможность влить капельным методом большие количества жидкости, например 1,5-2 л 5% раствора глюкозы вместе с 5 г соды (околопочечная новокаиновая блокада, как и декапсуляция почек, в настоящее время применяются редко). В анурическом периоде и в начале диуретического периода острой уремии особенно большое значение имеют мероприятия, направленные на то, чтобы освободить организм от азотистых шлаков внепочечным путем: с помощью промывания желудка, длительного дренажа двенадцатиперстной кишки, промывания специальным зондом тонкого кишечника, промывания брюшины (при помощи двух канюль), кишечной петли (после оперативного наложения соустья) В последнее время установлено, что общепринятое прежде применение возможно большего количества жидкости для разведения токсических веществ и повышения диуреза, в олиго анурической фазе опасно, так как; создает угрозу развития отека легких, а также и самой почечной ткани, что еще больше ухудшает функции почек. В настоящее время: считают, что в этом периоде болезни нужно вводить не больше жидкости, чем необходимо для покрытии общей потери жидкости организмом (через нотки и внепочечным путем), не более 700 мл в сутки. В этом отношении режим при острой уремии отличается от рекомендуемого при хронической уремии, когда показа но введение болъшеого количества жидкости. При острой уремии обильное введение жидкости (и соли) необходимо лишь после того, как появилась полиурия.
Страницы: 1 2