Резус фактор
22 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В результате широкого применения переливания крови Пыло выявлено, что иногда даже при переливании одногрупной крови наблюдаются явления несовместимости. При изучении этих явлений было установлено, что примерно у 85% всех людей в крови имеется антигенный белок, названный резус фактором (резусположительные), а у 15% этого фактора нет (резусотрицательные). Резусотрицательная кровь наблюдается у лиц любой группы. В природе не существует готовых антител на резус фактор. Резус антитела (резус агглютинины) образуются в крови лишь в результате иммунизации, т. е. вливания крови, содержащей резус фактор, человеку, не имеющему в крови резус фактора. Антитела образуются в организме через П/г-2 не дели после переливания крови, т. е. введения антигена. Само по себе образование антител ничем не грозит больному, но если такому сенсибилизированному человеку влить повторно резусположительную кровь, то произойдет агглютинация эритроцитов, а следовательно, разовьется гемолитический шок. Сенсибилизация (выработка резус антител) может произойти у резусотрицательных женщин резусположительной кровью плода во время беременности. Поэтому в настоящее время определяют резус принадлежность, а в случае резус отрицательной крови определяют наличие антител, т. е. сенсибилизирован данный человек или нет. В тех случаях, когда не извеотна резус принадлежность, лучше переливать резусотрицательную кровь, особенно это положение надо соблюдать в отношении лиц, которым раньше производилось переливание крови, и женщин, имевших беременность. Женщинам, у которых были преждевременные роды или наблюдалось рождение мертвого плода, следует переливать только резусотрицательную кровь. Для определения резус фактора кровь берут из вены в две пробирки по 5 мл, причем в одну из пробирок добавляют 1 мл 4% раствора лимоннокислого натрия. В некоторых отдельных случаях при переливании одногруппной и резуссовместимой крови наблюдаются явления гемо трансфузионного шока, объясняемые индивидуальной несовместимостью крови. Поэтому перед всяким переливанием крови необходимо делать пробу на индивидуальную совместимость и биологическую пробу. Проба на совместимость.
До пятого месяца беременная женщина почти совсем не прибавляет в весе. Только на пятом месяце вес женщины начинает увеличиваться. К концу беременности увеличение веса достигает 10-15% первоначального веса женщины. Если таким образом женщина до беременности весила 68 кг, то прибавив к концу беременности 10-15% веса, т. е. 7-10 кг, ее вес увеличится до 75-78 кг. Небольшие отклонения от этого правила в обоих направлениях не имеют значения. Записывайте во время беременности свой вес и запись эту покажите вашему врачу. Из нее он вычитает, правильно ли развивается ребенок. Если вы регулярно ходите в женскую консультацию и если перед родами придете в родильный дом, то вам о Rh факторе не надо заботиться. Все, что надо, за вас точно сделает врач. Что же такое Rh фактор? Вам, наверно, известно, что кровь у людей бывает не совсем одинаковой, и что друг от друга отличается она разными группами, к которым мы относим: А, В, АВ и О. В наше время кроме того было открыто еще несколько групп. При переливании крови нельзя, например, больному вводить кровь любого донора; кровь донора и больного должны принадлежать к одной группе. Пока этого не знали, после переливаний крови несовместимой группы бывали тяжелые расстройства организма, лихорадка, высокое повышение температуры; иногда это заканчивалось смертью. Было однако установлено, что иногда, даже в случае переливания крови одинаковой группы, возникали такие же расстройства, как и при переливании несовместимой крови! Врачи этого не могли объяснить ,пока в опытах на обезьянах не открыли в красных кровяных шариках вещества, вызывающие полный распад красных кровяных шариков другого животного, у которого в крови не было упомянутых веществ. От слова Rhesus (обезьяна) были взяты две начальные буквы для названия этого вещества – фактора Rh. В нескольких процентах браков у супругов бывает разный фактор Rh: у мужа он имеется, у жены – нет, или наоборот. В том случае, если у жены нет этого фактора (она Rh отрицательна – медицинский термин), а зародыш по отцу Rh положителен, фактор отца может в исключительных случаях вызвать в крови матери образование противотел. 
Многим известна так называемая гемолитическая болезнь новорожденных. При этом заболевании у новорожденных детей возникает малокровие. Еще несколько лет назад многие дети с гемолитической болезнью умирали в первые дни жизни, а оставшиеся в живых впоследствии значительно отставали в своем развитии. Какова же причина этого заболевания? Это заболевание новорожденных связано с так называемой несовместимостью крова плода и матери. В настоящее время всем хорошо известно, что кровь людей неодинакова, имеет четыре группы крови: I,II III и IV. У большинства (85%) людей в кровяных тельцах содержится особое вещество, названное резус-фактором, а у остальных людей этого вещества нет. Человека, в крови которого отсутствует резус-фактор, принято называть резус отрицательным. Если предположить, что отец ребенка резус положителен, а мать резус отрицательна, а зародыш по отцу также резус положителен, то в крови матери образуются особые вещества (противотела), которые могут оказывать отрицательное влияние на развитие плода. У такой женщины, как правило, первый, а иногда и второй ребенок рождаются здоровыми, однако дети от последующих беременностей обычно родятся или мертвыми, или больными (гемолитическая болезнь новорожденных). Это заболевание у детей может проявляться в 3 формах. Самая тяжелая форма – это так называемая общая водянка, от которой ребенок погибает, находясь в внутриутробном состоянии или вскоре после рождения. Другой формой болезни является желтуха новорожденных, которая обычно появляется у ребенка в течение первых суток, при этом кожа может принимать шафрановый или бронзовый оттенок. Это происходит вследствие разрушения красных кровяных телец и нарушения функции печени. Третья форма болезни – это врожденное малокровие. Оно обнаруживается у новорожденных детей уже на 1-й неделе жизни.Во время беременности у некоторых женщин может возникать малокровие. Причина его не всегда бывает ясна. В одних случаях оно связано с недостаточным питанием, малым пребыванием на воздухе. В других случаях сама беременность, являясь чрезмерной нагрузкой для организма женщины, вызывает у нее малокровие. Проходит переменность и малокровие исчезает. Нередко малокровие бывает обусловлено болезнями внутренних органов: печени, сердца, легких и др.