Спазматический период

Понятно, что больные часто остаются нераспоз­нанными и являются источником распространения бо­лезни.Спазматический период. Приступ кашля на­ступает внезапно, неожиданно, отрывая ребенка от его обычных занятий. Непосредственно перед наступлением приступа ребенок чувствует его приближение. Лицо его принимает испуганное выражение, дыхание приостанав­ливается. Затем, после глубокого вдоха, начинается при­ступ кашля.  Приступ состоит из частых кашлевых толчков, следующих непрерывно один за другим, так что ребенок не имеет возможности передохнуть, как гово­рят «закатывается». Ребенок не в состоянии перевести дыхание, пока не будет исчерпан весь забранный запас воздуха. Лицо больного сильно краснеет (иногда даже синеет), язык высунут, вены на лице и шее набухают. И только спустя довольно длительное время (иногда 1-2 минуты) больному с трудом удается сделать гром­кий вдох, причем вследствие судорожного спазма голо­совой щели вдох этот сопровождается чрезвычайно характерным громким протяжным звуком (реприз). После этого следует опять приступ неудержимых кашле­вых толчков, опять шумный вдох. Такие приступы повто­ряются несколько раз. Они сопровождаются сильным общим напряжением, слезотечением, иногда непроиз­вольным выделением кала и мочи (у маленьких детей) и обычно заканчиваются отхождением густой вязкой мо­кроты и слизи или рвотой.
Больные коклюшем имеют очень характерный вид: кожа их бледна, веки отечны, лицо одутловато, вокруг рта синева.
После того как приступ кашля заканчивается, ребе­нок, совершенно обессиленный, уже через несколько ми­нут вновь чувствует себя совсем хорошо и, как ни в чем не бывало, принимается за свою игру, пока через боль­ший или меньший промежуток времени не наступит но­вый приступ.
Период спазматического кашля может быть различ­ной длительности: от 1-2 недель до l’/г-2 месяцев и дольше.
Период затихания. По окончании спазматиче­ского периода болезнь постепенно начинает терять свой типичный характер, приступы становятся более легкими, возникают реже и ребенок постепенно выздоравливает. Но иногда коклюшный кашель может затягиваться до 3-4 месяцев, особенно у тех больных, которые стра­дают воспалением дыхательных путей, или усиливать­ся при присоединении других инфекций, например кори, гриппа.

Метки: выражение, дыхание, занятие

Уход при насморке

Уход при насморке, особенно за ребенком грудного возраста, имеет большое значение. Помещение следует достаточно проветривать. Детей можно выводить на про­гулку только в сухую и теплую погоду. В холодное вре­мя года детей раннего возраста не следует выводить на улицу, так как при отсутствии носового дыхания холод­ный воздух не успевает согреться и, попадая прямо в дыхательные пути, может вызвать заболевание бронхи­том или воспалением легких.Перед кормлением грудью, а также перед тем, как закапать лекарство в нос, носовые ходы необходимо тщательно прочистить ватным жгутиком, смоченным ва­зелиновым или растительным маслом. Ватный жгутик вводят поочередно в каждую ноздрю отдельно враща­тельными движениями по нижнему носовому ходу гори­зонтально. Одновременно закладывать жгутиками обе ноздри нельзя.
Как вытирать нос ребенку. Вытекающие из ноздрей выделения следует осушать куском ваты или марли. Выделения надо собирать таким образом, чтобы они не растекались по коже. После употребления вату или марлю следует уничтожить. Детям, которые умеют сморкаться, дают носовой платок. Очень важно, чтобы платок всегда был чистым. Из загрязненного платка ин­фекция, попадая на раздраженную вокруг носа кожу, может вызвать ее воспаление. При частом вытирании носа нередко вокруг него происходит раздражение и покраснение кожи. Чтобы избежать этого, нос необхо­димо вытирать чем-нибудь мягким, осторожно осушать его, смазывать кожу под носом вазелиновым или расти­тельным маслом. Не допускать, чтобы ребенок вытирал нос руками.
Острое воспаление среднего уха – частое и серьезное заболевание детей, особенно раннего (до 3 лет) возра­ста; наблюдается оно и у новорожденных. Наиболее ча­стой причиной отита являются заболевания верхних ды­хательных путей: грипп, аденовирусные заболевания ост­рые катары, а также острые расстройства пищеварения. Вместе с тем необходимо иметь в виду, что всякое забо­левание в грудном возрасте может осложниться отитом. Почему у детей раннего возраста так часто поражается среднее ухо?

Метки: бронхит, значение, насморк

Как надо кормить грудью?

Как надо кормить грудью. Здоровый ребенок умеет сосать уже с самого рождения. Если же он не берет грудь на вторые-третьи сутки после рождения, то возникает вопрос, не болен ли он. Сосание груди – большая нагрузка для ребенка. Пососав несколько минут, он отдыхает, а потом снова принимается со­сать. Когда ребенок сыт, он начинает дремать и только изред­ка делает слабые сосательные движения. Есть дети, которые сосут хорошо, но бывают и такие, которые по той или иной причине (недоношенность, слабость, заболевание и др.) сосут вяло и часто отрываются от груди. При этом грудь опоражни­вается недостаточно, нормального раздражения соска, а сле­довательно, молочных желез не происходит, и молоко начи­нает постепенно убывать.В таких случаях приходится после прикладывания к груди сцеживать молоко рукой или молокоотсосом и до­кармливать ребенка сцеженным молоком. По мере того как
ребенок растет и крепнет, он обычно начинает лучше сосать, и тогда искусственного сцеживания уже не требуется.
На основе большого опыта и наблюдения врачей установ­лены некоторые правила, которых надо придерживаться при кормлении грудью.
Первый раз ребенка прикладывают к груди обычно через 6-12 часов после родов. Предварительно акушерка
или сестра обмывает матери сосок и околососковую область ваткой, смоченной кипяченой водой или раствором борной ки­слоты. Мать должна лежать на боку в удобном положении, имея опору и для спины, но не опираться только на локоть, так как уже через несколько минут это окажется утомительным. Сестра кладет ребенка так, чтобы его рот находился против соска. Мать, приподняв грудь и поддерживая ее рукой, вкла­дывает сосок в рот ребенка. Здоровый ребенок почти тотчас же начинает делать сосательные движения. Тогда мать дол­жна ввести ему в рот весь сосок. Большим пальцем мать слегка
прижимает грудь сверху, чтобы она не закрывала носика ре­бенку, иначе он не сможет дышать и будет выбрасывать сосок изо рта, чтобы сделать вдох.
Если ребенок с первого раза хорошо сосет и глотает, то дело пойдет на лад и при следующих кормлениях не будет ни­каких затруднений. Однако не всегда первое кормление прохо­дит гладко. Ребенок не сразу приспособляется к захватыванию соска,- он только держит сосок во рту и часто теряет его, за­сыпая. Если слегка похлопать ребенка по щеке, он опять начи­нает сосать. Иногда бывает полезно, надавив грудь, сцедить ребенку в рот несколько капель молока; после этого он сразу начинает сосать. Иногда требуется даже несколько кормлений, чтобы научить ребенка сосать как следует. Это бывает обычно при слабом развитии соска, при недостаточном количестве мо­лока, а также если ребенок вял и сонлив.

Метки: движение, нагрузка, рождение

Вера в себя

Великая Октябрьская социалистическая революция внесла и в жизнь маленьких детей неоценимые благотвор­ные начала. Вся система нашего общественного воспитания и в яслях, и в детских садах, и в детских домах построена на принципе любви и приветливого отношения к детям, на внимании к нуждам каждого.Нет надобности доказывать родителям, что каждый ребенок – единственный он или нет, младший он или старший – имеет одинаковое право на удовлетворение этой потребности и что осуществление этого права состав­ляет обязанность родителей.
К сожалению, это, казалось бы элементарное, правило воспитания порой нарушается в семье, причем родители и не подозревают, какую душевную травму наносят они тому из детей, который чувствует себя менее любимым в семье. Но есть еще и другая, противоположная опасность, причем она встречается более часто, нежели холодное или неласковое отношение к детям. Небрежный, равно­душный к своим родительским обязанностям отец состав­ляет в нашем семейном быту исключение, а не любящая своего ребенка мать – уродливое явление. Но от чего следует самым энергичным образом предостеречь горячо любящих родителей – это от чрезмерно обильного внесе­ния в повседневную жизнь детей внешних проявлений люб­ви, нежности, ласки и внимания, короче – от злоупотреб­ления ими.
Мы знаем, что те самые лекарственные вещества, ко­торые в малых или умеренных дозах оздоровляют и укреп­ляют организм, в больших дозах могут быть очень вред­ными и даже ядовитыми. Известную аналогию можно провести между этим примером и тем утверждением, что воспитание здоровых детей требует от родителей самообладания, самоогра­ничения, умения во всем соблюдать чув­ство меры. Любовь, ласка, приветливое обращение столь же необходимы для физического и душевного раз­вития ребенка, как свет солнца, как чистый, богатый ки­слородом воздух. Но чрезмерная расточительность в про­явлениях любви, нежности, постоянные поцелуи, ласки, похвалы, восторженные высказывания и восхищения по адресу ребенка наедине ли с ним или в присутствии других могут нанести непоправимый ущерб развитию физических и душевных сил.

Метки: воспитание, правило, травма

Прогноз атаки ревматизма

Однако отдаленный прогноз атаки ревматизма ста­вится лишь при учете многих других факторов, в пер­вую очередь бытовых условий и возможности четкого проведения всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий. При прочих равных условиях особое зна­чение для предсказания имеет степень выраженности неактивной фазы ревматизма. Не меньшую роль для благоприятного течения ревматизма играет ограждение ребенка от факторов, способных провоцировать новые обострения и прежде всего от интеркуррентных инфек­ций, неблагоприятных метеорологических воздействий, переутомления и других отрицательно влияющих на ре­бенка моментов.Одной из особенностей ревматизма у детей является склонность к повторным атакам, которые могут про­текать с различными клиническими проявлениями. Следует обратить внимание на то, что повторные атаки ревматизма у детей с тяжелым поражением кла­панного аппарата и миокарда могут протекать с выра­женными симптомами декомпенсации (одышка, цианоз, значительное расширение перкуторных границ, резко увеличенная и плотная печень, выраженные отеки, хри­пы в легких и др.). Довольно часто такие дети посту­пают с диагнозом декомпенсированного порока сердца. Отличить эти атаки ревматизма, которые почти всегда протекают без поражения суставов, от «чистой» деком­пенсации сердца бывает действительно трудно. В этом отношении помогают следующие показатели. СОЭ при «чистой» декомпенсации всегда замедлена и не превы­шает 2-6 мм/ч. При атаках ревматизма, протекающих под видом декомпенсации, она никогда не достигает столь низкого уровня, периодически же может быть несколько увеличенной (до 16-20 мм/ч). То же следует сказать о температуре тела. При де­компенсации она бывает нормальной или даже ниже 36°С, тогда как при атаках ревматизма все же изредка отмечаются субфебрильные колебания, которые улавли­ваются главным образом при 2-часовом измерении.

Метки: прогноз, условие, фактор

Астма

Эпизодическое сужение просвета мелких бронхов, проявляющееся в характерном присвисте, особенно на выдохе, и затрудненном дыхании. Астма – распространенное заболевание детей и взрослых, часто загадочное и трудноизлечимое. По всему миру заболеваемость астмой быстро растет, что почти наверняка является следствием все увеличивающегося загрязнения воздуха выхлопными газами автомобилей и промышленными выбросами. Непосредственная причина астматического приступа – сжатие мышечных волокон, регулирующих величину просвета мелких бронхов. Этими мышцами управляют нервы, но почему они заставляют мышцы чрезмерно сжиматься, остается неясным. Астма бывает главным образом аллергического или эмоционального происхождения, может быть вызвана перенапряжением или респираторной инфекцией или может возникать без видимых причин – тогда врачи называют ее «эндогенной». Астма может неожиданно появляться и так же неожиданно исчезать. Она может убивать. Сильные химические средства, которые врачи-аллопаты используют для ее лечения, зачастую очень токсичны, склонны вызывать зависимость и, увы, малоэффективны, но в случае сильного приступа может потребоваться неотложная медикаментозная помощь и госпитализация. Детская астма с сильным аллергическим компонентом, проявляющаяся в очень раннем возрасте, часто внезапно исчезает в юности или ранней молодости. Эндогенная астма, которая впервые проявляется у людей среднего возраста, гораздо более серьезна и зачастую плохо поддается лечению. Лечение астмы распадается на два аспекта: помощь при острых приступах и длительное лечение или профилактика. Для снятия острых астматических приступов я использую несколько растительных средств. Одно из них – китайская эфедра, Ephedra sinica, старинное лекарственное растение и природный источник эфедрина, стимулирующего и бронхорасширяющего препарата. Сухие стебли эфедры (напоминающие концы веника) можно купить у китайских поставщиков лекарственных растений и в некоторых магазинах лекарственных трав. Если их заварить, получится приятный на вкус чай, имеющий меньше побочных эффектов, чем готовый эфедрин. Насыпьте горсть измельченных стеблей в стеклянную или эмалированную кастрюлю и залейте литром холодной воды. Доведите до кипения, уменьшите огонь, накройте крышкой и варите при легком кипении 20 минут. Процедите. Пейте один-два стакана каждые два-четыре часа, по состоянию. Слишком большая доза может вызвать нервное возбуждение и бессонницу. В магазинах здоровой пищи продаются также настойки и капсулы китайской эфедры. Принимайте их в соответствии с дозой, указанной в инструкции (не пользуйтесь американской эфедрой, известной в на роде под названием мормонский чай: в ней слишком мало эфедрина, чтобы оказывать лечебное действие).Еще одно растительное средство, помогающее при астматических приступах, – это лобелия, или индийский табаке Lobelia inflata). Смешайте три части настойки лобелии с одной частью настойки красного, или кайенского, перца (Capsicum аппиит). Примите двадцать капель смеси с водой в начале астматического приступа. Повторяйте каждые тридцать минут (чтобы всего получилось три-четыре приема).

Добавки в продуктах

Нам повезло: сегодня производители пищевых продуктов обязаны перечислять их состав, потому что под давлением групп защиты прав потребителей были приняты законы, согласно которым такая информация является обязательной. Исключением являются лишь немногие продукты, в том числе алкогольные напитки. Настоятельно рекомендую вам читать этикетки на продуктах, которые вы покупаете. Опасный разряд добавок и одновременно тот, которого легче всего набежать, – это красители. Химические вещества, которые придают окраску, отражая свет, – это энергетические молекулы, многие из которых способны взаимодействовать с ДНК, повреждая ее. Все, что повреждает ДНК, может наносить вред нашей иммунной системе, ускорять старение и способствовать развитию рака. Советую вам не употреблять продукты, содержащие искусственные красители. Остерегайтесь продуктов, которые имеют на этикетках такие слова: «с добавкой искусственного красителя», «с добавкой красителя, разрешенного в США», «FD & С красный № 3» (пли зеленый, синий или желтый, за которым стоит любое число) – это пищевые, лекарственные и косметические красители, использование которых разрешено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств, – или просто «с добавкой красителя» без каких-либо пояснений. Многие синтетические пищевые красители, которые многие годы считались безопасными, оказались канцерогенами. Некоторые красители, разрешенные к употреблению в Европе, у нас считаются опасными И наоборот. Красители добавляются к пище для удобства производителей, а не для здоровья потребителей. Ведь вы не добавляете красители к пище, которую готовите дома (по крайней мере, я на этой надеюсь), так не ешьте их с продуктами, которые покупаете. Постарайтесь внушить детям, что главное в броско окрашенных лакомствах – не внешняя привлекательность, а вред для здоровья. Одним словом, не покупайте и не ешьте продуктов, которые содержат искусственные красители. Соблюдать это правило совсем не трудно. В некоторых продуктах присутствуют естественные красители, получаемые из растений, – против них я не возражаю. Один из самых распространенных – аннато, получаемый из красноватых семян тропического дерева.

Мышцы и кисти

Мелкие мышцы стопы и кисти находятся еще в процессе развития. Этим объясняется, например, постепенное овладение ребенком мелкими движениями кисти (застегивание и расстегивание пуговиц, рисование карандашом мелких деталей). Особенности костно-мышечного аппарата ребенка-дошкольника заставляют уделять большое внимание выработке у него правильной осанки, предупреждению развития искривлений позвоночника, плоскостопия. Это достигается правильным подбором детской мебели, соответствующей росту ребенка, выбором умеренных физических нагрузок в течение дня и проведением системы физических упражнений, укрепляющих связки и мышцы тела и другие системы организма. Надо не допускать длительного пребывания ребенка в одной и той же позе (сидение), так как это утомляет его и ведет к перегрузке его еще неокрепшей костно-мышечной системы. Спокойные занятия (рассматривание картинок, лепка) нужно чередовать с подвижными играми (игра в мяч). Необходимо следить за правильной позой ребенка во время сидения на стуле за столом: ноги его должны стоять устойчиво на полу, спина опираться о спинку стула, локти лежать на столе, плечи не должны быть приподняты. После 3 лет у ребенка усиленно растут миндалины в зеве, аденоиды в носовых ходах. Лимфатические узлы, расположенные на шее, в области подмышек, локтевых суставов, грудной клетки и в пахах, остаются мелкими, прощупываются плохо, но при попадании в них микробов заметно увеличиваются. У ребенка-дошкольника еще малы и узки верхние дыхательные пути (носовые ходы, гортань, бронхи), недостаточно развита и легочная вентиляция, что ведет к застою микробов и их размножению в дыхательных путях, к частым в этом возрасте заболеваниям верхних отделов органов дыхания. Постепенно начинают увеличиваться придаточные полости носа (так называемые гайморовы полости), расположенные по обеим сторонам носа над верхней челюстью. При заболевании ребенка катарами верхних дыхательных путей, гриппом слизисто-гнойные выделения из носа могут попадать в эти полости, вызывать их воспаление, сопровождающееся длительным недомоганием, повышением температуры. Заметно изменяется строение легких ребенка. Усиленно развиваются легочные ходы и сама легочная ткань.

Одежда грудного ребенка

Одежда грудного ребенка состоит из тонкой рубашки или распашонки, запахивающейся на спине, и кофточки такого же покроя, застегивающейся спереди. Кофточка должна быть вязаная или бумазейная. Нижнюю половину туловища ре­бенка завертывают в подгузник, представляющий собой тре­угольную пеленку из бумажной материи или обыкновенную пеленку, сложенную углом. Подгузник подкладывают длинной стороной под поясницу ребенка; нижний угол загибают вперед между ножками ребенка, а двумя другими углами обхватывают с боков таз и соединяют их на животе. Таким образом, полу­чаются своего рода штанишки. Затем ребенка завертывают в тонкую пеленку почти до подмышек, а нижнюю часть пеленки подгибают; наконец, завертывают ребенка в бумазей­ную теплую пеленку и нижней ее частью закутывают ноги. Ребенок при этом хорошо закрыт, но движения ног у него не стеснены, а руки свободны. Подгузники и пеленки можно делать из марли, сложив ее в два слоя. Марля дает достаточно тепла, хорошо впитывает влагу, мягка и хорошо стирается. Окрашенных тканей лучше избегать – на них не так заметна грязь. Раньше принято было бинтовать ребенку живот в течение 6 недель после рождения; теперь это при­знано совершенно ненужным, так как грыжи это не пред­упреждает, а бинт постоянно пачкается, грязнит кожу и меша­ет подмыванию.Нижнюю часть туловища ребенка покрывают байковым или тканьевым одеялом. Для прогулок необходимо еще ватное или мягкое байковое одеяло.
Даже при ежедневной стирке надо иметь большое количе­ство детского белья. Дети раннего возраста часто мараются и мочатся, поэтому белье необходимо часто менять. Если упо­треблять нестиранные высушенные пеленки, у ребенка на коже появляются опрелости, сыпи, и тут уже не помогает ни тальк, ни масло.
Необходимо иметь при ежедневной стирке 8 распашонок, 6 кофточек, 20 тонких пеленок (при наличии штанишек доста­точно 10) и 10 бумазейных.
С 3 месяцев ребенка можно не завертывать в пеленки, а надевать особые штанишки – зимние или летние. Это особенно удобно тогда, когда ребенок не спит. Зимние штанишки делают с длинными, зашитыми на концах штанинами, которые заменяют чулки. Штанишки держатся на бретельках, присте­гивающихся спереди. Они не имеют шва в шагу, поэтому не беспокоят ребенка, не рвутся и не стесняют движений ног, когда ребенок лежит на спине или переворачивается на живот. В прохладном помещении можно надевать ребенку бу­мажные или шерстяные носки.

Метки: одежда, подгузник, поясница

Заболевания полости рта

Речь при этом идет о так называемой псевдоаллергии. Если вам известны провоцирующие факторы, старайтесь их избегать. Гнойные воспаления слизистой оболочки рта вызываются бактериями, проникающими в ее более глубокие слои. Часто такие воспаления возникают при повреждениях слизистой оболочки или общей слабости иммунной системы. Длительный курс лечения антибиотиками также может вызвать бактериальное воспаление в полости рта, поскольку оказывается нарушенным баланс микрофлоры (совокупность микроорганизмов, населяющих полость рта) и вредные бактерии или грибки могут одержать верх. Вирус простого герпеса (I типа) вызывает герпес губ и так называемый язвенный стоматит в полости рта. Почти все люди когда-нибудь контактируют с герпетическим вирусом. После первичного инфицирования он навсегда остается в организме и после длительного состояния «покоя» может снова и снова вызывать пузырьки герпеса. Многие факторы – ослабленный иммунитет, стресс, солнечное облучение и т. д. – способствуют новому появлению пузырьков. При герпесе губ на коже лица вокруг рта и особенно на красной кайме губ появляются зудящие или болезненные пузырьки. Через несколько дней они лопаются, подсыхают и постепенно исчезают, не оставляя рубцов. Если герпетический вирус поражает слизистую оболочку рта, что преимущественно бывает у детей, возникает так называемый язвенный стоматит. У больного во рту появляются красные пятна с беловато-желтым налетом и гнилостный запах изо рта. Глотка часто бывает красной, у ребенка поднимается высокая температура. Язвенный стоматит очень заразен и передается через слюну. Правда, он чаще всего бесследно проходит в течение 10 дней. Лечение проводится антивирусными препаратами. Афты – это вызванные вирусами пузырьки с беловато-желтым налетом и красной каймой на слизистой  оболочке полости рта. Они болезненны при прикосновении и поэтому очень неприятны. При ослабленной иммунной системе появляются уже при малейшем повреждении слизистой оболочки. Афты могут возникать и как сопутствующая реакция при инфекционных болезнях, а также при нарушениях пищеварения или расстройствах менструального цикла. Самое распространенное грибковое заболевание полости рта – молочница.