Бронхиальная непроходимость
26 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Нарушения бронхиальной проходимости часто встречаются и при острых бронхитах. Значение этих нарушений заключается в том, что они, по-видимому, являются существенным фактором, способствующим переходу острого бронхита в хронический. Данные Я. Н. Доценко подтверждены Г. О. Бадаляном, бнаружившим нарушения бронхиальной проходимости при острых бронхитах еще чаще (около 30% случаев). Это понятно, если учесть, что Я. Н. Доценко обследовал щательно отобранных, здоровых молодых людей, без легочного или бронхиального анамнеза. Исследования наших сотрудников Ф. Ф. Высокого и А. В. Шульгина, проведенные среди рабочих одного из московских заводов, также подтвердили большую частоту нарушений бронхиальной проходимости при острых «простудных» бронхитах. Эти нарушения продолжаются и после кажущегося выздоровления больных, подготавливая почву для возникновения хронического бронхита.
Прежде всего это относится к затяжным и рецидивирующим бронхолегочным заболеваниям, не имеющим в своей основе стойких морфологических изменений. В настоящее время такие заболевания, как рецидивирующий бронхит, включавшиеся в I стадию хронической пневмонии по С. П. Борисову, выделены в качестве самостоятельного заболевания.
Инородные тела бронхов — довольно частая форма патологии у детей, начиная со второго полугодия жизни. Причины этого очевидны, если учесть склонность детей брать в рот разные предметы во время игры. Попадание инородных тел в дыхательные пути (поперхивание) происходит довольно часто, однако в большинстве случаев они тотчас же удаляются мощными кашлевыми толчками немедленно возникающего приступа кашля. Задерживаются в дыхательных путях предметы с гладкой поверхностью и высоким удельным весом (металлические, пластмг совые детали, косточки ягод, горошины, зерна арахиса), легко цепляющиеся (куски скорлупы ореха, колоски), а также относительно плотные, набухающие части растительного происхождения (корочки цитрусовых, кусочки плотно сваренных овощей). 
Определение. В настоящее время в практически уже закончена дискуссия о сущности хронической пневмонии у детей. Подавляющее большинство научных работников и практических врачей присоединилось к определению этой формы хронической бронхолегочной патологии, которое было сформулировано группой ученых в рамках Всесоюзной проблемной комиссии, разработавших Проект классификации клинических форм бронхолегочных заболеваний неспецифической этиологии у детей (Ж. Педиатрия, 1973, № 9). Согласно данному определению хроническая пневмония представляет собой хронический неспецифический бронхолегочный процесс, имеющий в основе необратимые морфологические изменения в виде деформаций бронхов и пневмосклероза в одном или нескольких сегментах и сопровождающийся рецидивами воспаления в легочной ткани и (или) бронхах. 
Бронхопневмония характеризуется в разгаре заболевания тем, что мокрота довольно вязкая, слизисто-гнойная, содержит много альвеолярных клеток и микроорганизмов.
Уход при насморке, особенно за ребенком грудного возраста, имеет большое значение. Помещение следует достаточно проветривать. Детей можно выводить на прогулку только в сухую и теплую погоду. В холодное время года детей раннего возраста не следует выводить на улицу, так как при отсутствии носового дыхания холодный воздух не успевает согреться и, попадая прямо в дыхательные пути, может вызвать заболевание бронхитом или воспалением легких.Перед кормлением грудью, а также перед тем, как закапать лекарство в нос, носовые ходы необходимо тщательно прочистить ватным жгутиком, смоченным вазелиновым или растительным маслом. Ватный жгутик вводят поочередно в каждую ноздрю отдельно вращательными движениями по нижнему носовому ходу горизонтально. Одновременно закладывать жгутиками обе ноздри нельзя.