Дети и подростки (321 человек) в возрасте от 7 до 17 лет с повышенным артериальным давлением подверглись всестороннему клинико-лабораторному обследованию с применением необходимых методов исследования функционального состояния почек, эндокринных желез, сердца, крупных сосудов и других органов. Проведены электрокардиографические, поликардиографические, электроэнцефалографические, тахоосциллографические, рентгенологические (рентгеноскопия грудной клетки, телерентгенография), рентгеноурологические (внутривенная и ретроградная урография, уретроцистография, почечная ангиография) исследования. Изучались функциональное состояние коры надпочечников, симпатико-адреналовой системы, показатели минерального липидного и основного обмена.
Прекардиальным дрожанием иногда проявляются ВПС (врожденные пороки сердца) со стенозом легочной артерии и открытый артериальный проток. В этих случаях дрожание пальпируется во втором межреберье слева по парастернальной линии. Наличие дрожания в яремной ямке и на каротидах может облегчить диагноз аорты, иногда коарктации аорты и открытого артериального протока.
Из обычных, доступных методов лабораторных исследований применяется определение гемоглобина в весовых единицах и гематокрита. Оба значения дополняют данные о степени цианоза кожи. Характерным для цианотических пороков является их повышение. Повторное исследование значений гемоглобина и гематокрита хорошо себя оправдало при спорных случаях цианоза и при наблюдениях за развитием гипоксемии. Для предварительного диагноза они не являются обязательными. При ВПС (врожденные пороки сердца с признаками сердечной недостаточности низкие значения гемоглобина и гематокрита могут указывать на одну из возможных причин недостаточности, а именно на снижение способности крови связывать кислород в результате анемии.
При изложении коллагеновых болезней показано, что при каждой из них имеются некоторые особенности образования фибриноида как в зависимости от своеобразия самого заболевания, так и от локализации процесса. Во всяком случае уже теперь можно выделить три разновидности фибриноида: фибриноид без фибрина, фибриноид с фибрином и фибриноидный некроз. При наличии фибриноида без фибрина наблюдаются набухание и слияние пучков коллагеновых волокон, их гомогенизация и повышенная восприимчивость к кислым краскам. Видимо, здесь коллаге-новые волокна пропитываются белками плазмы — альбуминами и глобулинами, но не фибрином. В этих случаях окраска на фибрин отрицательная. В дальнейшем, по мере повышения сосудистотканевой проницаемости, разбухшие волокна пропитываются фибриногеном, еще больше разбухают, приобретают аргирофильные свойства, окрашиваются на фибрин.
Режим в отделениях для больных инфекциями дыхательных путей имеет свои особенности. Возбудители этих инфекций выделяются больными в воздух, поэтому в палатах нужна текущая дезинфекция воздуха. Однако дешевого и надежного способа дезинфекции воздуха еще не имеется. Поэтому очень важно одновременное заполнение каждой палаты: палату не следует заполнять больными до тех пор, пока она полностью не будет освобождена. Одновременное заполнение палат имеет большое значение и для более ранней выписки больных (скарлатина). Как известно, в детских инфекционных отделениях строго следят за тем, чтобы при переходе из отделения в отделение, из бокса в бокс, если в них разноименные больные, персонал обязательно менял халаты. Однако при этом забывают о возможности переноса инфекции персоналом отделения на слизистых верхних дыхательных путей. Заражение персонала может происходить при осмотре зева больного, при уходе за ним и т. д.
Регургитация трехстворчатого клапана должна была бы проявиться увеличением периода нахождения радиоактивности в правом сердце с уплощением и большей протяженностью радиоактивности в легких. О размерах митральной или трикуспидальной регургитации можно судить по виду кривых, но их точное измерение при этом невозможно.
Вид кривых радиоактивности при стенозе клапанов. При стенозе полулунных клапанов аорты обнаруживается при затрудненном опорожнении левого желудочка удлиненная часть левосторонней кривой. При стенозе легочной артерии первый пик на кривой, снимаемой с прекордиальной области, исключительно высок. При изолированном стенозе легочной артерии кривая радиоактивности в легочном круге начинает снижаться с опозданием, она плоская и удлиненная. При стенозе аорты подобные изменения отмечаются на аортальной кривой.
Получают регионарные кривые снижения радиоактивности, которые расшифровывают так же, как при общем исследовании так называемого расписанного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких). На кривых рассчитывают в процентах изменения радиоактивности в соответствующих областях за 0,5 и за 1 или 2 с. При усиленном выдохе главной причиной местных различий в скорости элиминации является неравномерное распределение сопротивления в дыхательных путях. Показатели регионарной элиминации за одинаковый отрезок времени более низкие, чем общие значения расписанного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Более медленное снижение регионарных показателей обусловлено тем, что при выдохе снижается объем радиоактивного газа, но одновременно увеличивается общее число альвеол в области регистрации зондом.
Эндемичность заразных болезней на определенных территориях поддерживается особенностями социально-экономических, культурных и бытовых условий, а также уровнем знаний о природе заразных болезней. При некоторых болезнях важное значение в поддержании эндемичности имеют природные условия. Так, эндемичность малярии, если имеются больные, поддерживается наличием переносчика — комара рода Anopheles, выплаживающегося в массовом количестве в болотистых, местах. Но кроме того, есть болезни, которые встречаются среди людей, непостоянно. Они возникают периодически или в виде спорадических, случаев, или в виде эпидемии. Так, например, туляремия или клещевой: энцефалит в некоторых областях нашей страны появляется среди людей изредка. Тем не менее эти болезни причисляются к эндемическим,, так как возбудители их сохраняются в природе среди диких животных, чем поддерживается непрерывная эпизоотия.
Эндокард неравномерно утолщен. Фиброзное кольцо утолщенное, плотное; отмечается некоторое сужение венозных отверстий, особенно слева. Парусы и заслонки с пятнистыми утолщениями. Важно отметить, что спаяния клапанов не наблюдается. При микроскопическом исследовании виден незначительный периваскулярный склероз и слабое утолщение интимы коронарных сосудов с сохранением сосудистого просвета. Из области фиброзного кольца, где имеется выраженный фиброз и гиалиноз, соединительная ткань проникает в миокард. Номере приближения к мышечной ткани она постепенно теряет свою гомогенность, делается волокнистой, а непосредственно у мышечной ткани нежноволок-нистой. На месте переплетения миокарда с этой соединительной тканью выявляется миолиз с расширением и стазом в капиллярах. Встречаются поля, где миокард замещен молодой нежноволокнистой соединительной тканью с остатками отдельных мышечных волокон.
У части детей наблюдавшегося нами амбулаторного контента (всего более 300 человек) бронхиты, повторяющиеся 3—4 раза в год, имели место только в течение 1—2 лет наступало либо спонтанное выздоровление, либо выздоровление вследствие проведения лечебных мероприятий, оэтому мы полагаем, что для больных детского возраста одолжительность признаков, достаточная для диагноза рецидивирующего бронхита, должна определяться не как «более м 2 года», а как «не менее чем 2 года». Другой важной частью в определении рецидивирующих опхитов по проекту классификации 1973 г. является указано на то, что эти бронхиты протекают «без клинических ризнаков бронхоспазма». Этот критерий призван отдифференцировать рецидивирующий бронхит от бронхиальной астмы, которая у некоторых больных, особенно младшего возраста, может протекать в виде астматического бронхита, термин «астматический бронхит» широко применяется для обозначения состояний, не сопровождающихся риступами удушья, но обусловленных теми же патофизиоло-ическими процессами, что и бронхиальная астма, а именно ропхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов и гипер-екрецией бронхиальной слизи.
В патогенезе холероподобного синдрома участвует токсическое воздействие антибиотика (тетрациклинов) на кишечную стенку, а также в большей или меньшей степени выраженная сенсибилизация организма. Следствием вмешательства в кишечную флору являются авитаминозы (главным образом недостаток витаминов группы В). «К этому приводит гибель флоры, продуцирующей витамины (кишечная палочка), разрастание флоры, потребляющей витамины – дрожжевых клеток. В настоящее время мы рассматриваем проблему антибиотиков не только в плане благодеяния для человечества, но вынуждены все больше внимания уделять и «оборотной стороне медали». В одном из ведущих французских медицинских журналов появилась статья Finland с темпераментным заглавием: «Злодеяния антибиотиков». Врач ставит под вопрос благодеяния антибиотиков, утверждая, что в эпоху антибиотиков смертельный сепсис стал встречаться чаще, чем раньше.
Дети и подростки (321 человек) в возрасте от 7 до 17 лет с повышенным артериальным давлением подверглись всестороннему клинико-лабораторному обследованию с применением необходимых методов исследования функционального состояния почек, эндокринных желез, сердца, крупных сосудов и других органов. Проведены электрокардиографические, поликардиографические, электроэнцефалографические, тахоосциллографические, рентгенологические (рентгеноскопия грудной клетки, телерентгенография), рентгеноурологические (внутривенная и ретроградная урография, уретроцистография, почечная ангиография) исследования. Изучались функциональное состояние коры надпочечников, симпатико-адреналовой системы, показатели минерального липидного и основного обмена. 
Прекардиальным дрожанием иногда проявляются ВПС (врожденные пороки сердца) со стенозом легочной артерии и открытый артериальный проток. В этих случаях дрожание пальпируется во втором межреберье слева по парастернальной линии. Наличие дрожания в яремной ямке и на каротидах может облегчить диагноз аорты, иногда коарктации аорты и открытого артериального протока.
При изложении коллагеновых болезней показано, что при каждой из них имеются некоторые особенности образования фибриноида как в зависимости от своеобразия самого заболевания, так и от локализации процесса. Во всяком случае уже теперь можно выделить три разновидности фибриноида: фибриноид без фибрина, фибриноид с фибрином и фибриноидный некроз. При наличии фибриноида без фибрина наблюдаются набухание и слияние пучков коллагеновых волокон, их гомогенизация и повышенная восприимчивость к кислым краскам. Видимо, здесь коллаге-новые волокна пропитываются белками плазмы — альбуминами и глобулинами, но не фибрином. В этих случаях окраска на фибрин отрицательная. В дальнейшем, по мере повышения сосудистотканевой проницаемости, разбухшие волокна пропитываются фибриногеном, еще больше разбухают, приобретают аргирофильные свойства, окрашиваются на фибрин. 
Регургитация трехстворчатого клапана должна была бы проявиться увеличением периода нахождения радиоактивности в правом сердце с уплощением и большей протяженностью радиоактивности в легких. О размерах митральной или трикуспидальной регургитации можно судить по виду кривых, но их точное измерение при этом невозможно.
Получают регионарные кривые снижения радиоактивности, которые расшифровывают так же, как при общем исследовании так называемого расписанного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких). На кривых рассчитывают в процентах изменения радиоактивности в соответствующих областях за 0,5 и за 1 или 2 с. При усиленном выдохе главной причиной местных различий в скорости элиминации является неравномерное распределение сопротивления в дыхательных путях. Показатели регионарной элиминации за одинаковый отрезок времени более низкие, чем общие значения расписанного выдоха ЖЕЛ (жизненная емкость легких). Более медленное снижение регионарных показателей обусловлено тем, что при выдохе снижается объем радиоактивного газа, но одновременно увеличивается общее число альвеол в области регистрации зондом. 
У части детей наблюдавшегося нами амбулаторного контента (всего более 300 человек) бронхиты, повторяющиеся 3—4 раза в год, имели место только в течение 1—2 лет наступало либо спонтанное выздоровление, либо выздоровление вследствие проведения лечебных мероприятий, оэтому мы полагаем, что для больных детского возраста одолжительность признаков, достаточная для диагноза рецидивирующего бронхита, должна определяться не как «более м 2 года», а как «не менее чем 2 года». Другой важной частью в определении рецидивирующих опхитов по проекту классификации 1973 г. является указано на то, что эти бронхиты протекают «без клинических ризнаков бронхоспазма». Этот критерий призван отдифференцировать рецидивирующий бронхит от бронхиальной астмы, которая у некоторых больных, особенно младшего возраста, может протекать в виде астматического бронхита, термин «астматический бронхит» широко применяется для обозначения состояний, не сопровождающихся риступами удушья, но обусловленных теми же патофизиоло-ическими процессами, что и бронхиальная астма, а именно ропхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов и гипер-екрецией бронхиальной слизи.