Лечение повышенного давления
19 Ноя
Здоровый малыш Комментариев нет
Дети и подростки (321 человек) в возрасте от 7 до 17 лет с повышенным артериальным давлением подверглись всестороннему клинико-лабораторному обследованию с применением необходимых методов исследования функционального состояния почек, эндокринных желез, сердца, крупных сосудов и других органов. Проведены электрокардиографические, поликардиографические, электроэнцефалографические, тахоосциллографические, рентгенологические (рентгеноскопия грудной клетки, телерентгенография), рентгеноурологические (внутривенная и ретроградная урография, уретроцистография, почечная ангиография) исследования. Изучались функциональное состояние коры надпочечников, симпатико-адреналовой системы, показатели минерального липидного и основного обмена.
Морфология эндокринных желез при ревматизме мало привлекала внимание исследователей. В монографии Клинге упоминается щитовидная железа, в капсуле которой имелись клеточные инфильтраты, а в паренхиме атрофические и дистрофические изменения. М. В. Александров изучал яичники больных, умерших от ревматизма. В яичниках закономерно обнаруживались значительные склеротические изменения, атрофия, утолщение капсулы, гибель фолликулов как примордиальных, так и созревающих. Кроме того, очень часто отмечалось мелкокиетозное перерождение. К сожалению, до сих пор отсутствуют систематические исследования по изучению эндокринных желез при ревматизме, и этот вопрос еще ждет своего освещения в медицине. В настоящее время, когда кортикотропные гормоны— АКТГ, кортизон и его аналоги получают все более широкое применение в лечении ревматизма, важным является изучение функционального состояния коры надпочечников при этом заболевании. 
Макроскопически эндокринные железы не представляют особых изменений. При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание соединительной ткани с гиалинозом и сдавленней железистой паренхимы. В ряде случаев железистая паренхима оказывается в рубцовых гиалинизированных гнездах соединительнотканной стромы с наличием описанных, характерных для системной красной волчанки клеточных элементов. В щитовидной железе межфолликулярные перегородки атрофированы, с разрывом, на месте их обнаруживаются «шпоры». Видны огромные «озера» коллоида, занимающие обширные поля паренхимы железы. В таких фолликулах эпителий уплощен, с пикноморфными ядрами, местами ядра отсутствуют, и содержимое фолликулов непосредственно соприкасается с гиалинизированной стромой. 
Cпецифический гранулематозный процесс при ревматизме всегда является следствием деструкции и дезорганизации соединительной ткани. Существенное значение приобретает и тот факт, что довольно закономерно в случаях, закончившихся летально от сердечной декомпенсации (даже в так называемом холодном периоде), можно обнаружить в каждом отдельном из них наличие всех фаз ревматического процесса, выраженных в той или иной степени, причем наиболее постоянным является нахождение мукоидного набухания в сочетании с фибриноидом и неодинаково выраженными неспецифическими клеточными реакциями. Подобного рода находки, а также явления прогрессирующего склероза заставляют высказать предположение, что ревматическая дезорганизация соединительной ткани, оставаясь, как правило, тлеющей и неугасимой, имеет характер непрерывно текущего процесса с неуклонным про-греесированием, темпы которого то нарастают, то замедляются.