Катетеризация сердца и ангиокардиография
Катетеризация сердца и ангиокардиография у новорожденных и грудных детей отличаются от аналогичных исследований у более старших детей и взрослых по технике и главным образом трудностям установления диагноза ВПС (врожденные пороки сердца) в течение обследования. У более старших детей уже не обнаруживается сложных пороков развития, встречающихся у новорожденных. Из этих соображений целесообразно сосредоточить диагностику ВПС (врожденные пороки сердца) у детей самого раннего возраста в центрах, технически хорошо оборудованных и оснащенных методически. Учитывая смертность, связанную с катетеризацией, которая особенно высока у детей в первые месяцы жизни, мы считаем неприменимым это исследование у тех больных, у которых тип ВПС (врожденные пороки сердца) и его прогноз позволяют отложить подобное исследование.
Из прямых симптомов недостаточности сердца у новорожденных важны тахикардия (частота сердечных сокращений в покое выше 150 в минуту) и тахипноз (у новорожденных частота дыхательных движений в покое больше 60 в минуту), выступание печени больше чем на 3 см из-под реберной дуги, отеки (в большей части на лице) или чаще непомерно большое увеличение массы тела по сравнению с количеством принимаемой пищи, холодные конечности, а при снижении МО (минутный объем) — плохо прощупываемый пульс на всех артериях.
При наличии сахара в моче в первые 8 ч после инъекции инсулина и при его отсутствии в вечерние и ночные часы сокращается количество суспензии цинк-инсулина и добавляется суспензия цинк-инсулина аморфная. Необходимо помнить, что при сокращении дозы суспензии цинк-инсулина примерно 2/3 сокращаемого количества единиц падает на суспензию цинк-инсулина кристаллическую и 1/3 на суспензию цинк-инсулина аморфную. При наличии гипергликемии и глюкозурии во второй половине суток, в вечерние, ночные и ранние утренние часы можно 1 к суспензии цинк-инсулина добавить суспензию цинк-инсулина кристаллическую. Протамин-цинк-инсулин в настоящее время практически не применяется ввиду того, что он содержит крупные молекулы протамина, которые могут закупоривать лимфатические сосуды и нарушать его всасывание, а также, возможно, из-за неравномерного отщепления инсулина из комплекса протамин-цинк-инсулина. 
Дети и подростки (321 человек) в возрасте от 7 до 17 лет с повышенным артериальным давлением подверглись всестороннему клинико-лабораторному обследованию с применением необходимых методов исследования функционального состояния почек, эндокринных желез, сердца, крупных сосудов и других органов. Проведены электрокардиографические, поликардиографические, электроэнцефалографические, тахоосциллографические, рентгенологические (рентгеноскопия грудной клетки, телерентгенография), рентгеноурологические (внутривенная и ретроградная урография, уретроцистография, почечная ангиография) исследования. Изучались функциональное состояние коры надпочечников, симпатико-адреналовой системы, показатели минерального липидного и основного обмена. 
Прекардиальным дрожанием иногда проявляются ВПС (врожденные пороки сердца) со стенозом легочной артерии и открытый артериальный проток. В этих случаях дрожание пальпируется во втором межреберье слева по парастернальной линии. Наличие дрожания в яремной ямке и на каротидах может облегчить диагноз аорты, иногда коарктации аорты и открытого артериального протока.
Возрастные анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы детей находят отражение и в характере ЭКГ в дополнительных грудных отведениях.
Эффективность препарата оценивали по данным гемодинамики (О. О. Куприянова), ответной реакции на физическую нагрузку (А. С. Сулейманов), активности ренина крови (В. Г. Пинелис), а также по экскреции катехоламинов и предшественников с мочой (Л. И. Небольсина). Уже через неделю после приема препарата у половины из наблюдавшихся детей нормализовывалось систолическое давление по данным тахоосциллограммы: снизился УО (ударный объем) на 7%, СИ (сердечный индекс) — на 17%, более редким стал ритм сердечных сокращений (в среднем на 10%). Через 2—5 нед лечения у 11 из 15 обследованных статистически достоверно снизилось максимальное и среднее давление; остальные параметры были без видимой динамики. Из 7 человек, закончивших 8-недельный курс лечения, у 4 нормализовались артериальное давление, УО (ударный объем) и СИ (сердечный индекс). 
Обзидан даже в минимальных дозах существенно влияет на гемодинамику у детей и подростков с артериальной гипертонией 1Б стадии. Наиболее выраженные изменения наступали в ранние сроки — уже на 1—2-й неделе лечения. Это прежде всего уменьшение частоты сердечных сокращений, УО (ударный объем) и СИ (сердечный индекс) и неадекватно значительное повышение периферического сопротивления кровотоку (1-я неделя). Параметры артериального давления статистически значимо уменьшаются со 2-й недели лечения. Обращает на себя внимание то, что по мере продолжения терапии обзиданом реакция артериального давления уменьшается, однако все главные характеристики его (максимальное, минимальное, среднее) остаются пониженными относительно исходных данных. Подобная направленность изменений может быть оценена положительно и свидетельствует о закреплении гипотензивного эффекта препарата. 
В положении стоя на кардиоинтервалограмме здоровых детей отмечено несомненное уменьшение степени дыхательной аритмии и учащение ритма, что указывает на повышение в положении стоя роли симпатической регуляции сердечной деятельности.
При выборе оптимальных сроков начала лечении ориентируются на появление жалоб является относительнее. Головные боли, головокружение, снижение работоспособности хоть и отмечаются у 75% детей, но их нельзя расценивать их как начальные сигналы изменения артериального давлении. У 50% детей и подростков повышение давления предшествовал субъективным расстройствам и было выявлено при профилактических осмотрах или отборе в спортивную секцию.Основой рациональной тактики последующего ведения детей с артериальной гипертонией является ранняя их госпитализация для полного обследования с целью исключения симптематической артериальной гипертонии, уточнения фазы и стадии первичного повышения артериального давления. До назначения медикаментов любого рода необходимо наблюдение ребенка в клинике в течение 2 нед.