Дыхательная аритмия
В положении стоя на кардиоинтервалограмме здоровых детей отмечено несомненное уменьшение степени дыхательной аритмии и учащение ритма, что указывает на повышение в положении стоя роли симпатической регуляции сердечной деятельности.
У детей с первичной артериальной гипертонией частота ритма в положении лежа статистически незначимо различается в разные стадии гипертонии; также незначительны отличия частоты сердечного ритма у детей контрольной группы, однако имеются некоторые различия в характере регуляции сердечного ритма. Во всех группах отмечена явная тенденция к учащению сердечного ритма в положении стоя. При A и Б стадиях гипертонии обнаруживается более заметная разница между частотой ритма в положении лежа и стоя (ARR) и амплитудой максимального учащения ритма во время ортостаза (ARRB) по сравнению со здоровыми детьми.
Некоторое повышение стабильности синусового ритма (на что указывает уменьшение амплитуды синусового ритма и дыхательной аритмии при ортостазе) можно расценить как увеличение роли симпатической нервной системы в регуляции сердечного ритма у детей с первичной артериальной гипертонией. Известно, что самой идеальной регуляцией синусового ритма является хорошо сбалансированное влияние обоих отделов вегетативной нервной системы с некоторым преобладанием парасимпатического отдела (В. В. Парин и др., 1967; А. М. Гайтон, 1969). Таким образом, можно допустить, что установленное нами увеличивающееся влияние симпатической нервной системы на регуляцию сердечного ритма и его волновую структуру свидетельствует об уменьшении резервных возможностей сердца при прогрессировании первичной артериальной гипертонии у детей и подростков. Это подтверждается и тем, что восстановительный период после ортостатической пробы и после физической нагрузки у детей со А стадией заболевания статистически достоверно больше, чем у детей контрольной группы.
Страницы: 1 2