Эндокринные железы
Макроскопически эндокринные железы не представляют особых изменений. При гистологическом исследовании отмечается выраженное разрастание соединительной ткани с гиалинозом и сдавленней железистой паренхимы. В ряде случаев железистая паренхима оказывается в рубцовых гиалинизированных гнездах соединительнотканной стромы с наличием описанных, характерных для системной красной волчанки клеточных элементов. В щитовидной железе межфолликулярные перегородки атрофированы, с разрывом, на месте их обнаруживаются «шпоры». Видны огромные «озера» коллоида, занимающие обширные поля паренхимы железы. В таких фолликулах эпителий уплощен, с пикноморфными ядрами, местами ядра отсутствуют, и содержимое фолликулов непосредственно соприкасается с гиалинизированной стромой. В яичниках обнаруживаются явления склероза и атрофии примор-диальных фолликулов. В яичках отмечается разрастание межуточной ткани с гиалинозом ее, резкое утолщение собственных мембран семенных канальцев с атрофией элементов. В надпочечниках — атрофические и склеротические изменения коркового слоя. Увеличение селезенки и универсальная лимфаденопатия являются почти постоянными спутниками системной красной волчанки. Вес селезенки достигает 300—350 г, поверхность гладкая, с белесоватыми полями утолщения капсулы, консистенция дряблая, пульпа бледно-серого цвета. При наличии эндокардита здесь обычно встречаются множественные ишемические инфаркты. При гистологическом исследовании обнаруживается резкая атрофия лимфоидных фолликулов, замещение лимфоцитов плазматическими клетками. Стенки центральных артерий склерозированы, гиалинизированы, местами с фибриноидным некрозом. Просвет их резко сужен, в отдельных фолликулах на месте центральных артерий находятся округлые гиалини-зированные образования или же центральная артерия окружена муфтой из циркулярно расположенных в виде «луковицы» гиалинизированных коллагеновых пучков.
Страницы: 1 2