Регургитация трехстворчатого клапана
Регургитация трехстворчатого клапана должна была бы проявиться увеличением периода нахождения радиоактивности в правом сердце с уплощением и большей протяженностью радиоактивности в легких. О размерах митральной или трикуспидальной регургитации можно судить по виду кривых, но их точное измерение при этом невозможно.
Вид кривых радиоактивности при стенозе клапанов. При стенозе полулунных клапанов аорты обнаруживается при затрудненном опорожнении левого желудочка удлиненная часть левосторонней кривой. При стенозе легочной артерии первый пик на кривой, снимаемой с прекордиальной области, исключительно высок. При изолированном стенозе легочной артерии кривая радиоактивности в легочном круге начинает снижаться с опозданием, она плоская и удлиненная. При стенозе аорты подобные изменения отмечаются на аортальной кривой. Кривая низкая, с малыми систоличе-ски-диастолическими отличиями. Митральный стеноз характеризуется резко удлиненной фазой наполнения, а вторично и опорожнения левого желудочка. Удлинена и восходящая часть аортальной кривой.
Измерение и расчет волюметрических показателей. Основой волюметрических расчетов при радиоциркулографии является расчет объема циркулирующей крови (ОЦК (объем циркулирующей крови)), который основан на измерении величины разведения радиоактивного изотопа в кровотоке. Объем крови в малом круге рассчитывают умножением показателей систолического выброса (пульсового объема) правого желудочка и среднего легочного периода кровообращения. Кроме того, можно определить систолический выброс (пульсовой объем) обеих камер, минутный объем (МО (минутный объем)) сердца л сердечный индекс (СИ (сердечный индекс)), объем крови в правом и левом желудочках, в конце диастолы и систолы (остаточный объем) и рассчитать эффективную фракцию обеих камер (пульсовой объем/объем в конце диастолы) (Wereijoul, 1964; Hruba, 1973).
Страницы: 1 2