Артериальное давление нормально или умеренно снижено. Иногда отмечается умеренная тахикардия, несколько превышающая уровень, соответствующий температуре больного. Стойкая брадикардия встречается редко. На ЭКГ отмечается уплощение, уширение и зазубренность зубца Р и комплекса QRS, реже — удлинение интервала PQ более 0,2 с. У ряда больных регистрируются небольшое смещение интервала S — Т книзу от изоэлектрической линии и изменения зубца Т (низкий, реже двухфазный). Очень редко наблюдаются экстрасистолы, атриовентрикуляр-ная блокада II или III степени, внутрижелудочковая блокада, узловой ритм. Указанные нарушения проводимости и возбудимости у отдельных больных отражают в действительности не органическое поражение сердца, а изменения функционального состояния его нервного аппарата в связи с повышением тонуса блуждающего нерва.
Поражение сердца при узелковом периартериите встречается по Хольсингеру в 57%, а по Гаррису в 84% случаев этого заболевания и отличается большим клинико-морфо-логическим разнообразием. Наиболее типичным считается наличие по ходу венечных артерий и их ветвей (главным образом эпикардиальных) многочисленных мелких узелков, видимых невооруженным глазом. Если узелков много, они производят впечатление четок или виноградной грозди. На поперечных срезах артерий можно наблюдать сужение, облитерацию просвета, утолщение стенок; в местах узелковых утолщений обычно бывают видны аневризматические расширения просвета, которые большей частью выполнены тромботическими массами. Вследствие разрыва аневризмы венечных артерий могут возникнуть гемоперикардиум и тампонада полости сердечной сорочки кровью.
Анализ фаз систолы левого желудочка при митральных пороках указывает на малую их динамику при повторных ЭДС. В обоих случаях эти показатели приближаются к нормальным. При ИБС отмечена тенденция к ухудшению сократительной активности левого желудочка, то же и у больных кардиомйоватиямн, хотя в целом разница их от нормальных величин статистически недостоверна. Венозное давление у всех больных при повторных ЭДС приходит к нормальным цифрам, оставаясь на высоких границах нормы у больных ИБС. То же отмечается и в динамике артериального давления у этой группы больных. Таким образом, ЭКГ и функциональные данные подтвердили правильность тактики повторных ЭДС: использование периодически повторных ЭДС не ухудшило сократительную активность сердца согласно функциональным данным, напротив отмечается улучшение некоторых из них (внутрипредсердная проводимость, давление в системе легочной артерии, венозное давление).
Эндокард неравномерно утолщен. Фиброзное кольцо утолщенное, плотное; отмечается некоторое сужение венозных отверстий, особенно слева. Парусы и заслонки с пятнистыми утолщениями. Важно отметить, что спаяния клапанов не наблюдается. При микроскопическом исследовании виден незначительный периваскулярный склероз и слабое утолщение интимы коронарных сосудов с сохранением сосудистого просвета. Из области фиброзного кольца, где имеется выраженный фиброз и гиалиноз, соединительная ткань проникает в миокард. Номере приближения к мышечной ткани она постепенно теряет свою гомогенность, делается волокнистой, а непосредственно у мышечной ткани нежноволок-нистой. На месте переплетения миокарда с этой соединительной тканью выявляется миолиз с расширением и стазом в капиллярах. Встречаются поля, где миокард замещен молодой нежноволокнистой соединительной тканью с остатками отдельных мышечных волокон.
Возникновение фибрилляции желудочков после электри ческого разряда считается одним из самых тяжелых осложнений. Описаны даже летальные исходы в результате мню. Доказана вероятность более частого возникновения фибрилляции желудочков при попадании разряда в ранимую фазу кардиоцикла. Отсюда следует целесообразность проведения ЭДС с кардиосипхронизацией. Рассчитана возможность попадания импульса в ранимую фазу кардиоцикла. Например, при частоте пульса 60-100 в минуту на первые 1844 ЭДС в наших наблюдениях фибрилляция должна возникать минимум 36 раз (и это еще без учета числа электроразрядов!). Однако фибрилляция желудочков возникала 20 раз на 2859 ЭДС, что составляет 0,7%, причем 7 раз – на первые 500 процедур (1,4 %), что связано с периодом освоения метода, когда не учитывалось проводимое ранее лечение, ЭДС начиналась с малых напряжений (3000 В).
Только при некоторых врожденных пороках сердца и так называемом легочном сердце – препятствиях в малом круге кровообращения (например, эмфизема легких, эмболия легочной артерии, первичная гипертония малого круга)-встречается первоначальная или изолированная правожелудочковая недостаточность. Лечение же недостаточности в обычной практике врача чаще всего начинается только тогда, когда появляются признаки недостаточности и правого сердца. Следовательно, первый этап недостаточности – лево-желудочковая – не привлек к себе достаточного внимания и часть терапевтических возможностей врачом уже утеряна. Это не всегда вина врача. Первый симптом недостаточности левого желудочка – одышка – зачастую развивается медленно, поэтому больной к ней привыкает. Гипертоник на одышку, заметную даже для окружающих, часто не обращает внимания.
Артериальное давление нормально или умеренно снижено. Иногда отмечается умеренная тахикардия, несколько превышающая уровень, соответствующий температуре больного. Стойкая брадикардия встречается редко. На ЭКГ отмечается уплощение, уширение и зазубренность зубца Р и комплекса QRS, реже — удлинение интервала PQ более 0,2 с. У ряда больных регистрируются небольшое смещение интервала S — Т книзу от изоэлектрической линии и изменения зубца Т (низкий, реже двухфазный). Очень редко наблюдаются экстрасистолы, атриовентрикуляр-ная блокада II или III степени, внутрижелудочковая блокада, узловой ритм. Указанные нарушения проводимости и возбудимости у отдельных больных отражают в действительности не органическое поражение сердца, а изменения функционального состояния его нервного аппарата в связи с повышением тонуса блуждающего нерва. 
Возникновение фибрилляции желудочков после электри ческого разряда считается одним из самых тяжелых осложнений. Описаны даже летальные исходы в результате мню. Доказана вероятность более частого возникновения фибрилляции желудочков при попадании разряда в ранимую фазу кардиоцикла. Отсюда следует целесообразность проведения ЭДС с кардиосипхронизацией. Рассчитана возможность попадания импульса в ранимую фазу кардиоцикла. Например, при частоте пульса 60-100 в минуту на первые 1844 ЭДС в наших наблюдениях фибрилляция должна возникать минимум 36 раз (и это еще без учета числа электроразрядов!). Однако фибрилляция желудочков возникала 20 раз на 2859 ЭДС, что составляет 0,7%, причем 7 раз – на первые 500 процедур (1,4 %), что связано с периодом освоения метода, когда не учитывалось проводимое ранее лечение, ЭДС начиналась с малых напряжений (3000 В). 
Только при некоторых врожденных пороках сердца и так называемом легочном сердце – препятствиях в малом круге кровообращения (например, эмфизема легких, эмболия легочной артерии, первичная гипертония малого круга)-встречается первоначальная или изолированная правожелудочковая недостаточность. Лечение же недостаточности в обычной практике врача чаще всего начинается только тогда, когда появляются признаки недостаточности и правого сердца. Следовательно, первый этап недостаточности – лево-желудочковая – не привлек к себе достаточного внимания и часть терапевтических возможностей врачом уже утеряна. Это не всегда вина врача. Первый симптом недостаточности левого желудочка – одышка – зачастую развивается медленно, поэтому больной к ней привыкает. Гипертоник на одышку, заметную даже для окружающих, часто не обращает внимания.