У части детей наблюдавшегося нами амбулаторного контента (всего более 300 человек) бронхиты, повторяющиеся 3—4 раза в год, имели место только в течение 1—2 лет наступало либо спонтанное выздоровление, либо выздоровление вследствие проведения лечебных мероприятий, оэтому мы полагаем, что для больных детского возраста одолжительность признаков, достаточная для диагноза рецидивирующего бронхита, должна определяться не как «более м 2 года», а как «не менее чем 2 года». Другой важной частью в определении рецидивирующих опхитов по проекту классификации 1973 г. является указано на то, что эти бронхиты протекают «без клинических ризнаков бронхоспазма». Этот критерий призван отдифференцировать рецидивирующий бронхит от бронхиальной астмы, которая у некоторых больных, особенно младшего возраста, может протекать в виде астматического бронхита, термин «астматический бронхит» широко применяется для обозначения состояний, не сопровождающихся риступами удушья, но обусловленных теми же патофизиоло-ическими процессами, что и бронхиальная астма, а именно ропхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов и гипер-екрецией бронхиальной слизи.
Классическим средством при лечении неврозов являются бромиды. Они позволяют воздействовать на основные нарушения нервных процессов, играющих решающую роль в патогенезе неврозов, особенно неврастении: ослабление тормозного процесса, понижение порога возбудимости, истощение процесса возбуждения, нарушение подвижности. Наибольшее признание они заслужили в экспериментах на животных . Бромиды не только облегчают развитие процессов внутреннего торможения, но и усиливают концентрацию последнего, поэтому память, суждение, запоминание становятся лучше, человек как бы «умнеет». Побочных неблагоприятных влияний на высшую нервную деятельность бромиды не оказывают, если применяются в правильных дозировках. Нередко встречающиеся жалобы больных на ослабление памяти, нарушение мыслительных процессов говорят о передозировке. При этом врачи забывают очень важное свойство иона брома – кумуляцию. Ионы брома и хлора взаимозаменяемы. Бромистый натрий входит в ткани, содержащие хлористый натрий, в соответствующем его концентрации количестве. Если вводится много хлористого натрия, бромистый усваивается хуже. При обратном соотношении задержка бромида будет большей. Принятый 1 г бромистого натрия может выделяться в течение 2-3 недель. При ежедневном приеме концентрация бромида постепенно возрастает и наступает равновесие с хлористым натрием. Гипохлоридная диета поддерживает равновесие на очень высоком уровне иона брома. Так же высок этот уровень при рвоте и поносе. При большом потреблении поваренной соли уровень иона бромида в тканях будет невысоким. Следовательно, это – трудно дозируемое лекарство. При длительном, особенно бесконтрольном, применении бромидов (например, в микстуре по Бехтереву) даже малые дозы их могут дать интоксикацию. Этому способствует нарушение выделительной функции почек, декомпенсация, рвота, понос у больного. Бромистая интоксикация только в 25% случаев протекает с кожными проявлениями, причем весьма разнообразными (не только бромакне, но и узловатая бромо-дерма, напоминающая нодозную эритему, даже пемфигус). Насморк, головная боль, синуситы, конъюнктивиты, бронхиты, особенно нарастающие, даже без кожных проявлений, всегда должны насторожить врача, если больной принимает бромиды. За рубежом интоксикация бромидами играет очень большую роль.
У части детей наблюдавшегося нами амбулаторного контента (всего более 300 человек) бронхиты, повторяющиеся 3—4 раза в год, имели место только в течение 1—2 лет наступало либо спонтанное выздоровление, либо выздоровление вследствие проведения лечебных мероприятий, оэтому мы полагаем, что для больных детского возраста одолжительность признаков, достаточная для диагноза рецидивирующего бронхита, должна определяться не как «более м 2 года», а как «не менее чем 2 года». Другой важной частью в определении рецидивирующих опхитов по проекту классификации 1973 г. является указано на то, что эти бронхиты протекают «без клинических ризнаков бронхоспазма». Этот критерий призван отдифференцировать рецидивирующий бронхит от бронхиальной астмы, которая у некоторых больных, особенно младшего возраста, может протекать в виде астматического бронхита, термин «астматический бронхит» широко применяется для обозначения состояний, не сопровождающихся риступами удушья, но обусловленных теми же патофизиоло-ическими процессами, что и бронхиальная астма, а именно ропхоспазмом, отеком слизистой оболочки бронхов и гипер-екрецией бронхиальной слизи.