Образование фибриноида
При изложении коллагеновых болезней показано, что при каждой из них имеются некоторые особенности образования фибриноида как в зависимости от своеобразия самого заболевания, так и от локализации процесса. Во всяком случае уже теперь можно выделить три разновидности фибриноида: фибриноид без фибрина, фибриноид с фибрином и фибриноидный некроз. При наличии фибриноида без фибрина наблюдаются набухание и слияние пучков коллагеновых волокон, их гомогенизация и повышенная восприимчивость к кислым краскам. Видимо, здесь коллаге-новые волокна пропитываются белками плазмы — альбуминами и глобулинами, но не фибрином. В этих случаях окраска на фибрин отрицательная. В дальнейшем, по мере повышения сосудистотканевой проницаемости, разбухшие волокна пропитываются фибриногеном, еще больше разбухают, приобретают аргирофильные свойства, окрашиваются на фибрин. В этом случае можно говорить о фибриноиде с фибрином. Наконец, наступает некроз пропитанных фибриногеном коллагеновых волокон, и такой процесс обозначается как фибриноидный некроз. При последнем фибрин может сохранять свои красящие свойства или полностью, распадаясь, теряет их и не окрашивается по Шуенинову. Как уже отмечалось, фибриноидное изменение соединительной ткани считается очень характерным для коллагеновых заболеваний. В связи с этим Брунсон и Девис полагают более целесообразным говорить не о коллагеновых болезнях, а о «системных фибриноидных болезнях». Брунсон изучал фибриноидные изменения в органах при воспроизведении феномена Шварцмана. Действительно, найдено не только сходство, но и полное тождество этих изменений с процессами, наблюдаемыми при ревматизме, склеродермии, системной красной волчанке. Однако это сходство изучается только в отношении фибриноида, причем основное внимание врачи уделяют повреждению белков плазмы и их выхождению за пределы сосуда с пропитыванием ими как стенки сосуда, так и околососудистой ткани. В своих исследованиях врачи сосредоточивают все внимание на белках плазмы и только с ними связывают образование фибриноида, что не соответствует нашим современным представлениям о фибриноиде как содержащем продукты не только плазмы крови, но и распада соединительной ткани.
Страницы: 1 2