Сердечные изменения
Эндокард неравномерно утолщен. Фиброзное кольцо утолщенное, плотное; отмечается некоторое сужение венозных отверстий, особенно слева. Парусы и заслонки с пятнистыми утолщениями. Важно отметить, что спаяния клапанов не наблюдается. При микроскопическом исследовании виден незначительный периваскулярный склероз и слабое утолщение интимы коронарных сосудов с сохранением сосудистого просвета. Из области фиброзного кольца, где имеется выраженный фиброз и гиалиноз, соединительная ткань проникает в миокард. Номере приближения к мышечной ткани она постепенно теряет свою гомогенность, делается волокнистой, а непосредственно у мышечной ткани нежноволок-нистой. На месте переплетения миокарда с этой соединительной тканью выявляется миолиз с расширением и стазом в капиллярах. Встречаются поля, где миокард замещен молодой нежноволокнистой соединительной тканью с остатками отдельных мышечных волокон. Как видно, при склеродермии соединительнотканная строма сердца постепенно проникает в мышечную ткань и, замещает ее, лишая сердце функционально важного компонента — миокарда. В эндо- и эпикарде наблюдаются процессы фиброза, гиалиноза или фибриноидного набухания. Как в коже и синовиальных оболочках, так и в сердце слабо выражено мукоидное набухание соединительной ткани. Изменения соединительной ткани в эндо- и перикарде протекают без особой клеточной реакции, без выраженной фазы мукоидного набухания, подвергаются фибриноидному набуханию, фиброзу, а затем возникает резкий склероз. Из всего изложенного видно, что сердечные изменения при склеродермии необычны и резко отличаются от изменений при кардиосклерозе как воспалительного, так и сосудистого происхождения. Следует отметить, что новообразованная соединительная ткань в миокарде подвергается действию коллагеназы, после инкубации с которой срезы пикрофуксином окрашиваются в желтый цвет, что свидетельствует о непрочности коллагенового комплекса.
Метки: кардиосклероз, легкие, фибриноидное набуханиеСтраницы: 1 2