В патогенезе холероподобного синдрома участвует токсическое воздействие антибиотика (тетрациклинов) на кишечную стенку, а также в большей или меньшей степени выраженная сенсибилизация организма. Следствием вмешательства в кишечную флору являются авитаминозы (главным образом недостаток витаминов группы В). «К этому приводит гибель флоры, продуцирующей витамины (кишечная палочка), разрастание флоры, потребляющей витамины – дрожжевых клеток. В настоящее время мы рассматриваем проблему антибиотиков не только в плане благодеяния для человечества, но вынуждены все больше внимания уделять и «оборотной стороне медали». В одном из ведущих французских медицинских журналов появилась статья Finland с темпераментным заглавием: «Злодеяния антибиотиков». Врач ставит под вопрос благодеяния антибиотиков, утверждая, что в эпоху антибиотиков смертельный сепсис стал встречаться чаще, чем раньше.
Маститом называется воспаление железистой ткани молочной железы. Наиболее часто маститом заболевают кормящие женщины в первый месяц после родов. Возбудителями мастита являются стрептококк и стафилококк. Инфекция в молочную железу проникает чаще через трещины и, ссадины соска. Инфекция, как правило, заносится руками матери, при соприкосновении соска с грязным бельем или изо рта ребенка, болеющего стоматитом. Воспалительный процесс захватывает одну или несколько долек молочной железы, на всю железу распространяется крайне редко. Благоприятным условием для развития мастита является застой молока, который часто наблюдается у кормящих матерей в первые дни после родов. При развитии мастита больные жалуются на чувство распираний и боли в области молочной железы. Железа увеличивается в размерах, плотная на ощупь, вскоре появляется инфильтрат, захватывающий одну или несколько долек. Затем инфильтрат размягчается и образуется гнойник. Профилактика маститов должна прежде всего заключаться в соблюдении гигиенических правил во время кормления ребенка и ухода за молочной железой у кормящих матерей. Перед каждым кормлением мать должна тщательно вымыть руки, при кормлении под грудь подложить чистую пеленку или салфетку, после кормления обмыть грудь чистой кипяченой водой. Между грудью и лифчиком желательно закладывать стерильную или чисто вымытую и проглаженную салфетку. При наличии трещин или ссадин соска их необходимо несколько раз в день протирать раствором борной кислоты и при сильных болях смазывать 3% анеетезиновой мазью. Особое значение следует придавать застою молока как фактору, предрасполагающему к возникновению мастита. При застое молока следует наложить на грудь легкую фиксирующую повязку, после каждого кормления тщательно сцедить все молоко, применение молокоотсоса не всегда обеспечивает полное освобождение железы от молока. Лечение мастита зависит от стадии его развития.
Для того, чтобы возникло новое молоко, необходимо грудь полностью опорожнить. Если грудь не будет каждый раз полностью опорожняться, то молоко будет образовываться в меньшем количестве, а затем оно перестанет возникать совсем, в чем иногда матери сами виноваты. Иногда у матери молока мало и она хочет помочь его образованию. Иногда ребенок слабый и не в состоянии полностью опорожнить грудь. В некоторых случаях это болезнь матери (общее заболевание или заболевание грудных желез или недостаток в соске (втянутый или плоский), что может временно воспрепятствовать матери кормить ребенка грудью. И, наконец, мать иногда должна уйти на определенные часы из дому на работу и тем самым пропустить одно кормление. Принимая во внимание все эти причины, необходимо, чтобы мать сцеживала молоко из груди сама, если мы не хотим, чтобы питанию ребенка был нанесен ущерб. При сцеживании мать должна строго придерживаться установленного времени. Прежде всего она хорошо вымоет щеткой и мылом руки. Не забудет о ногтях, которые должны быть коротко острижены. После этого вытрет соски кусочком чистой ваты, смоченной в борном растворе. Приготовит прокипяченную бутылку для кормления ребенка, в которую вставит стеклянную воронку, также прокипяченную. В воронку сцедит молоко. На темно-пигментированное место вокруг соска положим друг против друга большой и указательный пальцы. Крепко давим по направлению к грудной клетке. Под этим давлением приблизим осторожно пальцы друг к другу. К соску при этом не прикасаемся! Потом тянем пальцы вперед и сцеживаем в воронку молоко. Эти движения повторяем 10 минут. Опорожнение груди рукой является прекрасным импульсом для образования молока. Не теряйте отваги, если вначале у вас будет мало молока! Регулярность и упорство победят. Если у вас возникнут синяки после опорожнения груди, это значит, что вы опорожняете неправильно. Этим вы ставите под угрозу молочную железу и ее функцию.
Часть молока остается в железе, там происходит застой, вследствие чего железа вырабатывает молока меньше. В результате может статься, что в выделении молока наступит неожиданное снижение, которое может привести даже к тому, что мать может потерять способность кормить грудью. Чтобы предупредить это, надо чтобы мать после каждого кормления полностью сцеживала все оставшееся в груди молоко. Сделать она это может или рукой или также аппаратом для сцеживания и насосиком , которые себя очень хорошо оправдали. Насосик Яшке больше и более удобен. Еще лучше работает насос электрический, который имеется в родильных домах. Выгода насосиков в том, что они не сдавливают молочных желез: молоко вытекает под действием разряженного воздуха. Сцеживание рукой многие женщины неправильно проводят, слишком сдавливают молочные железы, вместо того, чтобы пальцами двигаться по направлению выводных протоков молочных желез. Может быть вам покажется странным, что мы так настаиваем на совершенном опоражнивании груди. Однако это очень важно: 1. Полное опоражнивание обеспечивает максимальную продукцию молока. 2. Препятствует возникновению мастита, который представляет собою опасность как для матери, так и для ребенка. Возникает он не только от неосторожности и нечистоплотности, и от трещин сосков, но значительно чаще у женщин, которые не полностью опорожняют грудь. Первые четыре недели сцеживайте после каждого кормления, даже если сцедите всего три – четыре ложки. После этого срока выделение молока установится и будет вполне достаточно опоражнивать грудь только раз в день. Обращайте внимание на ощущение давления, режущей боли, покраснения и отека груди и на лихорадочное состояние. Это признаки мастита. Возникают после заражения, которое проникает в тело обыкновенно незаметным, микроскопическим повреждением поверхности груди или зримыми трещинами сосков. Поэтому вас столько раз предупреждают врачи о необходимости закалять соски груди и содержать их в строжайшей чистоте! Закаленный сосок упруг, не трескается после смачивания и высыхания на воздухе, что происходит при каждом кормлении. Закалять соски необходимо уже во время беременности. Мастит – значит жар, боль, но главное ставит в опасность кормление ребенка.
Для того, чтобы возникло новое молоко, необходимо грудь полностью опорожнить. Если грудь не будет каждый раз полностью опорожняться, то молоко будет образовываться в меньшем количестве, а затем оно перестанет возникать совсем, в чем иногда матери сами виноваты. Иногда у матери молока мало и она хочет помочь его образованию. Иногда ребенок слабый и не в состоянии полностью опорожнить грудь. В некоторых случаях это болезнь матери (общее заболевание или заболевание грудных желез или недостаток в соске (втянутый или плоский), что может временно воспрепятствовать матери кормить ребенка грудью. И, наконец, мать иногда должна уйти на определенные часы из дому на работу и тем самым пропустить одно кормление. Принимая во внимание все эти причины, необходимо, чтобы мать сцеживала молоко из груди сама, если мы не хотим, чтобы питанию ребенка был нанесен ущерб. При сцеживании мать должна строго придерживаться установленного времени. Прежде всего она хорошо вымоет щеткой и мылом руки. Не забудет о ногтях, которые должны быть коротко острижены. После этого вытрет соски кусочком чистой ваты, смоченной в борном растворе. Приготовит прокипяченную бутылку для кормления ребенка, в которую вставит стеклянную воронку, также прокипяченную. В воронку сцедит молоко. На темно-пигментированное место вокруг соска положим друг против друга большой и указательный пальцы. Крепко давим по направлению к грудной клетке. Под этим давлением приблизим осторожно пальцы друг к другу. К соску при этом не прикасаемся! Потом тянем пальцы вперед и сцеживаем в воронку молоко. Эти движения повторяем 10 минут. Опорожнение груди рукой является прекрасным импульсом для образования молока. Не теряйте отваги, если вначале у вас будет мало молока! Регулярность и упорство победят. Если у вас возникнут синяки после опорожнения груди, это значит, что вы опорожняете неправильно. Этим вы ставите под угрозу молочную железу и ее функцию.