Токсические явления

К токсическим явлениям присоединяются признаки обезвоживания: кожа и язык сухи, тургор тканей сни­жен, кожа легко собирается в медленно расправляю­щуюся складку. При своевременном начале лечения вы­здоровление наступает через 10-14 дней. Однако даже при таком быстром исчезновении всех проявлений болез­ни полное выздоровление – прекращение воспалительно­го процесса в кишечнике и освобождением от возбудите­ля – происходит лишь к концу месяца. Поэтому дети, посещающие детские учреждения, должны выдерживать­ся в специальных санаторных отделениях или дома еще не менее месяца. За это время надо повторно обследо­вать больных на наличие дизентерийных палочек. При тяжелом течении дизентерии, а также у ослабленных де­тей нередко развиваются различные осложнения, свя­занные с наслоением вторичной инфекции: стоматиты, воспаления легких, мочевыводящих путей, среднего уха, пиодермии.
Клиника дизентерии у детей раннего возраста. До последнего времени среди педиатров существовало мнение, что у детей раннего возраста на­блюдается атипичная (стертая или диспепсическая) форма дизентерии. Однако благодаря появившимся за последние годы возможностям более полно проводить бактериологическое обследование не только на дизенте­рийную, но и на колипатогенную, салмонеллезную и другую кишечную флору дифференциальная диагности­ка кишечных инфекций стала более совершенной.Это позволило установить, что у подавляющего боль­шинства детей первого года жизни (70-90%) дизенте­рия протекает совершенно типично. Только у детей ран­него возраста слабо выражен колитический синдром. Стул у них редко теряет каловый характер, кровь в ис­пражнениях бывает в виде прожилок и не в каж­дой порции. Вместо выраженных тенезмов у малень­ких детей наблюдаются их эквиваленты: беспокойство, плач и покраснение лица во время дефекации, подат­ливость сфинктера, а в тяжелых случаях и зияние ануса.
Атипичные формы дизентерии наблюдаются главным образом у детей с измененной реактивностью, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с явле­ниями гипотрофии, ослабленных различными заболева­ниями.
К особенностям дизентерии детей раннего возра­ста можно также отнести выраженность общей интокси­кации при отсутствии тяжести симптомов со стороны кишечника. У детей раннего возраста в течение дизенте­рии проявляется особая склонность к резкому наруше­нию всех видов обмена, особенно белкового и водно-солевого. В результате этого развивается токсикоз.

Метки: обезвоживание, признак, явление

Мышечная гипотония

В детской палате родильного дома состояние ребенка оценива­лось средней тяжести. Кожные покровы цианотичны, крик слабый, болезненный. Имелась мышечная гипотония, которая на 2-й день по­сле рождения сменилась гипертонией. Непостоянный тремор со сторо­ны верхних конечностей. Рефлексы Бабкина, Моро живые, Робинзона, Таланта, Переса – снижены. Брюшные рефлексы в первые дни не вы­зывались, затем появились, но быстро истощались; коленные рефлек­сы равномерные, вначале были снижены, а затем стали несколько повышенными. Большой родничок размером 2X2 см, сагиттальный шов открыт на 0,5 см. Па левой ягодице определялась родовая опу­холь. Дыхание поверхностное, временами прерывистое, частота его 86 в минуту. При аускультации дыхание ослаблено в задненижних отделах, в передних отделах определялись в небольшом количестве средепузырчатые влажные хрипы. Тоны сердца замедлены, 110 уда­ров в минуту, I тон на верхушке усилен, ритм правильный. Живот несколько втянут, печень на 2 см выступала из-под края реберной дуги. В последующие дни состояние ребенка постепенно улучшалось. Уменьшились, а затем исчезли цианоз кожи, вялость, сонливость. Восстановился ритм дыхания, ликвидировались хрипы в легких, оста­валось несколько ослабленным дыхание в паравертебральиых отде­лах. Относительная брадикардия сменилась тахикардией. В течение дня был непостоянный тремор верхних конечностей. В первые 3 дня после рождения из соски сосал вяло, на 4-й день приложен к груди, сосал с отдыхом. Постепенно активность сосания нарастала. Перво­начальное уменьшение массы составило 400 г.Выписан из родильного дома на 10-й день после рождения с От­павшим остатком пуповины, с массой 2900 г под наблюдение участ­кового врача и невропатолога.
За мес после рождения прибавление в массе составило 700 f. Сосет не всегда активно, режим грудного кормления соблюдается. Сон иногда беспокойный. Дыхание ритмичное, пуэрильное во всех отделах. Тоны сердца отчетливые, пульс 120 ударов в минуту. Имеет­ся склонность к запорам. Фиксирует взгляд на ярких игрушках. От­мечается повышенный тонус мускулатуры нижних конечностей. Ко­ленные сухожильные рефлексы повышены. Симптом Бабинского рез­ко выражен. При поднятии ребенка за подмышечные области имеется временный перекрест в средней трети голени. Брюшные рефлексы и рефлексы с m. cremaster живые. В течение нескольких секунд держит голову. Большой родничок размером 1,5X1,5 см, не напряжен, швы закрыты.
Из сказанного видно, что ребенок перенес внутриче­репную травму II степени, которая осложнилась паре­зом .нижних конечностей. Мальчику систематически про­водится необходимое лечение и можно вполне надеяться на благоприятный исход, т. е. на ликвидацию пареза нижних конечностей.

Метки: вялость, гипотония, мышца

Симптом Черни

Девочка угнетена, плачет при осмотре, несмотря на свой возраст. В палате капризничает, очень раздражительна. Настроение неустойчивое, беспричинно плачет и смеется. Иногда девочка становится замкнутой, негативной. При разговоре слова как бы выстреливает, окончания фраз заглатывает. Говорит неохотно, так как при этом рез­ко усиливаются подергивания мышц лица.Пальце-носовую и коленно-пяточную пробы справа девочка вы­полнить не может, слева эти пробы выполняются с большим успехом. Положительны также симптомы Черни, «дряблых плеч», «глаз и язы­ка» Филатова.
При положительном симптоме Черни происходит втягивание жи­вота на высоте вдоха вместо выпячивания его (это обусловлено нарушением координации сокращений диафрагмы и дыхательной мускулатуры грудной клетки). Пробу Иогихеса проводят следующим образом: ребенок и врач протягивают руки одну навстречу другой; затем врач делает движения рукой в различных направлениях, боль­ной повторяет их, что позволяет обнаружить даже незначительные нарушения координации.
Симптом «дряблых плеч» считается положительным в том случае, если при поднимании ребенка под мышки приподнимаются только плечи, голова же уходит глубоко между ними. Симптом «глаз и язы­ка» заключается в невозможности долго держать глаза зажмурен­ными, а язык – высунутым.
Кроме симптома «дряблых плеч», мышечная гипотония выра­жается в том, что согнутую в коленном суставе ногу без труда можно привести к подбородку (симптом «перочинного ножа»). Симптом «складной руки» заключается в том, что при сгибании в локтевом суставе предплечье полностью соприкасается с плечом.
Измененными оказались коленные рефлексы: при добывании это­го рефлекса правая нога вместо обычного кратковременного сокра­щения на некоторое время задерживалась в разгибательном поло­жении вследствие тонического сокращения четырехглавой мышцы (симптом Гордона); слева же наблюдался «маятникообразный» ко­ленный рефлекс с постепенным уменьшением амплитуды размахов голени. Такой тонический рефлекс удлиненного типа считается харак­терным для хореи. Все другие рефлексы были нормальны, за исклю­чением брюшных, которые оказались резко ослабленными, особенно справа. Не было нарушений и в чувствительной сфере.

Метки: диафрагма, мускулатура, симптом

Аутогемотерапия

Метод лечения аутологичной (собственной) кровью относится к разряду раздражающей терапии. При данном методе исходят из предпосылки, что организм, прежде всего при хронических заболеваниях, привыкает к факторам, вызывающим болезненное состояние, и не может уже сопротивляться достаточно эффективно. Если же в него снова ввести этот вызывающий болезнь фактор, но в другой форме или повысить готовность иммунной системы реагировать на него, организм вновь сможет активно сопротивляться болезни и в конечном итоге даже справиться с нею. При проведении лечения собственной кровью врач извлекает небольшое количество крови (1-10 мл) из вены руки и вводит ее затем в ягодичную мышцу, слишком чувствительным людям – подкожно. Тело расценивает этот искусственно появившийся «синяк» как инородное тело и активизирует свои защитные силы. В этом случае процедура может вызвать лихорадку, упадок сил, сердцебиение и даже кратковременное ухудшение самочувствия. Сторонники аутогемотерапии усматривают в этом переход от хронического течения болезни к острому, с которым уже способны привычно бороться силы самоизлечения, что может в конечном итоге даже привести к полному выздоровлению. Лечение начинается с небольших доз крови, со временем они постепенно увеличиваются. Здесь важно соблюдать интервалы между инъекциями, так как телу требуется время для проявления реакции, а кроме того, ему нужно восстановить силы после искусственно вызванного воспаления. Как правило, аутогемоинъекции проводят один раз в три дня. Аутогемотерапия дает особенно хорошие результаты, если пациент страдает хроническими воспалениями и часто повторяющимися инфекционными заболеваниями дыхательных путей. Аллергия, хронические заболевания суставов и различные кожные болезни также хорошо поддаются лечению этим методом. В зависимости от формы и тяжести заболевания врач может добавить к крови гомеопатические средства или кислород либо сделать инъекцию, подвергнув сначала кровь облучению. Ограничения к применению данного метода лечения и его побочные действия: К аутогемотерапии не рекомендуется прибегать при лечении больных с ослабленной иммунной системой, например после длительного применения кортизона или цитостатиков.

Систематизация элементов по степени их распространенности

Поскольку Человек – частица «Живого Вещества Земли», то для познания самого себя надо как можно больше узнать о большом организме биосферы. Изучая мир «Живого Вещества Земли» и законы Природы, мы можем применить их к себе и жить так, чтобы законы Природы были бы законами нашей жизни. В таком гармоничном сосуществовании Человека и Природы здоровье становится естественным состоянием. Университет Живого Вещества Земли – альтернатива медицине. Он нужен России.
Ученые мира давно уже интересовались и изучали различные проявления «Живого Вещества Земли». Так, в начале XX века американский ученый Кларк оценил среднее содержание элементов в процентах от массы земной коры. Наиболее распространенными оказались: кислород – 47,00 %; кремний – 29,50 %; алюминий – 8,05 %; железо – 4, 65 %; кальций – 2,96 %; натрий – 2,50 %; калий – 2,50 %; магний – 1, 87 %.
Современные данные исследования земной коры отличаются от кларковских весьма незначительно. В сумме они дают 99,03 %. А на долю всех остальных приходится менее 1 %.
Кларк провел еще одну систематизацию элементов по степени их распространенности в «Живом Веществе», а значит- в человеке. И в этой таблице-системе клетки с символами элементов он окрасил в семь цветов, на которые разлагается дневной свет при прохождении через призму. Это семь цветов радуги: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый.
Красный цвет характеризует элементы, наиболее распространенные в природе и наиболее необходимые «Живому Веществу»: кислород, кремний, алюминий, железо, кальций, натрий, калий и магний. Их содержание в земной коре более 1%.
Оранжевый цвет соответствует элементам, содержание которых измеряется десятыми долями процента (10): водород, титан, марганец и др.
Желтый цвет характеризует элементы, содержание которых измеряется сотыми долями процента (10). Это углерод, фтор, фосфор, сера, хлор, рубидий, стронций, цирконий и барий.
Зеленому цвету отвечают 18 элементов, среди которых такие известные, как азот, хром, медь, свинец. Содержание их измеряется тысячными долями процента (10).
Голубому цвету отвечают 39 элементов. Это редкие элементы.
Синим цветом обозначены вторичные радиоактивные элементы: полоний, радон, франций, радий, актиний и протактиний. Их содержание в земной коре – число со многими нулями после запятой.

Интубация

С этой целью в первые дни заболевания вводят внутривенно 40% раствор глюкозы по 10-20 мл или внутримышечно 5-10% раствор по 100 мл. Глюкоза благоприятно влияет на сердечную деятельность и, кроме того, уменьшает интоксикацию.
В первые дни при тяжелой форме дифтерии, кроме глюкозы, назначают также плазму в количестве 100 мл внутривенно. Чтобы меньше травмировать ребенка, плазму можно вводить вместе с 10-15% раствором глюкозы в количестве 60-100 мл с добавлением витаминов. Комплексная терапия при этом включает витамин С, никотиновую кислоту (витамин РР), а также витамин В. Витамины способствуют нормализации нарушенного обмена веществ.
При дифтерийном миокардите необходимо обеспечить больному строгий покой и тщательный уход. Кормить следует малыми порциями 5-6 раз в сутки. Назначается внутривенное вливание 25% раствора глюкозы; из сердечных средств рекомендуется стрихнин, коразол, кордиамин.
Дифтерийные параличи протекают обычно благоприятно при назначении постельного режима, стрихнина, витамина В1 дибазола.
В дальнейшем в процессе выздоровления применяют массаж, гальванизацию.
Больной крупом должен лечиться в стационаре. Терапия дифтерийного крупа должна быть направлена против стеноза. С этой целью показано длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, сочетающееся с назначением кислорода в палате. Чтобы стеноз не усиливался волнением ребенка, назначают бром, люминал, забавляют игрушками и т. д.
Состояние ребенка, больного крупом, облегчается тепловыми процедурами в виде общих ванн (38-39°) и местных ножных ванн. Антибиотики (пенициллин, стрептомицин) назначают при подозрении на начинающуюся или уже развивающуюся пневмонию.
Если стеноз прогрессирует, нарастает беспокойство ребенка, усиливается цианоз, потеет голова и появляется парадоксальный пульс (выпадение или ослабление пульсовой волны на вдохе), следует прибегнуть к оперативному вмешательству в виде интубации или трахеотомии.
Интубация – бескровная операция, заключающаяся во введении через рот в гортань металлической трубки, через которую свободно проходит воздух и восстанавливается дыхание. Интубацию проводит только врач-специалист в больнице.
Инкубированный ребенок должен быть обеспечен индивидуальным уходом хорошо инструктированной медицинской сестры.
Кормить ребенка надо осторожно полужидкой пищей (кисель, манная каша, кефир и др.), небольшими порциями.

Серозный менингит

Вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление грудной железы (мастит), а также щитовидной и зобной железы. Подобные варианты заболевания встречаются очень редко.
Осложнением является серозный менингит или менинго-энцефалит. Исход этих заболеваний обычно благоприятный.
Неврит слухового нерва и поражение внутреннего уха могут привести к стойкой глухоте.
Лечение. Лечение симптоматическое. Постельный режим до полного выздоровления. Чтобы облегчить жевание, назначается жидкая и полужидкая пища. Рот должен быть чистым, для чего назначают полоскание физиологическим раствором или 2% раствором борной кислоты. Сухое тепло на припухшую железу в виде грелки или сухой повязки с толстым слоем ваты. Соллюкс на область железы. При орхите строгий постельный режим, холод в виде примочек из буровской жидкости, поддерживающая повязка (суспензорий); при менингите – люмбальная пункция для облегчения головных болей и уменьшения менингеальных явлений.
Профилактика. Больной должен быть изолирован на дому. Срок сокращен в настоящее время до 9 дней при условии исчезновения припухлости. Длительность карантина для контактировавших детей в возрасте до 12 лет и не болевших эпидемическим паротитом устанавливается на 21-й день от момента контакта. При точно известной дате контакта в первые 10 дней можно допустить контактных детей в детские учреждения. Дезинфекция в очаге не проводится.
Чтобы облегчить течение эпидемического паротита или даже предупредить само заболевание, рекомендуется детям, бывшим в контакте с больными свинкой, ввести гамма-глобулин по 1,5-3 мл.
Среди острых инфекций у детей заболевания, вызываемые менингококком, занимают особое и значительное место, главным образом в период грудного и раннего возраста. Поражаются менингококковой инфекцией и дети старшего возраста, и даже взрослые.
Этиология и эпидемиология. Особенностью данной инфекции являются эпидемические вспышки, во время которых число заболеваний резко возрастает. Такая эпидемия наблюдалась в начале 30-х годов. В последующем наблюдались лишь спорадические случаи. Однако в последнее время инфекция вновь «оживилась», заболевания участились. Таким образом, менингококковая инфекция до сих пор требует к себе самого пристального внимания. Возбудитель инфекции – менингококк – имеет форму, напоминающую кофейные зерна, сложенные попарно плоскими поверхностями. Располагается микроб внутри лейкоцитов, очень неустойчив во внешней среде, чувствителен к свету и влаге. Входными воротами являются носоглотка, откуда лимфо- и гематогенным путем возбудитель разносится по организму, получая оптимальные условия для развития в мягкой мозговой оболочке.

Полезное для ребенка

Наиболее ценным является гречневый отвар, так как гречневая крупа содержит некоторые незаменимые аминокислоты и богата железом. При наклонности к поносам показан рисовый отвар. Для приготовления отваров можно также использовать овсяную, ячневую и перловую крупы. Для пополнения недостающего количества углеводов (по сравнению с грудным молоком) к смеси добавляют сахар в виде сахарного сиропа обычно в количестве 5% (5 г сиропа на 100 мл смеси). В случае, если в детское питание добавляют повышенное количество сахара, это может вести к усиленному брожению в кишечнике, избыточному образованию газов, что вызывает беспокойство ребенка и расстройство стула. Сладкая cмесь быстро приедается, ребенок начинает ее плохо есть. И что самое главное, при таком питании малыш получит избыточное количество углеводов, способствующее наущению обмена веществ. Наша промышленность выпускает готовые сухие молочные cмеси и муку соответствующих круп, что значительно облегчает приготовление детского Питания. Восстановленные сухие смеси Б и В (рис, овес, греча) обладают приятным вкусом и хорошо усваиваются. Способ приготовления смесей указан на этикетке, необходимо строго его придерживаться. Другим способом, улучшающим усвоение коровьего молока детьми раннего возраста, является сквашивание его кисломолочными микробами и дрожжами Кисломолочные продукты имеют ряд преимуществ перед пресным молоком. В процессе приготовления этих продуктов к происходит предварительная обработка белка (створаживание) еще до поступления в желудок ребенка. При сквашивании молока в нем накапливаются продукты распада, стимулирующие работу желудочно-кишечного тракта. Очень ценным является свойство заквашенного молока уменьшать бродильные процессы в кишечнике и даже подавлять жизнедеятельность болезнетворных микробов. Никаких противопоказаний к назначению кефира нет. Его можно давать детям любого возраста. Даже самые маленькие, находящиеся на грудном вскармливании при недостатке грудного молока в качестве докорма могут получать кефир.

Диагностика заболеваний туберкулезом

Длительное время туберкулез не распознают и чаще всего ставят диагноз «грипп». Если при этом не делается туберкулиновая проба и не проводится рентгенологическое исследование, первичный туберкулезный комплекс так и не диагностируется и ребенок не считается больным туберкулезом. Избежать этой диагностической ошибки можно в следующих случаях.
1. При наблюдении за ребенком обратить внимание на явное несоответствие высокой, иногда стойкой и длительной температуры вполне удовлетворительному состоянию ребенка и почти полному отсутствию каких-либо физикальных данных. Это очень характерно именно для туберкулезной этиологии заболевания и обычно не бывает при острых инфекциях, в частности при гриппе.
2. На основании туберкулиновой пробы, которая в подавляющем большинстве случаев при первичном туберкулезном комплексе положительна.
3. Используя рентгенологическое исследование, при котором обнаруживаются весьма характерные признаки первичного комплекса: легочный инфильтрат, связанный с регионарными лимфатическими узлами.
В дальнейшем течении неосложненный первичный комплекс является формой благоприятной, заканчивающейся клиническим выздоровлением и заживлением легочного очага. Значительно уменьшается воспалительный процесс и в лимфатических узлах, однако, как было указано выше, в лимфатической ткани инфекция сохраняет свою жизнеспособность очень долго. Признаки заживления первичного комплекса можно определить рентгенографические: легочный очаг уменьшается, затем обызвествляется, лимфангит между легочным очагом и лимфатическими узлами уменьшается и исчезает, что придает рентгенологическим изменениям весьма характерный вид «биполярности».
Осложненный первичный туберкулезный комплекс чаще наблюдается у детей грудного или раннего возраста. Самым тяжелым осложнением является развитие первичной казеозной пневмонии на месте первичного инфекта. Это осложнение сопровождается высокой температурой, общим тяжелым состоянием ребенка, быстрым развитием дистрофических процессов, в частности истощения. Течение казеозной пневмонии неблагоприятно, сопровождается распространением туберкулеза в другие органы в виде милиарных высыпаний и у детей грудного возраста заканчивается летально.

Особенности паразитов

Люди давно используют травы, не подозревая, что убивают в своем организме паразитов и вводят в него активные биоформы кремния. Трагедия в том, что паразиты – живые существа, они быстро расселяются в семьях, в человеческом сообществе, колонизируют коллективы, страны, континенты. А люди по своей неосведомленности считают, что болен только тот, кто «заболел». За два с лишним года в Школе здоровья побывали на консультациях и оздоровительной программе более двух тысяч человек, и не только россияне. Здесь узнавали правду о своем здоровье израильтяне, американцы, бельгийцы, шведы, немцы, французы, прибалты, жители Средней Азии, Дальнего Востока. Все они были заражены паразитами. Больные, обследованные уже в онкологии, имеют низкий процент кремния и высокий процент паразитов (глисты 42 % и выше, грибки 35-50%). Члены их семей имеют в ассортименте тех же паразитов, но процент колонизации ими тканей тела несколько ниже (пока ниже).
Имея возможность быстро проверять паразитарную ситуацию в организме человека по мере дегельминтизации, мы всегда получаем картину общего оздоровления организма человека на фоне избавления от паразитов. Время на диагностику по Вега-тесту на приборах фирмы «Имедис» МЭИ на предмет заражения глистами и грибками занимает всего 15 минут. Неоднократные проверки содержания кремния при дегельминтизации подтверждают: паразиты – пожиратели кремния, главные разрушители экологии человека.
Совершенно неожиданно для меня, да и для моих слушателей, было ознакомление с определенной иерархией паразитов. При поражении тела глистами, особенно при глистных инвазиях, продукты их жизнедеятельности сдерживают рост грибков. Но как только дегельминтизация проведена, гельминты погибли, грибки идут в бурный рост, колонизируя сосудистую систему, функциональную ткань многих органов, кожу, кости, мышцы. Поэтому-то очень важно, подбирая дегельминтики, отдать предпочтение тем, которые проявляют и противо-микозные свойства.
Проводя дегельминтизацию и противомикозную обработку, необходимо учитывать особенность паразитов, колонизирующих отдельные органы. Погибая, они все образуют большое количество свободного белка. Это особенно серьезная нагрузка (усвоение белка) для крови, для почек, лимфосистемы. Питание в это время должно быть вегетарианским, не содержать ни растительных, ни животных белков и обладать обезвреживающими яды свойствами (кипяток с лимоном, гранат, каолиновая глина, черный хлеб, яблоки кислых сортов, чай).