Токсические явления
К токсическим явлениям присоединяются признаки обезвоживания: кожа и язык сухи, тургор тканей снижен, кожа легко собирается в медленно расправляющуюся складку. При своевременном начале лечения выздоровление наступает через 10-14 дней. Однако даже при таком быстром исчезновении всех проявлений болезни полное выздоровление – прекращение воспалительного процесса в кишечнике и освобождением от возбудителя – происходит лишь к концу месяца. Поэтому дети, посещающие детские учреждения, должны выдерживаться в специальных санаторных отделениях или дома еще не менее месяца. За это время надо повторно обследовать больных на наличие дизентерийных палочек. При тяжелом течении дизентерии, а также у ослабленных детей нередко развиваются различные осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции: стоматиты, воспаления легких, мочевыводящих путей, среднего уха, пиодермии.
Клиника дизентерии у детей раннего возраста. До последнего времени среди педиатров существовало мнение, что у детей раннего возраста наблюдается атипичная (стертая или диспепсическая) форма дизентерии. Однако благодаря появившимся за последние годы возможностям более полно проводить бактериологическое обследование не только на дизентерийную, но и на колипатогенную, салмонеллезную и другую кишечную флору дифференциальная диагностика кишечных инфекций стала более совершенной.Это позволило установить, что у подавляющего большинства детей первого года жизни (70-90%) дизентерия протекает совершенно типично. Только у детей раннего возраста слабо выражен колитический синдром. Стул у них редко теряет каловый характер, кровь в испражнениях бывает в виде прожилок и не в каждой порции. Вместо выраженных тенезмов у маленьких детей наблюдаются их эквиваленты: беспокойство, плач и покраснение лица во время дефекации, податливость сфинктера, а в тяжелых случаях и зияние ануса.
Атипичные формы дизентерии наблюдаются главным образом у детей с измененной реактивностью, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, с явлениями гипотрофии, ослабленных различными заболеваниями.
К особенностям дизентерии детей раннего возраста можно также отнести выраженность общей интоксикации при отсутствии тяжести симптомов со стороны кишечника. У детей раннего возраста в течение дизентерии проявляется особая склонность к резкому нарушению всех видов обмена, особенно белкового и водно-солевого. В результате этого развивается токсикоз.
Метки: обезвоживание, признак, явление
Страницы: 1 2