21 Июн
adminБез рубрики воспаление, детский возраст, ухо
Наиболее опасным является гематогенный путь, при котором менингит сразу приобретает разлитой характер. Во время войны вторичный гнойный менингит часто развивается при черепных ранениях, особенно при поражении мозговых оболочек и вещества мозга. Нередко при этом наблюдается также развитие гнойного менинго-энцефалита и абсцессов. В мирное время вторичный гнойный менингит чаще всего возникает при гнойных воспалениях уха. В случаях отогенных менингитов обычно обнаруживаются те же микроорганизмы, которые вызвали гнойный процесс в ухе. Чаще всего это стрептококк (в 50-70% случаев). Гнойные менингиты в раннем детском возрасте возникают обычно как проявление общего септикопиемического процесса. По данным ряда авторов, наиболее частыми возбудителями вторичного гнойного менингита у детей являются пневмококки и палочки Пфейффера. Явления развиваются бурно: резкий подъем температуры, сильнейшие головные боли, рвота, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц. Позже может появиться симптом Кернига, менее выраженный, чем при эпидемическом менингите, что указывает на меньшее вовлечение в процесс оболочек спинного мозга. Сознание угнетено, часто развивается бред. Дыхание учащенное. Пульс слабого наполнения, аритмичный и частый, иногда замедленный и не соответствующий температуре. Быстро наступает коматозное состояние. Поражение черепно-мозговых нервов, чаще всего VII и VI нервов, говорит о распространении процесса на основание мозга. Очаговые поражения мозговой коры вызывают судороги, особенно частые у детей, и параличи конечностей. Спинномозговая жидкость гнойная, с огромным количеством клеточных элементов, преимущественно полинуклеаров, большей частью перерожденных. Содержание сахара и хлоридов в жидкости понижено. Количество белка сильно повышено. Глобулиновые реакции резко положительны. Реакция Ланге дает характерную для острых менингитов кривую. В жидкости иногда удается обнаружить гноеродные бактерии. Раньше прогноз вторичного гнойного менингита был чрезвычайно тяжелым. Обычно болезнь продолжалась 6-8 дней и заканчивалась летальным исходом. В других случаях она протекала быстро, иногда молниеносно, и нередко смерть наступала уже в течение первых двух суток.
Метки:
воспаление,
детский возраст,
ухо
21 Июн
adminИнформация воспаление, детский возраст, ухо
Наиболее опасным является гематогенный путь, при котором менингит сразу приобретает разлитой характер. Во время войны вторичный гнойный менингит часто развивается при черепных ранениях, особенно при поражении мозговых оболочек и вещества мозга. Нередко при этом наблюдается также развитие гнойного менинго-энцефалита и абсцессов. В мирное время вторичный гнойный менингит чаще всего возникает при гнойных воспалениях уха. В случаях отогенных менингитов обычно обнаруживаются те же микроорганизмы, которые вызвали гнойный процесс в ухе. Чаще всего это стрептококк (в 50-70% случаев). Гнойные менингиты в раннем детском возрасте возникают обычно как проявление общего септикопиемического процесса. По данным ряда авторов, наиболее частыми возбудителями вторичного гнойного менингита у детей являются пневмококки и палочки Пфейффера. Явления развиваются бурно: резкий подъем температуры, сильнейшие головные боли, рвота, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц. Позже может появиться симптом Кернига, менее выраженный, чем при эпидемическом менингите, что указывает на меньшее вовлечение в процесс оболочек спинного мозга. Сознание угнетено, часто развивается бред. Дыхание учащенное. Пульс слабого наполнения, аритмичный и частый, иногда замедленный и не соответствующий температуре. Быстро наступает коматозное состояние. Поражение черепно-мозговых нервов, чаще всего VII и VI нервов, говорит о распространении процесса на основание мозга. Очаговые поражения мозговой коры вызывают судороги, особенно частые у детей, и параличи конечностей. Спинномозговая жидкость гнойная, с огромным количеством клеточных элементов, преимущественно полинуклеаров, большей частью перерожденных. Содержание сахара и хлоридов в жидкости понижено. Количество белка сильно повышено. Глобулиновые реакции резко положительны. Реакция Ланге дает характерную для острых менингитов кривую. В жидкости иногда удается обнаружить гноеродные бактерии. Раньше прогноз вторичного гнойного менингита был чрезвычайно тяжелым. Обычно болезнь продолжалась 6-8 дней и заканчивалась летальным исходом. В других случаях она протекала быстро, иногда молниеносно, и нередко смерть наступала уже в течение первых двух суток.
Метки:
воспаление,
детский возраст,
ухо
07 Июн
adminБез рубрики глухота, поражение, ухо
Вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление грудной железы (мастит), а также щитовидной и зобной железы. Подобные варианты заболевания встречаются очень редко.
Осложнением является серозный менингит или менинго-энцефалит. Исход этих заболеваний обычно благоприятный.
Неврит слухового нерва и поражение внутреннего уха могут привести к стойкой глухоте.
Лечение. Лечение симптоматическое. Постельный режим до полного выздоровления. Чтобы облегчить жевание, назначается жидкая и полужидкая пища. Рот должен быть чистым, для чего назначают полоскание физиологическим раствором или 2% раствором борной кислоты. Сухое тепло на припухшую железу в виде грелки или сухой повязки с толстым слоем ваты. Соллюкс на область железы. При орхите строгий постельный режим, холод в виде примочек из буровской жидкости, поддерживающая повязка (суспензорий); при менингите – люмбальная пункция для облегчения головных болей и уменьшения менингеальных явлений.
Профилактика. Больной должен быть изолирован на дому. Срок сокращен в настоящее время до 9 дней при условии исчезновения припухлости. Длительность карантина для контактировавших детей в возрасте до 12 лет и не болевших эпидемическим паротитом устанавливается на 21-й день от момента контакта. При точно известной дате контакта в первые 10 дней можно допустить контактных детей в детские учреждения. Дезинфекция в очаге не проводится.
Чтобы облегчить течение эпидемического паротита или даже предупредить само заболевание, рекомендуется детям, бывшим в контакте с больными свинкой, ввести гамма-глобулин по 1,5-3 мл.
Среди острых инфекций у детей заболевания, вызываемые менингококком, занимают особое и значительное место, главным образом в период грудного и раннего возраста. Поражаются менингококковой инфекцией и дети старшего возраста, и даже взрослые.
Этиология и эпидемиология. Особенностью данной инфекции являются эпидемические вспышки, во время которых число заболеваний резко возрастает. Такая эпидемия наблюдалась в начале 30-х годов. В последующем наблюдались лишь спорадические случаи. Однако в последнее время инфекция вновь «оживилась», заболевания участились. Таким образом, менингококковая инфекция до сих пор требует к себе самого пристального внимания. Возбудитель инфекции – менингококк – имеет форму, напоминающую кофейные зерна, сложенные попарно плоскими поверхностями. Располагается микроб внутри лейкоцитов, очень неустойчив во внешней среде, чувствителен к свету и влаге. Входными воротами являются носоглотка, откуда лимфо- и гематогенным путем возбудитель разносится по организму, получая оптимальные условия для развития в мягкой мозговой оболочке.
Метки:
глухота,
поражение,
ухо
