Активность желудочного сока

08 Июн

adminБез рубрики активность, питание, рост Комментариев нет

С ростом ребенка увеличивается и активность желудочного сока. При этом имеет значение не только рост, но и питание, и здоровье ребенка. У детей с острыми и хроническими расстройствами питания и при некоторых острых инфекциях (грипп, дизентерия) ферментативная деятельность пищеварительного тракта понижается. Длительность переваривания различной пищи в желудке неодинакова: женское молоко переваривается в течение 2-3 часов, а коровье – от 3 до 4 часов. Дольше всего находится в желудке пища, богатая жирами и белками. Теплая пища быстрее покидает желудок, чем холодная.
По мере переваривания пища постепенно под влиянием желудочной перистальтики переходит в тонкий кишечник. Вначале она попадает в двенадцатиперстную кишку, где происходит дальнейшее переваривание ее под влиянием ферментов поджелудочной железы и желчи, поступающей из печени.

Питание ребенка

07 Июн

adminБез рубрики бутылочка, питание, порция Комментариев нет

Лучше всего поступать так: как только будет получено сырое охлажденное молоко, его надо тотчас разлить в заранее подготовленные, чисто вымытые и прокипяченные бутылочки. В каждую из них наливается разовая порция молока, к кото­рому прибавляется 100% сахарный сироп в количестве 1 чайной ложки на 100 граммов молока. Если ребенок получает не цельное молоко, то приготовляют соответствующую смесь и разливают ее по бутылочкам. Бутылочки закупоривают ват­ными пробками и ставят в кастрюлю, в которую наливают такое количество воды, чтобы ее уровень приблизительно сов­падал с уровнем молока в бутылочках, на дно кастрюли надо положить салфетку или тряпку. Кастрюлю ставят на огонь (на плиту или на керосинку). После того как вода около бутылочек начнет кипеть, держат кастрюлю на огне еще 5 минут (зимой) или 10 минут (летом). Бутылочки вынимают из ка­стрюли, быстро охлаждают холодной водой и ставят в прохлад­ное место, где температура не выше 10°. Микробы, остав­шиеся в молоке, при такой температуре размножаться не будут.Если ребенок не допил молока из бутылочки, ни в коем случае нельзя давать ему эту же бутылочку вторично. После опорожнения бутылочку надо тотчас же сполоснуть холодной водой, а затем тщательно вымыть горячей водой с мылом или содой при помощи щетки. После мытья бутылочку ставят на подставку горлышком вниз для просушки. Бутылочки должны быть с круглым дном: их удобнее мыть и сгустки молока не задерживаются в углах; поэтому обычные аптечные пузырьки или детские стеклянные рожки для этой цели не годятся. Хоро­шо, если на бутылочках есть деления, указывающие количе­ство молока,- тогда можно наливать молоко в бутылочку сра­зу, не отмеряя предварительно его количество в другой посуде.
Если стерилизация молока, как было указано, нарушает его состав, то и продолжительное кипячение имеет тот же недостаток, поэтому дольше указанного времени держать кастрюлю на огне не следует.

Метки: бутылочка, питание, порция

Нарушение питания кожи

07 Июн

adminБез рубрики нарушение, недостаточность, питание Комментариев нет

Медицинская сестра внимательно должна следить за кожей. При хронической сердечно-сосудистой недоста­точности нарушается питание (трофика) кожи и поэто­му она становится сухой, истончается. Нередко на коже возникают трещины, из которых просачивается отечная жидкость. Такая кожа легко инфицируется различными бактериями, вследствие чего может возникнуть рожа или флегмона. Поэтому отечные части тела надо дер­жать сухими и в безупречной чистоте. Чтобы предупре­дить пролежни, больного следует время от времени по­ворачивать, под крестец подложить резиновый круг, покрытый сверху простыней. Эти места протирают кам­фарным спиртом. Постель должна быть удобной. При выраженных отеках соприкасающиеся поверхности тела следует припудрить тальком. При сильном отеке ног их нужно приподнять, подложив подушку.При выраженных формах нарушения кровообраще­ния застойные явления возникают в легких, печени, же­лудке, кишечнике, почках и функция их ухудшается. Так, при застойных явлениях в легких усиливается одышка, появляется кашель, при застойных явлениях в органах’ пищеварения у больных снижается аппетит, по­являются изжога, рвота, вздутие живота, а также поно­сы или запоры. Все это еще больше затрудняет работу сердца. В подобных случаях необходимо принять сле­дующие меры: успокоить кашель (дать кодеин или дру­гое лекарство), опорожнить кишечник (сделать клизму или дать слабительное), устранить задержку мочи (по­ложить тепло на область мочевого пузыря, спустить мо­чу катетером). Все эти мероприятия назначаются врачом.При расстройствах функции сердечно-сосудистой си­стемы купание больного ребенка в ванне можно прово­дить только с разрешения врача.Очень важно, чтобы в помещении, где находится ре­бенок, все время был чистый, свежий воздух. В теплое время года больного лучше держать на веранде или в саду.

Метки: нарушение, недостаточность, питание

Рациональное питание

06 Июн

adminБез рубрики питание, рацион, состав Комментариев нет

Большое внимание должно быть уделено рациональ­ному питанию. Ребенок в первые месяцы после рожде­ния должен получать грудное молоко. При токсической форме пневмонии, особенно если отмечаются рвота и срыгивания, на 1-2 дня назначают сцеженное грудное молоко дробными порциями (суточное количество моло­ка уменьшают на 30-50%) с постепенным переходом (в 3-4 дня) на обычный режим кормления.|При резко выраженной дыхательной недостаточности, когда нарушается сосание и глотание, кормление необ­ходимо производить через зонд. Не рекомендуется про­изводить кормление с помощью пипетки через нос, так как возможна аспирация молока в дыхательные пути. Каждому кормлению через зонд должно предшествовать отсасывание слизи из носа и рта обычным баллоном. Перед кормлением новорожденным и детям первых меся­цев после рождения назначают вдыхание увлажненного кислорода в течение 3-5 мин; при необходимости кис­лород дают и после кормления.
Больному пневмонией ребенку следует обеспечить до­статочное количество жидкости (чай, 5-10% раствор глюкозы, раствор Рингера, физиологический раствор, боржом). Для детей в возрасте до 1 года количество
жидкости вместе с грудным молоком или молочными смесями должно составлять 150 мл/кг в сутки.
Детям старше 1 года рекомендуется на 1-2 дня не­сколько уменьшить количество пищи и ввести более лег­ко усвояемые блюда (фруктовые, овощные пюре, кефир, простоквашу, 10% кашу) с быстрым переводом на обыч­ный режим питания. Пища должна быть полноценной по составу и калорийности, с достаточным содержанием белков, углеводов, витаминов, минеральных солей и не­которым ограничением жира. Дополнительно к суточно­му пищевому рациону назначают 200-300 мл жидкости в сутки.
Пищу больным пневмонией детям следует обогащать витаминами за счет овощей, фруктовых соков, настоев витаминов, синтетических препаратов. Аскорбиновую кислоту дают внутрь по 0,1 г 3-4 раза в сутки; при тя­желом состоянии вводят внутривенно 1-2 раза в сутки по 1-3 мл в 5% растворе совместно с 20-40% раство­ром глюкозы. Витамин Bi назначают по 0,005 г 3 раза в день, при внутримышечном введении -по 0,5-1 мл ежедневно 0,6% раствора, витамин В2 (рибофлавин) – по 0,003-0,005 2 раза в день; никотиновую кислоту – по 0,01 г 2-3 раза в день. Все эти витамины дают дли­тельно, на протяжении всего заболевания, причем их лучше давать во время еды (можно непосредственно с пищей).

Метки: питание, рацион, состав

Здоровое питание

04 Июн

adminИнформация недоедание, питание, потребность Комментариев нет

Какое питание можно считать здоровым? Следует раз навсегда запомнить: ребенок должен есть столь­ко, сколько ему нужно – не больше и не меньше. Ясно, что ему нужно и давать столько, сколько отвечает его действительной потребности. Тяжело отзыва­ется на здоровье ребенка недоедание: оно ведет к исхуда­нию и истощению. Но вредно и перекармливание: оно приводит к перегрузке пищеварительных органов, к отло­жению в теле лишнего балласта – натра, к различным кожным и желудочно-кишечным расстройствам. Пере­кармливание может быть не только общее, но и частич­ное, одностороннее. Так, например, ребенка кормят слиш­ком обильно крахмалистой пищей (каши, картофель, хлеб), или животной белковой пищей (мясо, яйца), или слишком жирной.Три основные группы питательных веществ, заключа­ющиеся в наших пищевых продуктах: белок (белок яй­ца, белок мяса, белок молока и др.), углеводы (крах­мал, сахар) и жиры (масло, сало), должны содержаться в пище ребенка в таких количествах, которые отвечают потребностям его роста. Таким образом, дошкольник дол­жен получать с пищей в течение суток (приблизительно) 50 г белков, 45 г жиров, 220 г углеводов. Это – его суточ­ный паек. Понятно, что дети младших групп должны по­лучать меньшие порции, чем старшие. Весь суточный паек ребенка должен быть распределен на 4 приема так, чтобы на долю завтрака приходилось около 25%, на долю обеда – 40 %, полдника – 15 %, ужина – 20 % В состав завтрака должно входить, кроме стакана кофе (или жид­кого чая), горячее блюдо: каша рисовая, манная, карто­фельные котлеты, а также хорошо обмытые кипяченой водой фрукты, ягоды, морковь. Обед должен состоять из 3 блюд: первое – суп, бульон, борщ, щи; второе – мясо, рыба, пудинг; третье – кисель, мусс, свежие ягоды и фрукты.
Так обстоит дело с количественной стороной пищи. Огромное значение имеет ее качество. Я проводил на­блюдения над целым рядом детских садов летом на даче и мог точно установить, что лучше укреплялось здоровье, большая была прибавка в весе не у тех детей, которые получали наиболее обильную пищу, с большим количест­вом жира, а там, где пища вкусно приготовлялась, где паск правильно составлялся. Пища должна обладать двумя качествами для того, чтобы питание ребенка было здоровым: хорошим вкусом и разнообразием. Вкусно приготовленная пища вызывает выделение пи­щеварительных соков в большем количестве и более энер­гично действующих, чем невкусная пища. Поэтому вкус­ная пища легче переваривается и полнее усваивается. Вкусная пища, следовательно, не только более приятна и сильнее возбуждает аппетит, но и более экономна.

Метки: недоедание, питание, потребность

Здоровое питание

04 Июн

adminБез рубрики недоедание, питание, потребность Комментариев нет

Какое питание можно считать здоровым? Следует раз навсегда запомнить: ребенок должен есть столь­ко, сколько ему нужно – не больше и не меньше. Ясно, что ему нужно и давать столько, сколько отвечает его действительной потребности. Тяжело отзыва­ется на здоровье ребенка недоедание: оно ведет к исхуда­нию и истощению. Но вредно и перекармливание: оно приводит к перегрузке пищеварительных органов, к отло­жению в теле лишнего балласта – натра, к различным кожным и желудочно-кишечным расстройствам. Пере­кармливание может быть не только общее, но и частич­ное, одностороннее. Так, например, ребенка кормят слиш­ком обильно крахмалистой пищей (каши, картофель, хлеб), или животной белковой пищей (мясо, яйца), или слишком жирной.Три основные группы питательных веществ, заключа­ющиеся в наших пищевых продуктах: белок (белок яй­ца, белок мяса, белок молока и др.), углеводы (крах­мал, сахар) и жиры (масло, сало), должны содержаться в пище ребенка в таких количествах, которые отвечают потребностям его роста. Таким образом, дошкольник дол­жен получать с пищей в течение суток (приблизительно) 50 г белков, 45 г жиров, 220 г углеводов. Это – его суточ­ный паек. Понятно, что дети младших групп должны по­лучать меньшие порции, чем старшие. Весь суточный паек ребенка должен быть распределен на 4 приема так, чтобы на долю завтрака приходилось около 25%, на долю обеда – 40 %, полдника – 15 %, ужина – 20 % В состав завтрака должно входить, кроме стакана кофе (или жид­кого чая), горячее блюдо: каша рисовая, манная, карто­фельные котлеты, а также хорошо обмытые кипяченой водой фрукты, ягоды, морковь. Обед должен состоять из 3 блюд: первое – суп, бульон, борщ, щи; второе – мясо, рыба, пудинг; третье – кисель, мусс, свежие ягоды и фрукты.
Так обстоит дело с количественной стороной пищи. Огромное значение имеет ее качество. Я проводил на­блюдения над целым рядом детских садов летом на даче и мог точно установить, что лучше укреплялось здоровье, большая была прибавка в весе не у тех детей, которые получали наиболее обильную пищу, с большим количест­вом жира, а там, где пища вкусно приготовлялась, где паск правильно составлялся. Пища должна обладать двумя качествами для того, чтобы питание ребенка было здоровым: хорошим вкусом и разнообразием. Вкусно приготовленная пища вызывает выделение пи­щеварительных соков в большем количестве и более энер­гично действующих, чем невкусная пища. Поэтому вкус­ная пища легче переваривается и полнее усваивается. Вкусная пища, следовательно, не только более приятна и сильнее возбуждает аппетит, но и более экономна.

Метки: недоедание, питание, потребность

Тончайшая гомогенизация

04 Июн

adminБез рубрики гомогенизация, питание, продукт Комментариев нет

При отсутствии свежих овощей и фруктов следует ис­пользовать консервированные продукты, которые изго­товляют из высококачественного сырья. Тончайшая го­могенизация (мелкодисперсное измельчение), добавле­ние витаминов А, группы В, С, сохранение естественного вкуса делают эти консервы легко усвояемыми и удоб­ными для использования. В питании ребенка, больного рахитом, следует избегать большого количества каш, сухарей, печенья, детской муки, толокна, макаронных изделий, так как в них содержится фосфор в плохо усвояемой форме и создается наклонность к ацидозу. Питание ребенка раннего возраста не может служить источником витамина D извне, но рационально построен­ное по содержанию пищевых ингредиентов, минеральных солей и витаминов, создает минимальную потребность.В Витамине IX На фоне указанных для профилактики мероприятий назначают витамин D.
Лечебная доза витамина D не зависит от возраста больного, она определяется степенью тяжести рахитиче­ского процесса, характером вскармливания и условиями жизни. Существует несколько методов лечения рахита витамином D2. Из них более распространенным и эффек­тивным является ежедневный прием в течение 1-1V2- 2 мес средних терапевтических доз препарата.
Из других методов назначения витамина ?>2 следует указать на терапию «толчками», при этом витамин D2 дают один раз в неделю в дозе 100 000 ME в течение 1- 2 мес или по 200 000 ME в течение 1 – 1′/г’ мес. Тера­пия толчками является удобным методом при лечении легких и среднетяжелых форм рахита на участке, так как всю недельную дозу витамина D дают одномо­ментно.
Ударный метод лечения рахита витамином D2 заклю­чается в том, что вою курсовую дозу дают в короткий срок -5-10 дней по 100 000-200 000 ME в сутки. Ме­тод ударных доз применяется при тяжелых и осложнен­ных формах рахита и проводится обычно в стационаре. Следует указать, что среди авторов, применявших дан­ный вид терапии рахита, имеются разногласия в оценке степени эффективности и сроков ее появления. Большин­ство авторов считают, что при ударном методе улучшение наступает раньше, но окончательное выздоровление не ускоряется.
При рахите второй и третьей степени для профилак­тики обострений и рецидивов у детей, часто болеющих, и при нарушении санитарно-гигиенического режима че­рез 2 мес после основного курса лечения витамином D необходимо повторить курс лечения витамином D, назна­чая не более 400 000 ME за 10-12 дней, т. е. суточная доза составляет 35 000-40 000 ME.

Метки: гомогенизация, питание, продукт

Акселерация развития

30 мая

adminНовости акселерация, питание, ускорение Комментариев нет

Особенно большое значение для акселерации развития имеет пита­ние, а именно потребление большого количества белка. Действительно, белок крайне необходим для физического и полового развития. Одним из подтверждений этого является ускорение роста тела в длину детей и подростков, получающих усиленное белковое питание, особенно с приемом внутрь препаратов, способствующих биосинтезу белка. В пос­ледние годы появились данные, свидетельствующие с влиянии на аксе­лерацию значительного употребления сахара. Это можно объяснить тем, что сахар способствует не только построению межклеточного ве­щества кости, выделению инсулина, обладающего ростовым эффектом, но является источником энергии, необходимой для процесса роста. Акселерации развития способствуют гетеролокальные браки, причем установлено, что чем дальше друг от друга родились родители, тем более ускорено развитие их детей. По-видимому, изменение наследст­венности, причем не только от гетеролокальных браков, и лежит в ос­нове сложнейшего явления акселерации развития, которая реализуется в зависимости от социальных и других факторов и может иметь раз­личную выраженность, вплоть до временного прекращения в период войн, голода и других крайне неблагоприятных факторов для развития детей и подростков.Эту точку зрения подкрепляют и наблюдения, свидетельствующие о том, что процесс акселерации происходит еще внутриутробно. В Со­ветском Союзе возможности для реализации эпохальной акселерации огромны и данные о динамике физического развития подтверждают продолжающийся процесс ускоренного развития детей и особенно под­ростков.
В связи с ускоренным развитием детей в сельской местности име­ется тенденция к сглаживанию различий в физическом развитии под­ростков города и села. По данным 1974 г., сельские школьники ряда областей Российской Федерации стали выше ростом, а масса их тела больше по сравнению с 1958 г. Например, рост сельских школьников Московской, Владимирской и Калужской областей в возрасте 13 лет стал в среднем на 4 см больше, масса тела на 3 кг больше. Имеются данные по некоторым областям, свидетельствующие о том, что в тече­ние 15 лет (с 1958 по 1973 г.) разница в уровне физического развития подростков города и села стала недостоверной.
Средний возраст начала менструаций у девочек сельской местности но сравнению с показателями 1961 г. передвинулся с 13,7 года на 13,3 года.

Метки: акселерация, питание, ускорение

Питание больного острым нефритом

29 мая

adminБез рубрики организм, питание, потребность Комментариев нет

Эта задача должна быть выполнена путем организации занятий и игр, которые могут быть проведены ребенком в постели. Можно развлечь ребенка, показывая ему картинку, рассказами, чтением. Здесь очень широкое поле для инициативы палатной сестры и об этом всегда следует помнить ухаживающему персоналу.
Важнейшим лечебным фактором является питание больного острым нефритом.
Применяя диетотерапию у детей, больных нефритом, необходимо учитывать следующее: 1) питание должно удовлетворять потребности растущего организма, т. е. быть полноценным по составу входящих в него ингредиентов; 2) те или иные ограничения в диете объясняются не почечной недостаточностью, а стремлением облегчить работу сердечно-сосудистой системы и урегулировать обменные нарушения. В этой связи некоторые методы, применяемые у взрослых, нельзя рекомендовать для проведения у детей (например, лечение голодом и жаждой в течение 2-3 дней, применение сырых овощей как основного питания). Исключение или резкое ограничение белка в пище больного ребенка на длительное время противопоказано, бессолевая диета, ограничение воды возможны только на короткое время. Особенно опасно длительное применение у детей щадящей диеты, которая является просто замаскированным голоданием и ухудшает течение заболевания.
Руководствуясь этим, целесообразно применять следующую схему диетотерапии у детей, больных острым нефритом:
1-й день – сахар по 15 г на 1 кг веса тела в сутки с ягодными и фруктовыми соками и водой 500-600 мл;
2-3-й день – пюре картофельное, фруктовое, ягодное, компот, кисель, манная каша;
4-5-й день – то же с прибавлением хлеба с маслом, творога или блюд из него (сырники, творог с вермишелью), овощного супа;
6-7-й день – постепенный переход на обычное питание, прибавление вареного мяса, кефира, мясных супов и борщей, яйца, молочных блюд.
Бессолевая пища показана лишь при наличии резких отеков, выраженной гипертонии. Как только эти симптомы
уменьшаются, пищу разрешают «присаливать (2-3 г соли).
Нужно считаться с пониженным аппетитом больного ребенка и приспосабливаться к его индивидуальным вкусам, предлагая блюда, которые вызывают активный аппетит и привычны для ребенка.

Профилактика заболеваний в детском возрасте

26 мая

adminБез рубрики забота, питание, профилактика Комментариев нет

Педиатрия в большей степени, чем другие клинические дисциплины, связана с вопросами профилактики. Имея дело с организмом, нуждающимся для правильного развития в специальном уходе и охране, детский врач должен много внимания уделять предупреждению болезней. Существуют два пути, по которым может осуществляться профилактика детей. Во-первых, надо поставить ребенка в такие условия, которые обеспечивали бы ему нормальное развитие, так как только нормально развивающийся ребенок может наилучшим образом проявить свои естественные силы сопротивления вредным влияниям. Во-вторых, необходимо всеми имеющимися средствами устранять или хотя бы сводить до минимума вредно влияющие на ребенка факторы внешней среды. Основным  условием, обеспечивающим  нормальное развитие ребенка, является уход, понимаемый в широком смысле слова: достаточное и правильно проводимое питание, широкое пользование светом и воздухом, чистота и т. д. Эти основные элементы профилактики общи для детей всех возрастов. Но отдельные периоды детского возраста в связи с их биологическими особенностями предъявляют к каждому из этих элементов специальные требования. Так, питание в грудном возрасте значительно отличается от питания детей старших возрастов. Характер заболеваемости резко меняется в зависимости от возрастных периодов. Следовательно, и профилактика в первую очередь должна быть направлена против тех заболеваний, которые чаще встречаются в данном периоде и больше других угрожают ребенку. Заботу о нормальном развитии ребенка следует проявлять еще до рождения, во время его утробной жизни – это так называемая антенатальная, т. е. дородная, профилактика. Она сводится к заботам об улучшении питания, жилищно-бытовой обстановки беременной женщины, к переводу ее в последние месяцы переменности на более легкие виды труда и пр. Новорожденный и грудной ребенок ввиду недостаточного развития многих органов нуждается в особенно тщательном уходе.  Ему должны быть обеспечены правильное питание и надлежащие условия для нормального развития. Материнское молоко – лучшее профилактическое средство