Лечение острого лейкоза

16 Июн

adminБез рубрики активность, лейкоз, токсичность Комментариев нет

Из антиметаболитов наиболее широко при лечении острого лейкоза применяется б-меркаптопурин. Этот препарат как по терапевтической активности, так и по наименьшей токсичности находится среди всех извест­ных антиметаболитов на первом месте. По имеющимся в настоящее время данным, б-меркап­топурин тормозит синтез нуклеиновых кислот, изменяет метаболизм лейкемических клеток, способствуя их гибе­ли и дифференцированию здоровых родоначальных кле­ток до зрелых гранулоцитов и лимфоцитов. Назначают препарат внутрь по 2,5-3-4 мг/кг в сутки в 2-3 прие­ма. Цри лейкопенических формах острого лейкоза лече­ние 6-меркаптопурином начинают с дозы 1,5-2 мг/кг в
сутки. Терапевтический эффект появляется на 3-й, реже на 6-8-й неделе от начала лечения. Поэтому необходимо помнить о возможности такого латентного периода и продолжать применение 6-меркаптопурина на основании кажущейся рефрактерности к нему.
Лечение этим антиметаболитным препаратом почти неизбежно приводит к лейкопении. При решении вопро­са об уменьшении дозы и отмене 6-меркаптопурина име­ет значение не столько сам факт снижения количества лейкоцитов, сколько темпы этого снижения. Резкое па­дение числа лейкоцитов за короткий промежуток време­ни заставляет прекратить применение препарата. Глав­ным же критерием является состояние костномозгового кроветворения, для чего необходимы периодические кон­трольные пункции костного мозга. При явном угнетении кроветворения и снижении количества лейкоцитов ниже 1000 в 1 мкл крови 6-меркаптопурин необходимо отме­нить. Курс лечения этим препаратом продолжается от 4 до 6 нед, иногда до 3-4 мес с целью получения стабиль­ности клинико-гематологического эффекта.

Метки: активность, лейкоз, токсичность

Сеченовское торможение

14 Июн

adminБез рубрики активность, возбуждение, мозговой ствол Комментариев нет

Более сильное возбуждение может вызвать иррадиацию его на другие мышцы той же и противоположной стороны. Следовательно, этот самый короткий рефлекторный путь не имеет определенных границ. При одних условиях он может быть очень узким, при других – распространяться не только по всему спинному мозгу, но и по мозговому стволу. Система миотатических рефлексов стабилизует подвижную систему сочленений скелета, на основе которой осуществляются все движения безусловно рефлекторного и «произвольного» характера. Она создает исходное состояние для активной деятельности скелетной мускулатуры. Но отсюда следует, что всякое активное действие любой мышцы, растягивая антагонистически расположенную мышцу, должно вызвать рефлекторное сопротивление растяжению и, следовательно, препятствие для движения. Иначе говоря, никакое движение невозможно в стабилизованной миотатическими рефлексами системе без преодоления сокращения антагониста. Таким образом, импульс к действию может быть эффективным только в том случае, если, наряду с возбуждением определенной мышцы, он вызовет торможение ее антагониста. Тормозной процесс так же универсален, как и возбудительный, что он сопровождает возбуждение и так же, как и возбудительный, может иррадиировать по центральной нервной системе. При осуществлении какого-либо движения в том или другом суставе импульс, вызывающий возбуждение мышечное группы, одновременно вызывает торможение двигательных невронов антагонистической  мышечной  группы Такая иннервация называется совместной, или реципрокной. Совместная иннервация является универсальной в нервной системе. Всюду, где происходят движения в суставах, откуда бы ни исходил импульс, имеет место совместная иннервация, дающая двойственный результат: возбуждение одних невронов (агонистов) и торможение других (антагонистов). Однако деятельность скелетной мускулатуры связана не только с движениями, но и с фиксацией определенного положения тех суставов, которые не вовлечены в движения в данный момент. В таких случаях, очевидно, торможения антагониста не происходит.

Цитоплазма

10 Июн

adminБез рубрики активность, среда, форма Комментариев нет

Цитоплазма – внутренняя полужидкая среда клетки, представляющая собой коллоидную систему, обратимо переходящую из золя в гель. Благодаря буферной способности цитоплазмы клетка может быстро восстанавливать изменившуюся активность среды (рН).
Цитоплазма содержит органоиды – структурные образования клетки. Они обусловливают нормальную деятельность клетки, обеспечивая взаимосвязь ядра и органоидов.
Ядро – постоянный компонент «единого комплекса взаимодействия» живой клетки. У большинства клеток имеется одно ядро, но бывает их два, три и более. Форма ядра (округлая, овальная, вытянутая, палочковидная и т. д.) указывает на функциональное состояние клетки. Так, у сокращающегося мышечного волокна (клетка) ядро штопорообразное, а у находящегося в покое – палочковидное.
Обычно вместе с ядром погибает и сама клетка, но не всегда. Например, у эритроцита вначале исчезает ядро, после чего он остается жизнедеятельным до 120 суток, передвигаясь с током крови, переносит кислород но не способен к делению, регенерации и т. д. Ядро же, удаленное из цитоплазмы, погибает в течение непродолжительного времени.
Ядро снаружи покрыто двухслойной ядерной мембраной, отграничивающей цитоплазму от кариоплазмы. В некоторых участках мембраны ядра как бы сливаются, образуя поры. Мембрана полупроницаема: она пропускает внутрь ядра одни вещества, задерживает другие и свободно выделяет все необходимое из ядра. В период деления клетки мембрана ядра исчезает, а с появлением дочерних клеток восстанавливается.
Внутреннее пространство ядра занято ядерным соком – кариоплазмой, ядрышком и хроматином.
Кариоплазма – вещество полужидкой консистенции, заполняющее ядро. С помощью электронного микроскопа в ней обнаружены рибосомы.
При специальной окраске интерфазного ядра в нем хорошо видна сетчатообразная гранулярная структура – хроматин. Он содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), связанную с белком, большую часть которого составляют гистоны.
ДНК – самая важная часть ядра клетки. В ней заключена наследственная информация, передающаяся от родителей к детям. Английские ученые отмечают случаи появления наследственных отклонений развития руки человека через 14 поколений (примерно через 280-300 лет).

Статическая и динамическая работа мышц

10 Июн

adminБез рубрики активность, механизм, сила Комментариев нет

Работу, связанную с движением, перемещением и сменой позы, называют динамической, а с пребыванием на одном месте, в одной и той же позе –  статической. Первый вид работы менее утомителен, чем второй.
При динамической работе внутренняя активность мышц и внешние механические силы не уравновешиваются между собой. Это и обеспечивает процесс движения.
Статической работе свойственно равновесие мышечной силы и силы сопротивления. Поэтому ее еще называют уравновешивающей. Например, стойка по команде «смирно».
Энергия, за счет которой совершается работа органов тела, в конечном итоге превращается в тепло. Динамическую работу характеризуют величиной того тепла, в которое превращается энергия напряжения, или произведением величины напряжения на время его поддержания.
Трудность или легкость работы для человека определяется не только ее механическими или физиологическими характеристиками, но и зависит от исполнителя, его целеустремленности и понимания значения трудовой деятельности.
Условия поддержания работы мышц. Обязательным условием поддержания работы мышц служит регулярное поступление импульсов к мышцам. Это невозможно без их связи с нервной, функциональной активностью эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза, поджелудочной и т. д.), которые принимают участие в поддержании тонуса центральной нервной системы и использовании углеводов, жиров, белков как энергетических продуктов. Кроме того, работающей мышце нужен приток энергии, источником которой является бескислородный распад сложных органических веществ, поступающих в мышцы. В результате в мышцах образуется молочная, фосфорная кислота и другие вещества. Некоторые из органических продуктов распада затем окисляются до углекислого газа и воды. Поэтому мышца нуждается в регулярном притоке кислорода. Такие продукты распада, как фосфорная кислота, идут на образование веществ, необходимых для работы.
Энергия, не использованная во время работы мышцы, выделяется в виде тепла, в связи с чем работающая мышца согревается и передает тепло всему организму. Если работающих мышц много, то и теплообразование возрастает. Потому к условиям поддержания работы мышц следует отнести нормальную теплоотдачу и достаточную свободу движений (динамичность). Следовательно, для нормальных занятий учащихся в физкультурном зале или во дворе нужна соответствующая форма одежды и соблюдение режима температуры тела.

Проявление абдоминального синдрома

09 Июн

adminБез рубрики активность, проявление, степень Комментариев нет

Клинические проявления абдоминального синдрома могут быть различными: резко выраженными и стерты­ми, что в основном обусловлено степенью активности ревматического процесса. Боли могут возникать остро, характеризуются интенсивностью, носят приступообраз­ный характер и локализация их может быть самой раз­личной, но наиболее часто они сосредотачиваются в правом подреберье. Приступы болей могут быть раз­личной продолжительности – от нескольких минут до не­скольких дней, и, кроме того, имеют склонность к реци-дивированию. Помимо этого, иногда наблюдаются дис-паптические явления – тошнота, рвота, запоры, жидкий стул. У некоторых детей могут определяться симптомы раздражения брюшины.У других детей клинические проявления абдоминаль­ного синдрома подтверждаются наличием болей нерез­кого тянущего, ноющего характера самой различной локализации, но с наибольшей частотой также в правом подреберье. Вполне понятно, что признаки абдоминаль­ного синдрома при ревматизме у детей нередко служат поводом для ошибочных диагнозов. Таким детям до­вольно часто ставят диагнозы острого живота, аппен­дицита, холецистита, гельминтоза и др. При дифференци­альной диагностике следует учитывать, что абдоминаль­ный синдром, как правило, развивается на фоне отчетливых сердечных поражений, при выраженной ак­тивности ревматического процесса. Далее, характерной особенностью является отсутствие болезненности при глубокой пальпации и напряжения передней брюшной стенки при абдоминальном синдроме ревматической при­роды. Поражение почек при ревматизме у де­тей встречается довольно часто (в 1,7-14,3% случа­ев) и обусловлено в основном аллергическими и сосу­дистыми расстройствами и прежде всего повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Изменения в почках могут иметь место в любой период заболевания, но ча­ще всего они обнаруживаются при повторных атаках. Мы не будем касаться симптомов застойной почки, развитие которой связано с выраженной сердечно-сосу­дистой недостаточностью. Клинические признаки пора­жения почек при ревматизме у детей довольно разно­образны – от функциональных быстро проходящих не ропатий вплоть до хронических диффузных нефритов.

Активность желудочного сока

08 Июн

adminБез рубрики активность, питание, рост Комментариев нет

С ростом ребенка увеличивается и активность желудочного сока. При этом имеет значение не только рост, но и питание, и здоровье ребенка. У детей с острыми и хроническими расстройствами питания и при некоторых острых инфекциях (грипп, дизентерия) ферментативная деятельность пищеварительного тракта понижается. Длительность переваривания различной пищи в желудке неодинакова: женское молоко переваривается в течение 2-3 часов, а коровье – от 3 до 4 часов. Дольше всего находится в желудке пища, богатая жирами и белками. Теплая пища быстрее покидает желудок, чем холодная.
По мере переваривания пища постепенно под влиянием желудочной перистальтики переходит в тонкий кишечник. Вначале она попадает в двенадцатиперстную кишку, где происходит дальнейшее переваривание ее под влиянием ферментов поджелудочной железы и желчи, поступающей из печени.

Сенсорная активность

05 Июн

adminБез рубрики активность, классификация, оборудование Комментариев нет

Сенсорная активность – погремушки, цвет­ные шарики, колокольчики, дощечки или шарики с по­верхностью различной степени шероховатости, естествен­ный материал (цветы, листья).Моторная – каталки, коляски, прыгалки, тележки, лестницы со скатом, грузовики, автомобили, мячи и др.
Эмоциональная – кукла с ее оборудованием, Мишка, домашние животные, лучше всего резиновые.
Подражательная – предметы быта: утварь, миски, ложки, корзинки; фигурки пионера, красноармей­ца, октябренка и др. Исследовательская – помимо уголка природы (аквариум с рыбками и зеленью и камушками на дне, курица с цыплятами, кролики, цветы, растения), ящички или коробочки, выдвижные и закрывающиеся, вкладные яйца разной величины, производственные игрушки и пр. Строительство – строительный материал, круп­ный и мелкий, разнообразных форм, кирпичики, кубики и простые, и окрашенные в разные цвета, молоток, гво­здики. Приведенная классификация имеет, конечно, лишь весьма относительное значение. Ни одна форма детской активности не проявляется в изолированном виде, и любая игра или игрушка является ареной и стимулом не для од­ной какой-либо активности.
Прежде всего, эмоциями насыщена всякого рода дея­тельность; далее, как бы ни преобладала при какой-либо игре моторная деятельность, она всегда связана с сенсор­ной, и наконец, одна и та же игрушка может у одного ре­бенка служить стимулом для двигательных процессов, у другого – для речевых или эмоциональных реакций, и да­же один и тот же ребенок в отношении к любому стиму­лу – игрушке, как и по отношению ко всей окружающей среде, не является индифферентным резонатором, а в каж­дый момент настроен на определенный тон: один раз он с необыкновенным усердием везет тележку, нагруженную кирпичиками, в другой раз около той же тележки стоит неподвижно, выкрикивая: «Уголья, уголья!» Для одного ребенка Мишка – цирковой плясун, для другого он чаще играет роль куклы, предмета нежных забот и ухода.

Метки: активность, классификация, оборудование

Активность младшего дошкольника

02 Июн

adminБез рубрики активность, движение, эмоции Комментариев нет

Предметы не просто воспринимаются маленьким ре­бенком, а ярко переживаются им. Для маленького ре­бенка предмет не оторван от его личности. Активность младшего дошкольника выливается в дви­жениях, значительная роль в поведении ребенка при­надлежит эмоциям. Эти сильные стороны ребенок пускает в ход и для удовлетворения своих потребно­стей, и для утверждения своей личности. Побуждаемый взрослыми, находясь в постоянном движении, ребенок сталкивается и знакомится с предметами и явлениями. Эмоциональная насыщенность восприятий трех-четырех-летнего ребенка вызывает его горячую заинтересованность окружающим, порождает его пытливость и любознатель­ность, проявляющиеся в нескончаемых вопросах. В этих вопросах и в разумных ответах на них взрослых мышле­ние ребенка находит пищу для дальнейшего развития. Реальные свойства предметов ощущаются ребенком, оставляют след в его опыте, в его сознании. В своих иг­рах дети вместе с тем охотно наделяют предметы теми свойствами, какими они должны обладать по ходу игры, что характеризует активную работу детского воображе­ния. Расширение опыта, накопление запаса представле­ний являются необходимым условием для дальнейшего развития. С расширением опыта отмечается также обо­гащение и усовершенствование речи ребенка.
Этот прогресс речи является следствием развития мы­шления и в очень большой мере определяет его. Умственное развитие трех-четырехлетнего ребенка проявляется в пределах его жизненного опыта в более непосредственной форме (в его высказываниях, вопро­сах, действиях, творчестве, играх) и в виде зачатков на­стоящего причинного мышления, некоторых первона­чальных простых обобщений, острой наблюдательности, правильного использования слова. Это бывает чаще всего тогда, когда условия жизни (в игре, в спорах, при занятиях с материалами) ставят перед ребенком задачу или препятствие, которые он не в состоянии решить или преодолеть обычными, испытанными средствами эмоцио­нального воздействия (плачем, улыбкой, лаской, криком).

Метки: активность, движение, эмоции

Активность капризного ребенка

01 Июн

adminБез рубрики активность, игрушка, распоряжение Комментариев нет

Привлекая к себе активность капризного ребенка, игрушки, предоставляемые в его распоряжение, и в коли­чественном и в качественном отношении должны быть таковы, чтобы они могли развивать способность и сосре­доточению, к самостоятельной работе, к независимости от взрослых. С этой целью должна быть изгнана пестрота в игруш­ках, постоянная смена одних другими, и в особенности должны быть исключены всякого рода готовые игрушки, имеющие специальное назначение, не требующие и да­же не допускающие каких-либо изменений со стороны ребенка.
Наше краткое изложение наиболее обычных форм проявлений ранней Детской нервозности и средств борь­бы с ними мы закончим несколькими замечаниями общего характера. Нервозность в раннем детстве грозит больши­ми опасностями делу общественного воспитания. Нерв­ный ребенок, будучи сам по себе очень * часто полноцен­ным, может при отсутствии индивидуализированного к нему подхода стать тормозом для нормального течения жизни детского коллектива, фактором, понижающим продуктивность всей воспитательной работы, и, с другой стороны, он сам в условиях коллективной жизни может найти материал для Своего перевозбуждения и ухудше­ния своего состояния.
Таким образом, проблема нервного ребенка при мас­совой организаций преддошкольных учреждений, все еще сохранивших у нас устарелое, потерявшее всякий смысл название яслей, приобретает характер огромной важности социальной проблемы, от правильного решения которой Зависят судьбы не только отдельных личностей, но и здоровое развитие огромной массы детского населения.

Метки: активность, игрушка, распоряжение

Недержание мочи

30 мая

adminБез рубрики активность, инициативность, недержание Комментариев нет

Недержание мочи у более старших детей, в возрасте не только преддошкольном, но и дошкольном, представ­пользу из его активности, инициативности и порой твор­ческой изобретательности, необходимо установить по отно­шению к нервному ребенку некоторые индивидуальные приемы, помогающие успокоить его хаотически растра­чиваемую энергию и направить ее в известное русло. Необходимо прежде всего обеспечить ему достаточное количество сна, распределенного на два или даже три срока (помимо ночного, не менее 2 раз, а для маленьких детей – 3 раз в течение дня), устранить из его постели и одежды все, что может раздражать, дать питание молочно-вегетарианское; не следует вовлекать его в группы, состоящие более чем из 2-3 детей, и, что важнее всего, надо поощрять всякого рода спокойные занятия, игры в одиночку. Чрезвычайно целесообразно вести с ним, хотя бы в течение коротких промежутков, несколько раз в день, индивидуальные занятия.
Нервный ребенок как в семье, так и в детском учреж­дении проявляет свою повышенную возбудимость во всем поведении, но существуют некоторые симптомы, которые больше всего беспокоят родителей и воспитателей и по­этому приобретают особенное практическое значение.
На некоторых наиболее частых в практике педагогики раннего детства проявлениях нервозности мы остано­вимся.
Сон ребенка по степени его продолжительности, глу­бине и беспрерывности спокойного течения является одним из надежных показателей состояния нервной си­стемы ребенка. В известном смысле можно сказать, что в течении сна находит свое отражение течение бодрство­вания.
Все неприятное, что в течение дня даже только грози­ло ребенку и вызывало с его стороны подавленное или насторояченное состояние, ночью, во сне, может найти у нервного ребенка самое странное, фантастическое вопло­щение. Отсюда ночные страхи, которые являются, несомненно, симптомом нервозности.
Ребенок ночью, очень часто вскоре после засыпания, вскрикивает, садится и с широко раскрытыми глазами и с явным выражением страха на лице устремляет куда-то взгляд, заливается плачем и просит мать или няню зажечь свет, убрать собаку и т. д.
Причины этих ночных страхов чаще всего лежат в дневных переживаниях. Приведу для иллюстрации собой довольно частое явление, сочетающееся неред­ко с другими нервными явлениями.

Метки: активность, инициативность, недержание