Изучение препаратов

Изучение препаратов При изучении препаратов, обработанных ,по методу Жиру и Лебло-на на наличие аскорбиновой кислоты, мы наблюдали следующее. Миокард содержал очень мало зерен восстановленного серебра черного цвета. В ревматических гранулемах эндокарда ушка аскорбиновая кислота выявлялась в крупных клетках с большой, богатой рибонуклеиновой кислотой протоплазмой и реже в менее крупных клетках. Она представляла собой единичные, очень мелкие, иногда пылевидные черные зерна, видимые только при большом увеличении. Эти зерна располагались в протоплазме клетки, в ее перинуклеарных областях, изредка по периферии клетки. При этом в некоторых случаях почти во всех клетках гранулемы находилось то или иное количество гранул серебра, в других же случаях только единичные крупные клетки узелка с большой протоплазмой содержали 1—3 черных зерна. В наблюдениях со значительным числом гранулем все они имели отдельные клетки с наличием аскорбиновой кислоты.

Метки: , ,

Профилактика увеличения ОЦП

Профилактика увеличения ОЦП Чтобы предотвратить увеличение ОЦП и усилить гипотензивный эффект, альдомет обычно с самого начала назначают вместе с дихлотиазидом (гипотиазид) (50— 100 мг в день) или с его аналогами. В этих случаях систолическое давление в среднем понижается на 50 мм рт. ст., диастолическое — на 25—30 мм рт. ст. Правда, у ряда больных при длительном лечении альдометом и салурети-ками отмечаются рецидивы гипертензии, что требует дальнейшего увеличения дозы альдомета, добавления третьего препарата или изменения всей схемы лечения. После прекращения лечения альдометом АД возвращается к исходному уровню через 2—3 дня. Однако у некоторых больных возникает более острое повышение давления, поэтому отмену препарата лучше проводить постепенно. Хотя альдомет в основном хорошо переносится больными, при его применении трудно избежать побочных реакций.

Метки: , ,

Антропометрические показатели

Антропометрические показателиТолько у детей в возрасте 8—10 лет наблюдаются обратные соотношения, что объясняется темпами прироста показателей физического развития: с 5—7 лет темп прироста этих показателей у девочек ускоряется и в 8—10 лет они имеют одинаковые или несколько большие, чем у мальчиков, антропометрические показатели. После 10 лет, напротив, происходит ускорение роста у мальчиков и к 11—12 годам они обгоняют девочек по физическому развитию; те же соотношения сохраняются и позже. Рост девочек 3—4 лет составляет 1,01 ±0,012м, мальчиков— 1,05±0,012м (р>0,01), 8 лет— 1,36 + ±0,055 и 1,31 + 0,013 м (р<0,05), 14—16 лет—1,60 + 0,009 и 1,66±0,013 м (р<0,001) соответственно. Полученные данные совпадают с данными В. Я. Леонтьева и Л. И. Шевченко (1966), Т. Д. Миримовой (1969) (возраст 9 лет), Андронеску (1970) и Pfuhl (цит. Андронеску). Вместе с тем Андронеску указывает, что до 11 лет масса и объем сердца у мальчиков больше, чем у девочек; после 10—11 лет сердце растет быстрее у девочек и в 13—14 лет превосходит массу сердца у мальчиков.

Метки: , , ,

Нарушения выделительной функции при ГБ

Нарушения выделительной функции при ГБ Нарушения билирубин выделительной функции встречаются лишь у 5,6% больных старшего возраста. У больных старше 50 лет во II-III стадиях болезни часто выявляются признаки снижения поглотительной функции ретикулоэндотелиальных клеток (коллоидный раствор 108Аи). У некоторых больных более пожилого возраста отмечаются изменения паренхиматозных печеночных клеток (13Ч-бенгальский розовый). У больных ГБ, не страдающих сахарным диабетом, уровень сахара крови натощак повышается с возрастом: от 5,57 ммоль/л (101,3 мг/100 мл) в 45-59 лет до 7,70 ммоль/л (140 мг/ , 100 мл) у лиц в возрасте 75 лет и старше. W. Hollander отметил связь между еысотой гликемии у больных ГБ и выраженностью у них атеросклероза. При анализе этих данных необходимо учитывать диабетогенное действие диуретиков, часто включаемых в лечебные схемы.

Метки: , ,

Педиатрическая кардиология

Педиатрическая кардиологияВопросы лечения артериальной гипертонии в молодом возрасте полностью не решены. Значение удельного веса лекарственной терапии еще предстоит выяснить, так как необходимы длительные наблюдения в сравниваемых группах. Важна дальнейшая разработка адекватной медикаментозной терапии, этапного лечения артериальной гипертонии, реабилитации, наблюдения в ближайшем и отдаленном катамнезе для выяснения целесообразности и преимуществ тех или иных терапевтических воздействий.
Педиатрическая кардиология возникла у нас как самостоятельное направление педиатрии во второй половине 40-х годов. В ту пору ее главными задачами являлись диагностика и лечение острого ревматического процесса и его кардиологических проявлений. В более поздние годы частота острого ревматизма, однако, снизилась. В отличие от 15 новых атак, приходившихся на 100 000 детей в возрасте до 15 лет в 1961 г., частота проявлений заболевания в Среднечешской области через 10 лет была только 8,7 случаев на 100 000 (Кореска, 1975).  

Метки: , ,

Основные этапы обследования и лечения детей с ТКА

Основные этапы обследования и лечения детей с ТКАОсновные этапы обследования и лечения детей с ТКА (транспозиция крупных артерий) можно суммировать следующим образом. У всех детей с клиническим подозрением на ТКА (транспозиция крупных артерий) нужно провести подробное исследование гемодинамики, дополненное в большинстве случаев ангиокардиографией. Если диагноз ТКА (транспозиция крупных артерий) подтверждается, то быстро проводят септостомию. Повторное исследование с периодом при ТКА, включая и адекватно леченных пациентов, являются первые месяцы жизни. После 6 мес смертность резко снижается, и при повторной катетеризации в этом периоде мы не находили тревожных признаков нарушений легочной гемодинамики.

Метки: , ,

Отложение фибрина

Отложение фибрина может происходить на поверхности измененных коллагеновых волокон, в которых произошло частичное разрушение связей между полисахаридами и проколлагеном. Белки и полисахариды из состава дезорганизованных коллагеновых волокон и основного вещества в свою очередь могут вступать в новые ненормальные сочетания. Отложившийся на поверхности волокон фибрин обусловливает их аргирофилию. Такая трактовка фибринойдного изменения соединительной ткани предполагает как необходимую предпосылку его появления предшествующие изменения соединительной ткани и, в частности, ее коллагенового комплекса. Становится также понятным, что интенсивность окраски фибриноида на фибрин при разных заболеваниях может быть различной и даже вообще отсутствовать.

Метки: , ,

Борьба с инфекцией

На участках необходимо иметь санитарный актив в виде общественных санитарных уполномоченных (по одному на 8—10 квартир или домов) или санитарных постов в крупных домах. В обязанности актива входит проведение санитарно-гигиенических и санитарно-просветительных мероприятий под руководством медицинских работников, а также сигнализация о появлении заразных больных. При эпидемиологическом обследовании и наблюдении в условиях .повышенной заболеваемости или при возникновении эпидемии с целью выявления инфекционных больных прибегают к подворным обходам силами медицинских работников. Больных немедленно изолируют от окружающих, в городах большей частью путем госпитализации в «больницах. Иногда приходится прибегать к созданию изоляторов или временных инфекционных больниц на месте. Инфекционные больницы, в которых концентрируются десятки и сотни разных больных, должны соблюдать строгий режим, иначе возможны внутрибольничные заражения и даже

Метки: , ,

Альвеолы

АльвеолыУ маленьких детей и лиц старческого возраста часть ниже расположенных альвеол может закрываться и при нормальном спокойном выдохе. Главной причиной являются изменения эластичности легких с возрастом.
В положении максимального выдоха закрыты половина или почти все терминальные бронхиолы. При вдохе из этого положения прежде всего наполняются высоко расположенные области. После достижения «критического транспульмонального открывающего давления» (около +3 см вод. ст.) постепенно открываются бронхиолы и заполняются альвеолы и в нижних областях. На следующих этапах вдоха действует влияние различного положения верхних и нижних областей на кривой «давление — объем», и нижние области наполняются больше, чем верхние.

Метки: , ,

Болезнь Брилля-Самерса

Болезнь Брилля-СамерсаОшибочное диагностирование болезни Брилля — Симмерса , а также рентгенотерапия больного ревматоидным артритом с выраженной универсальной лимфаденопатией привели к катастрофически быстрому ухудшению общего состояния с резким уменьшением лимфатических узлов и к смерти больного. Кроме того, в ряде случаев при ревматоидном артрите системное увеличение лимфатических узлов сопровождается гепатоепленомегалией, нередко дающей повод к ошибочной диагностике лимфогранулематоза. Клиницистам хорошо известна своеобразная форма ревматоидного артрита под названием болезни Стилла — Шофара, чаще встречающаяся у детей, чем у взрослых. Своеобразие этой формы заключается в том, что прогрессирующий полиартрит протекает с универсальной лимфаденопатией и спленомегалией.

Метки: , ,