Для продления действия некоторых растворимых в воде препаратов, применяемых путем подкожных инъекций (например, инсулина), их превращают в водонерастворимые соединения. Для замедления всасывания местноанестезирующих средств (новокаина и др.) к их растворам обычно прибавляют сильное сосудосуживающее средство — адреналин. Всасывание введенного под кожу препарата может быть замедленно до нескольких месяцев, если зашивать его в твердом виде в подкожную клетчатку. Этим своеобразным способом пользуются для введения в организм нерастворимых в воде препаратов половых гормонов, которые имплантируют иод кожу в виде таблеток. Внутривенное введение лекарственных средств обеспечивает их наиболее быстрое поступление в кровь. Для внутривенного введения непригодны взвеси твердых частиц, масляные растворы и другие не смешивающиеся с кровью жидкости, так как при введении в кровь они могут вызывать эмболии. Нельзя также вводить внутривенно вещества, вызывающие гемолиз или свертывание крови. При внутривенном введении следует строго соблюдать требования асептики.
В третьей группе (8 наблюдений) больные умерли от сердечной декомпенсации в межприступный период (по клиническим данным). В легких найдены явления бурой индурации и в некоторых случаях инфаркты. Признаки воспаления отсутствовали. Таким образом, наиболее ярко выраженные изменения в легких обнаружены в острых фазах ревматизма; при этом характерными являются изменения межуточной ткани легкого в виде диффузной инфильтрации клетками моноцитарного характера при почти полном отсутствии лейкоцитов. Эти изменения особенно были выражены в нижних отделах легких. Характерны также изменения сосудов в виде васкулитов и появление в альвеолах белковых мембран. Последние, вероятнее всего, представляют собой продукт экссудации белка в просвет альвеолы из сосудов, что вполне допустимо, принимая во внимание повышение сосудистой проницаемости при ревматизме, особенно в его острой фазе.
Склеротические изменения особенно резко выражены у взрослых при длительно текущем ревматизме с неоднократно повторяющимися явлениями декомпенсации. При окраске толуидиновым синим вдоль сосудов междольковых перегородок, в альвеолярных перегородках легких вблизи капилляров обнаруживались тучные клетки, терявшие свои гранулы в окружающей ткани. Особенно большое количество крупных тучных клеток отмечалось у больных, умерших в активной фазе ревматизма или в стадии затухающего ревматического процесса, а также в холодном межприступном периоде, но при условии резкого изменения альвеолярных перегородок. При этом в среднем на каждое поле зрения приходилось от 7 до 15 тучных клеток. У больных, умерших в холодном периоде ревматизма после комиссуротомии, тучные клетки в альвеолярных перегородках встречались сравнительно реже, по 3—4, иногда по 1 клетке в среднем в каждом поле зрения, отличаясь небольшими размерами, более нежной зернистостью и ярким типом бета-метахромазии.
У маленьких детей и лиц старческого возраста часть ниже расположенных альвеол может закрываться и при нормальном спокойном выдохе. Главной причиной являются изменения эластичности легких с возрастом.
В положении максимального выдоха закрыты половина или почти все терминальные бронхиолы. При вдохе из этого положения прежде всего наполняются высоко расположенные области. После достижения «критического транспульмонального открывающего давления» (около +3 см вод. ст.) постепенно открываются бронхиолы и заполняются альвеолы и в нижних областях. На следующих этапах вдоха действует влияние различного положения верхних и нижних областей на кривой «давление — объем», и нижние области наполняются больше, чем верхние.
У маленьких детей и лиц старческого возраста часть ниже расположенных альвеол может закрываться и при нормальном спокойном выдохе. Главной причиной являются изменения эластичности легких с возрастом.