Склеротические изменения
Склеротические изменения особенно резко выражены у взрослых при длительно текущем ревматизме с неоднократно повторяющимися явлениями декомпенсации. При окраске толуидиновым синим вдоль сосудов междольковых перегородок, в альвеолярных перегородках легких вблизи капилляров обнаруживались тучные клетки, терявшие свои гранулы в окружающей ткани. Особенно большое количество крупных тучных клеток отмечалось у больных, умерших в активной фазе ревматизма или в стадии затухающего ревматического процесса, а также в холодном межприступном периоде, но при условии резкого изменения альвеолярных перегородок. При этом в среднем на каждое поле зрения приходилось от 7 до 15 тучных клеток. У больных, умерших в холодном периоде ревматизма после комиссуротомии, тучные клетки в альвеолярных перегородках встречались сравнительно реже, по 3—4, иногда по 1 клетке в среднем в каждом поле зрения, отличаясь небольшими размерами, более нежной зернистостью и ярким типом бета-метахромазии. При ШИК-реакции в альвеолярных перегородках тучные клетки при этом не обнаруживались. Единичные клетки, дающие ШИК-реакцию положительную, располагались лишь вдоль крупных сосудов. Когда больные умирали в активной фазе или в стадии затухающего ревматического процесса, метахромазия тучных клеток носила менее яркий фиолетовый характер типа бета-метахромазии и нередко диффузно распределялась по цитоплазме. При ШИК-реакции такие клетки красились в ярко-розовый цвет. Довольно часто вокруг сосудов и капилляров альвеолярных перегородок располагались тучные клетки с ортохроматическими гранулами в цитоплазме. Термин «ортохроматические тучные клетки» является до некоторой степени условным, так как при более тщательном обследовании в таких клетках почти всегда можно было обнаружить примесь бета-метахроматического компонента. Двухкомлонентный состав гранул подобных клеток отчетливее выявлялся ШИК-реакцией, которая применялась по принятой на кафедре методике с ядерной докраской метиловым зеленым; в то же время обнаруживался розовый ШИКположительный компонент.
Метки: альвеолы, лидаза, цитоплазмаСтраницы: 1 2