Изучение препаратов
При изучении препаратов, обработанных ,по методу Жиру и Лебло-на на наличие аскорбиновой кислоты, мы наблюдали следующее. Миокард содержал очень мало зерен восстановленного серебра черного цвета. В ревматических гранулемах эндокарда ушка аскорбиновая кислота выявлялась в крупных клетках с большой, богатой рибонуклеиновой кислотой протоплазмой и реже в менее крупных клетках. Она представляла собой единичные, очень мелкие, иногда пылевидные черные зерна, видимые только при большом увеличении. Эти зерна располагались в протоплазме клетки, в ее перинуклеарных областях, изредка по периферии клетки. При этом в некоторых случаях почти во всех клетках гранулемы находилось то или иное количество гранул серебра, в других же случаях только единичные крупные клетки узелка с большой протоплазмой содержали 1—3 черных зерна. В наблюдениях со значительным числом гранулем все они имели отдельные клетки с наличием аскорбиновой кислоты. В ушках с единичными гранулемами последние содержали ее реже. В наблюдениях с единичными гранулемами увядающего типа клетки их совсем не содержали витамина С, в то время как в миокарде аскорбиновая кислота имелась в небольшом количестве. В этой связи необходимо отметить следующее. Все операции, материал биопсий которых мы изучали, производились в ноябре — декабре, т. е. в месяцы, бедные свежей зеленью. Обследованные больные, по данным историй болезни, не получали витамина С, за исключением одного больного 19 лет, который за 7—8 месяцев до операции «впервые» перенес ревмокардит. В связи с ухудшением состояния здоровья и наличием стеноза левого венозного отверстия он был госпитализирован во 2-ю терапевтическую клинику I МОЛМИ имени И. М. Сеченова. В терапевтической клинике больному, помимо специального лечения, был назначен витамин С по 0,35 г в сутки. В хирургической клинике перед операцией проводилось только лечение декомпенсации. Больной был выписан из хирургической клиники на 25-й день после операции. В левом сердечном ушке этого больного отмечались умеренные явления капиллярита, округление и набухание эндотелия, выстилающего эндокард, сравнительно умеренное набухание коллагеновых пучков и только единичные очаги глыбчатого распада.
Страницы: 1 2