Гранулематозные скопления
04 Дек
Полезные статьи Комментарии отключены
В околосуставной ткани гранулематозные скопления обнаруживаются вокруг крупных очагов дезорганизации соединительной ткани, достигают размеров лесного ореха и крупнее. Они наблюдаются как проявление нодозной формы ревматизма и имеют некоторые особенности, отличающие их от узелков миокарда Ашофа— Талалаева. Последние имеют обычно незначительную центральную зону, состоящую или из аморфного материала, или из рас-ладающихся коллагеновых волокон, а по периферии частоколам расположены крупные макрофагальяого типа клетки с базофильной протоплазмой и гиперхромяым ядром. В наружном слое обычно обнаруживаются лимфоидные клетки, единичные лейкоциты и миоциты Аничкова. При постепенном созревании клетки узелков вытягиваются, превращаются в фибробласты и фиброциты с формированием рубца.
При изучении препаратов, обработанных ,по методу Жиру и Лебло-на на наличие аскорбиновой кислоты, мы наблюдали следующее. Миокард содержал очень мало зерен восстановленного серебра черного цвета. В ревматических гранулемах эндокарда ушка аскорбиновая кислота выявлялась в крупных клетках с большой, богатой рибонуклеиновой кислотой протоплазмой и реже в менее крупных клетках. Она представляла собой единичные, очень мелкие, иногда пылевидные черные зерна, видимые только при большом увеличении. Эти зерна располагались в протоплазме клетки, в ее перинуклеарных областях, изредка по периферии клетки. При этом в некоторых случаях почти во всех клетках гранулемы находилось то или иное количество гранул серебра, в других же случаях только единичные крупные клетки узелка с большой протоплазмой содержали 1—3 черных зерна. В наблюдениях со значительным числом гранулем все они имели отдельные клетки с наличием аскорбиновой кислоты.