Гранулематозные скопления
04 Дек
Полезные статьи Комментарии отключены
В околосуставной ткани гранулематозные скопления обнаруживаются вокруг крупных очагов дезорганизации соединительной ткани, достигают размеров лесного ореха и крупнее. Они наблюдаются как проявление нодозной формы ревматизма и имеют некоторые особенности, отличающие их от узелков миокарда Ашофа— Талалаева. Последние имеют обычно незначительную центральную зону, состоящую или из аморфного материала, или из рас-ладающихся коллагеновых волокон, а по периферии частоколам расположены крупные макрофагальяого типа клетки с базофильной протоплазмой и гиперхромяым ядром. В наружном слое обычно обнаруживаются лимфоидные клетки, единичные лейкоциты и миоциты Аничкова. При постепенном созревании клетки узелков вытягиваются, превращаются в фибробласты и фиброциты с формированием рубца.
Заживление обширной раненой поверхности матки сопровождается отделением лохий. Первые четыре дни после родов лохии имеют кровянистый характер (lochia rubra); затем они постепенно бледнеют вследствие уменьшения в них количества крови и становятся серознокровянпетыми (lochia serosa); а в дальнейшем, к 10-12 му дню, становятся светлыми (lochia alba). Под микроскопом в лохиях обнаруживаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), слизь, остатки оболочек плодного яйца и клетки отпадающей оболочки; со 2-3 го дня после родов в лохиях обнаруживаются различные бактерии, проникающие в матку из влагалища. С 10 го дня после родов примесь крови обычно исчезает и лохии становятся жидкими, светлыми (lochia alba); количество лохий с каждым днем уменьшается, и к 5-6 й неделе после родов они совершенно перестают выделяться. Запах лохий примерно такой же, как запах выделений при инфекция, запах лохий становится иногда зловонным, что бывает, например, при разложении задержавшихся в матке оболочек или части детского места. Температуру и пульс родильницам измеряют не менее двух раз в день – утром и вечером. Нормально температура не должна превышать 37°, а пульс должен быть хорошего наполнения, не превышая 72-80 ударов в минуту. Температуру и пульс акушерка заносит в температурную сетку, имеющуюся при истории родов. Температура и особенно пульс родильницы – два основных показателя характера течения послеродового периода. Частый пульс (90-100 ударов в минуту) даже при нормальной или субфебрильной температуре (37,3-37,6°) заставляет предполагать наличие послеродовой инфекции, и родильницу надо рассматривать как больную. Попятно, при высокой температуре вопрос о послеродовой инфекции почти во всех случаях не подлежит сомнению. Мочеотделение после родов нередко бывает затруднено вследствие отека слизистой оболочки шейки мочевого пузыря в Результате длительного прижатия ее проходящей головкой. Затрудненное мочеиспускание может зависеть и от размюзокения тканей, окружающих мочеиспускательный канал, и oт глубоких nрещин слизистой оболочки входа во влагалище; поверхность трещин раздражается мочой, что вызывает резкую болезненность. В некоторых случаях задержка мочеиспускания объясняется неумением женщин мочиться лежа. В случаях затрудненного мочеиспускания рекомендуется ввести под кожу 1 мл питуитрина: внутрь 3 раза в день дают уротропин по 0,5 г; грелка область мочевого пузыря на полчаса через каждые 2 3 часа.
Как правило, растительные средства, которые можно купить в магазинах, безвредны. Они могут быть бесполезны, но нанесут ущерб скорее вашему кошельку, чем организму. Тем не менее из этого правила есть несколько исключений. Одно из них – окопник аптечный, Symphytum fficinale, растение родом из Евразии, широко распространенное в нашей стране. Его родовое имя, Symphytum, происходит от греческого корня, который означает «связывать», а видовое, officinale, подразумевает, что оно издавна используется в европейской медицине. Окопник известен давно и до сих пор пользуется высокой репутацией в качестве лекарственного растения, которое способствует заживлению ран, сращению переломов улучшению респираторной и пищеварительной функций. Я знаю людей, приписывающих окопнику чудодейственные свойства, ни пьют настои из его листьев, тарелками едят его зелень вместо салата, принимают концентрированные экстракты из его листьев и корней, иногда в смеси с экстрактами папайи или пищеварительными ферментами. Я читал продающиеся в магазинах здоровой пищи книги и брошюры, в которых превозносится полезность этого растения. Некоторые утверждают, что оно является пищевым источником витамина В)2, но это не так. Все утверждают, что оно безопасно, и это тоже не так. Проведенные за последние десять лет исследования однозначно доказывают, что в окопнике содержатся алкалоиды пирролизидина. Выводы, которые я сделал, изучив всю доступную информацию об окопнике, таковы: (1) лекарственные растения нельзя считать безопасными только потому, что их издавна используют в народной медицине; (2) всегда стоит знать химический состав даже самых распространенных лекарственных растений; (3) даже если в составе растения присутствуют токсичные вещества, эпизодическое использование неконцентрированных препаратов может не принести вреда; и (4) важно стараться информировать потребителей о реальной опасности растительных средств так, чтобы это не вызывало у них сопротивления.