Заживление матки
Заживление обширной раненой поверхности матки сопровождается отделением лохий. Первые четыре дни после родов лохии имеют кровянистый характер (lochia rubra); затем они постепенно бледнеют вследствие уменьшения в них количества крови и становятся серознокровянпетыми (lochia serosa); а в дальнейшем, к 10-12 му дню, становятся светлыми (lochia alba). Под микроскопом в лохиях обнаруживаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), слизь, остатки оболочек плодного яйца и клетки отпадающей оболочки; со 2-3 го дня после родов в лохиях обнаруживаются различные бактерии, проникающие в матку из влагалища. С 10 го дня после родов примесь крови обычно исчезает и лохии становятся жидкими, светлыми (lochia alba); количество лохий с каждым днем уменьшается, и к 5-6 й неделе после родов они совершенно перестают выделяться. Запах лохий примерно такой же, как запах выделений при инфекция, запах лохий становится иногда зловонным, что бывает, например, при разложении задержавшихся в матке оболочек или части детского места. Температуру и пульс родильницам измеряют не менее двух раз в день – утром и вечером. Нормально температура не должна превышать 37°, а пульс должен быть хорошего наполнения, не превышая 72-80 ударов в минуту. Температуру и пульс акушерка заносит в температурную сетку, имеющуюся при истории родов. Температура и особенно пульс родильницы – два основных показателя характера течения послеродового периода. Частый пульс (90-100 ударов в минуту) даже при нормальной или субфебрильной температуре (37,3-37,6°) заставляет предполагать наличие послеродовой инфекции, и родильницу надо рассматривать как больную. Попятно, при высокой температуре вопрос о послеродовой инфекции почти во всех случаях не подлежит сомнению. Мочеотделение после родов нередко бывает затруднено вследствие отека слизистой оболочки шейки мочевого пузыря в Результате длительного прижатия ее проходящей головкой. Затрудненное мочеиспускание может зависеть и от размюзокения тканей, окружающих мочеиспускательный канал, и oт глубоких nрещин слизистой оболочки входа во влагалище; поверхность трещин раздражается мочой, что вызывает резкую болезненность. В некоторых случаях задержка мочеиспускания объясняется неумением женщин мочиться лежа. В случаях затрудненного мочеиспускания рекомендуется ввести под кожу 1 мл питуитрина: внутрь 3 раза в день дают уротропин по 0,5 г; грелка область мочевого пузыря на полчаса через каждые 2 3 часа.
Страницы: 1 2