Лечение абрифидом
09 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Абрифид является оригинальным препаратом тетурама, предназначенным для внутримышечных инъекций; 1 мл абрифида при внутримышечном введении эквивалентен средней суточной терапевтической дозе тетурама при приеме внутрь (0,5 г). Лечение абрифидом показано больным алкоголизмом, уклоняющимся от терапии. Циамид, темпозил. Препарат, состоящий из смеси цианамида кальция и лимонной кислоты. Выпускается в таблетках по 0,5 г. Отличается малой токсичностью, почти не кумулирует в организме. Препарат назначают внутрь по 0,05 г 2 раза вдень при курсовом лечении и по 0,05 г 1 раз в день (утром) для поддерясивающей терапии. Курс лечения длится 1-2 мес, поддерживающая терапия – 1-2 года. Метронидазол (трихопол). Выпускается в таблетках по 0,25 г. При приеме по 2-3 г в день (на 2-4 приема) в течение 10-15 дней с проведением алкогольно-метронидазоловых проб возникает отвращение к спиртным напиткам. Метронидазол малотоксичен, не имеет противопоказаний, в связи с чем успешно применяется в амбулаторной практике. Фуразолидон (диафурон) – препарат, применяемый в качестве противомикробного и антипаразитарного средства. Для лечения больных алкоголизмом применяют фуразолидон в дозе 0,1-0,2 г (2-4 таблетки по 0,05 г) 3-4 раза в день в течение 10 дней. Принимать препарат .дольше не рекомендуется в связи с опасностью кумуляции и побочных действий (тошнота, рвота, слабость, аллергические кожные проявления). Фурадонин (хемиофуран) широко применяется при заболеваниях мочевых путей. Сенсибилизирующее к алкоголю действие фурадонина выявлено Г. М. Энтиным. Фурадонин менее токсичен,
Метки: абрифид, мочеиспускание, фурадонин
При раке, расположенном в области дна тела матки, распространение процесса чаще идет лимфогенно на парааортальную зону лимфоузлов или per continuitatem. При этом прорастают мышца матки и ее серозный покров. В ряде случаев в опухолевый процесс вовлекаются трубы и яичники. Метастатическое поражение придатков встречается в 10-12% случаев. Частой локализацией метастазов являются стенки влагалища и легкие. Нередки случаи обсеменения брюшины мелкими опухолевыми узелками. Отдаленные метастазы обнаруживаются в печени и костях. Около 30% больных раком эндометрия поступают в клинику для лечения через 1-2 года от начала заболевания. В большинстве случаев это обусловлено бессимптомным течением заболевания. Наиболее частыми симптомами рака эндометрия являются серозные или мажущиеся кровянистые выделения. Последние преимущественно носят характер меноррагий или менометроррагий. Кровянистые выделения, возникающие в менопаузе и периодически повторяющиеся после физического напряжения, дефекации, тряской езды и т. д., а позднее принимающие постоянный сукровичный характер, являются весьма характерными симптомами для рака эндометрия. Появление обильных серозных белей у женщин пожилого возраста без сопутствующих воспалительных заболеваний матки, придатков, влагалища или шейки матки почти патогномонично для рака тела матки. Нередкими симптомами описываемого заболевания являются схваткообразные боли внизу живота, которые возникают при затруднении оттока выделений из полоcти матки или в случае обтурации внутреннего зева и цервикального канала растущей опухолью. Когда раковая опухоль сдавливает нервные стволы или поражает лимфатические узлы, боли принимают постоянный характер. В ряде случаев больные жалуются на зуд наружных половых органов, повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание. 
Заживление обширной раненой поверхности матки сопровождается отделением лохий. Первые четыре дни после родов лохии имеют кровянистый характер (lochia rubra); затем они постепенно бледнеют вследствие уменьшения в них количества крови и становятся серознокровянпетыми (lochia serosa); а в дальнейшем, к 10-12 му дню, становятся светлыми (lochia alba). Под микроскопом в лохиях обнаруживаются форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты), слизь, остатки оболочек плодного яйца и клетки отпадающей оболочки; со 2-3 го дня после родов в лохиях обнаруживаются различные бактерии, проникающие в матку из влагалища. С 10 го дня после родов примесь крови обычно исчезает и лохии становятся жидкими, светлыми (lochia alba); количество лохий с каждым днем уменьшается, и к 5-6 й неделе после родов они совершенно перестают выделяться. Запах лохий примерно такой же, как запах выделений при инфекция, запах лохий становится иногда зловонным, что бывает, например, при разложении задержавшихся в матке оболочек или части детского места. Температуру и пульс родильницам измеряют не менее двух раз в день – утром и вечером. Нормально температура не должна превышать 37°, а пульс должен быть хорошего наполнения, не превышая 72-80 ударов в минуту. Температуру и пульс акушерка заносит в температурную сетку, имеющуюся при истории родов. Температура и особенно пульс родильницы – два основных показателя характера течения послеродового периода. Частый пульс (90-100 ударов в минуту) даже при нормальной или субфебрильной температуре (37,3-37,6°) заставляет предполагать наличие послеродовой инфекции, и родильницу надо рассматривать как больную. Попятно, при высокой температуре вопрос о послеродовой инфекции почти во всех случаях не подлежит сомнению. Мочеотделение после родов нередко бывает затруднено вследствие отека слизистой оболочки шейки мочевого пузыря в Результате длительного прижатия ее проходящей головкой. Затрудненное мочеиспускание может зависеть и от размюзокения тканей, окружающих мочеиспускательный канал, и oт глубоких nрещин слизистой оболочки входа во влагалище; поверхность трещин раздражается мочой, что вызывает резкую болезненность. В некоторых случаях задержка мочеиспускания объясняется неумением женщин мочиться лежа. В случаях затрудненного мочеиспускания рекомендуется ввести под кожу 1 мл питуитрина: внутрь 3 раза в день дают уротропин по 0,5 г; грелка область мочевого пузыря на полчаса через каждые 2 3 часа.