Неправильное положение матки при беременности
Неправильные положения матки – резкий перегиб тела матки кзади- retroflexio, опущение и выпадение матки – descensus et, prolapsus uter -иногда препятствуют наступлению беременности. При retroflcxio, еслиматка не фиксирована в заднем дугласе, беременность обычно развивается нормально, к началу IV месяца матка выходит из малого таза и положение ее исправляется. иногда отклоненное кзади тело беременной матка задерживается выступающим мысом крестца, рост матки затрудняется и примерно к четырем месяцам беременности наступает выкидыш. При фиксированном отклонении кзади беременная матка продолжает оставаться в полости малого таза; все увеличиваясь, матка начинает сдавливать соседние органы. Беременная испытывает вначале затруднение при мочеиспускании, а в дальнейшем самостоятельное мочеиспускание оказывается совершенно невозможным, появляются резкие боли с явлениями раздражения тазовой брюшины: при этом тяжелом осложнении ущемление фиксированной беременной матки необходимо иногда немедленно прервать беременность. Установленное в начале беременности отклонение матки кзади требует особого наблюдения за беременной. Не следует акушерке самой пытаться исправлять положение матки это может привести к выкидышу; необходимо немедленно направить такую беременную к врачу на консультацию или родильный дом. Если матка не фиксирована в тазу спайками, то врач может попытаться после опорожнения мочевого пузыря вывести матку. В коленно локтевом положении беременной, если нет плотных спаек, иногда удается вывести матку из полости малого таза. При затруднении, невозможности вывести ущемленную матку прибегают к искусственному прерыванию беременности. При выпадении стенок влагалища в случае наступления беременности вначале может отмечаться некоторое усиление выпадения, а с IV месяца беременности, когда матка выходит из малого таза, выпадение влагалищных стенок становится менее выраженным.
Метки: мочеиспускание, отклонения, перегибСтраницы: 1 2