Внешние формы и пропорции тела

Чтобы закончить рассмотрение вопроса о том, с каким багажом ребенок вступает в период, являющийся предме­том нашего изучения, я считаю нужным привести здесь перечень данных, которые, с одной стороны, были отмече­ны нами как черты индивидуального развития нашего ребенка к концу первого года его жизни, с другой – по­лучены известным американским профессором Гезелом на основании массового наблюдения годовалых американских детей из среды мелких служащих (конечно, и тот и другой приводимый ниже «инвентарь» годовалого ребенка имеет лишь относительное значение).
ТУ строении и взаимоотношениях внешних форм тела, как и во всей сложности своей внутренней структуры, ребенок от года до четырех лет отличается не только ко­личественно, но и качественно как от годовалого ребенка, так и от последующих возрастов. Для того чтобы отличи­тельные черты этого облика стали для нас ясны, мы должны хотя бы бегло проследить те изменения, которым подвергается архитектура человеческого тела на протяже­нии всего периода его роста.
Нормы человеческого тела, от которых зависит его об­лик, определяются взаимоотношением основных состав­ляющих его частей: головы, туловища, верхних и нижних конечностей.
Во взрослом состоянии, когда рост прекращается и тело приходит в состояние некоторого устойчивого равновесия, эти взаимоотношения принимают определенный, довольно постоянный характер. Конечно, существуют индивидуаль­ные колебания в зависимости от пола, расы, профессии и т. д. Но пределы этих колебаний сравнительно узки, и взаимоотношения отдельных частей тела взрослого имеют тенденцию к определенным нормам. Когда эти нормы, т. е. наиболее свойственные человеческому телу взаимоотноше­ния, нарушаются, тогда получается диспропорция, которая  ощущается нами как нарушение гармонии, как эстетический изъян. Согласно древним образцам или канонам египетских греческих скульпторов, в правильно сложенном человечс ском теле длина головы в 8 раз меньше длины всего те и в 3 раза меньше длины туловища. Длина рук разняется З’Д, а нижних конечностей AU высоты головы.
Если и для тела ребенка взять масш­табом длину головы, то отношения оказы­ваются совершенно иными: у новорожден­ного длина головы только в 4 раза мень­ше длины его тела; длина рук равняется 1,6, а длина нижних конечностей равняет­ся 2,5 высоты головы. У годовалого эти же пропорции представлены в следующем виде: длина головы укладывается 5 раз в длине тела, длина верхних конечностей равняется длине нижних конечностей.

Метки: багаж, пропорции, форма

Задачи профилактических медицинских осмотров

Основной задачей профилактических медицинских осмотров являет­ся раннее обнаружение заболевших подростков или с отклонениями в состоянии здоровья. Для этого проводится освидетельствование врачами узких специальностей – окулистов, отоларингологов, невропатологов, фтизиатров и др.Анализ результатов ежегодных медицинских осмотров и специаль­ных научных исследований показывает, что физическое развитие под­ростков неуклонно улучшается, а заболеваемость снижается. За годы Советской власти, несмотря на значительное отставание в развитии под­ростков в годы Великой Отечественной войны, отмечается увеличение размеров тела.
Период восстановления довоенных норм тотальных размеров тел приходится на 1945-1956 гг. Наибольший прирост всех показателе, отмечен у ленинградских юношей (рост на 15 см, масса тела на 14 к . окружность груди на 11 см). У подростков Москвы, Свердловска и кого размеры тела увеличились примерно одинаково (рост на 12 масса тела на 11-12 кг, окружность груди на 7,8-8,5 см). Анализ материала в зависимости от пола показывает, что у девушек тоже и место увеличение всех показателей, но не столь выраженное, юношей.
Отмечается также тенденция к сглаживанию различий в физики ж развитии детей и подростков города и села. При сравнении роста подросткового возраста различных сельских местностей в одинаковых областях в некоторых случаях обнаруживается разницы в их физическом развитии. Однако это наблюдается повсеместно. По данным физического развития детей и подростков яда городов и сельских местностей рост городских школьников в него возраста еще явно преобладает над ростом сельских. Различия в росте (6-8,7 см) отмечаются у мальчиков в возраста16 лет, у девочек эта разница больше выражена в 11-13 лет
с175 см). В более старших возрастных группах эти различия нередко сглаживаются.
В настоящее время повсеместно наблюдается ускорение темпов физического развития, что можно рассматривать с двух точек зрения. С точки зрения исторической тенденции увеличения общих замеров тела человека, во-вторых, с точки зрения более раннего ста­новления физиологических процессов, характерных для взрослого человека В. Г. Властовский (1971) указывает, что эти два процесса одновременно, но с различной интенсивностью. Увеличение общих размеров человека происходит значительно медленнее, чем ускорение развития индивидуумов. По данным В. В. Бунака (1940), рост русского населения с 1874 до 1925 г. увеличился в среднем на 1,1 см, тогда как, согласно данным В. Г. Властовского, рост юношей Москвы, Ленинграда и Киева в возрасте от 14 до 17 лет с 1923-1925 гг. по настоящее время увеличился на 10-13 см. Подобное ускорение физического развития молодежи отмечается и в других странах.

Метки: обнаружение, осмотр, отклонение

Купание

Голову ребенка необходимо мыть не менее двух раз в неделю теплой водой и мылом; все, что приходит в сопри­косновение с волосами, ножницы, гребни, полотенце, шапка – должно быть чистым. Существует ни на чем не основанный предрассудок, будто волосы нельзя мочить прохладной комнатной водой. Каждое утро при умывании следует той же водой обмыть голову. Для содержания кожи в чистоте следует, помимо ежедневного утреннего обмывания комнатной водой лица, шеи, рук и груди, принимать общую теплую ванну.
Практикующаяся в грудном возрасте ежедневная ван­на, температура воды которой 34-35°, после года заменя­ется ванной через день, а начиная с 2 лет можно обойтись ванной через 5 дней. Температура воды в ванне должна быть 32-34° с последующим «обливанием водой с посте­пенно понижающейся температурой до 25°. Продолжительность ванны – 5 – 10 минут.
Для слабых детей с большой пользой могут быть при­менены обтирания. Они производятся широким полотен­цем, которое нужно намочить, выжать, пока не стечет во­да; вытирают грудь, спину, верхние и нижние конечности в течение трех минут, пока не покраснеет кожа. Что ка­сается температуры, то сначала берется вода с температу­рой 30°, затем постепенно ее понижают до 22-20°. Для усиления эффекта можно прибавить немного обыкновен­ной соли (2 столовые ложки на 4-5 стаканов воды). Бла­готворный результат обтираний зависит не только от дейст­вия воды, но и от массажа кожи.
С целью закаливания кожи, помимо ванн и обтираний, целесообразно применять ежедневные обливания по ут­рам, сейчас же после сна, но не в виде душей, а из обык­новенного кувшина, с небольшой высоты, начиная с тем­пературы воды 31° и постепенно доводя до 25°, а при хо­рошей выносливости до 22°.
Кроме воды, средствами, которыми физическая куль­тура пользуется для укрепления и закаливания кожи, а через ее посредство и для поднятия сил и закала всего организма, являются два других естественных фактора – воздух и солнце. Можно утверждать, что из назван­ных трех основных стихий природы широкие массы наи­большее доверие оказывали воде, наибольшую подозри­тельность и даже неприязненность питают к воздуху и наименьшую энергию проявляют в деле использования благотворного действия солнечных лучей.

Метки: вода, голова, купание

Ожоги глаз

Ожоги глаз подростков чаще бывают термические, кислотами, Щелочами, а также лучевые (ультрафиолетовые). По тяжести процесса ожоги можно разделить на четыре степени: I степень характеризуется гиперемией кожи, слизистой оболочки век, поражением эпителия рого­вой оболочки; при II степени наблюдаются пузыри с перифокальной ги­перемией на коже, конъюнктиве, появляется отек век, нарушение цело­го00^TM эпителия конъюнктивы, нарушаются поверхностные и средние пень роговои оболочки, появляется перикорнеальная инъекция; III стелочки отличается тем что повреждения кожи, конъюнктивы, роговой обладающий Сопровождаются некрозом и значительными изменениями около актери тканей (мышц, склеры, сосудистой оболочки); IV степень гибели глубоким некрозом всех тканей глаза, который ведет к ков Лаза и Резкому его рубцеванию. Химические ожоги у подростков тяжелый характер, чем у взрослых, что в известной богатством тканей глаза жидкостью, повышенной оболочек глаза, а также незначительным количеством целоча Вальнои аденоидной ткани. Наиболее тяжелы и опасны, Однако раннее лечение дает благоприятные результаты ожоги. Клинические проявления ожога Через после облучения и характеризуются внезапнием светобоязни, блефароспазма, слезотечения, резкой боли и понижением зрения в одном или обоих глазах. Открыть глаза само­стоятельно не могут ни взрослые, ни дети. При обследовании обнаружи­вается гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока. Роговая оболочка представляется мутной, отечной и как бы истыканной, а в све­те щелевой лампы обнаруживаются мелкие пузырьки в эпителии. Эти пузырьки затем уплощаются и эпителий слущивается. Указанные явле­ния могут держаться в пределах 10-12 ч, постепенно уменьшаясь и бес­следно исчезая. Однако если причина не устранена и человек находит­ся в зоне повышенной радиации, то возможна хроническая фото­офтальмия.Лечение состоит в немедленном и частом (через 15-20 мин) закапы­вании в конъюнктивальную полость 0,5-1% раствора дикаина, 1-2% раствора липокаина или 5-10% раствора новокаина. Кокаин закапы­вать не рекомендуется, так как наряду с анестезией он вызывает слущивание эпителия роговой оболочки и тем самым усугубляет течение процесса. Целесообразно закапывание раствора адреналина в разведе­нии 1 : 1000, 0,5% раствора пилокарпина, 1% раствора гоматропина гидробромида. С целью профилактики вторичной инфекции, а также для лучшей регенерации эпителия необходимы инсталляции антибиотиков, сульфаниламидов, хинина, витаминов А и В (в виде рыбьего жира и ма­зей), глюкозы. Если фотоофтальмия возникла днем, то необходимо но­шение солнцезащитных очков.

Метки: ожог, тяжесть, ультрафиолет

Источник негативизма

Необходимо, конечно, стараться вскрыть источники негативизма и, если возможно, устранить их. В крайних случаях приходится прибегнуть к решительной мере – изоляции ребенка от коллектива, жизнь которого он нару­шает. Менее всего полезны и уместны логические доводы и долгое урезонивание.Требование спокойного отношения не легко выполни­мо. Надо помнить, что нервному ребенку очень свойст­венны периодические (циклические) смены настроений. Нервный ребенок гораздо чаще, чем здоровый, встает, как говорится, с левой ноги, и тогда все для него являет­ся источником неприятных эмоций.
Необходима твердая, благожелательная выдержка. Воз­бужденное состояние, вызванное скрытыми, часто неизве­стными, внутренними раздражениями, само собой уля­жется, если в поведении окружающих оно не найдет пищи для своего поддержания.
В особенности несостоятельна система удовлетворе­ния прихотей, упрашивания или же угроз и наказаний при той особой форме негативизма, которая проявляется в виде упорного отказа от еды. При ней чаще всего дело не в отсутствии аппетита, а в том, что образовалась услов­но-отрицательная эмоциональная реакция на пищу, В жизненном опыте ребенка образовалась такая прибли­зительно связь: «Если я буду есть предлагаемую мне пищу, то лишусь того всеобщего внимания и интереса ко мне, которые мне так приятны». Сначала желание есть побеждается не без труда ожиданием приятной эмоции (всеобщего внимания), а впоследствии в силу привычки вырабатывается действительное отвращение к пище.
Как и в случаях заикания – отказа от речи, так и в случаях отказа от еды неправильность поведения лучше всего преодолевается, если окружающие проявляют к ней индифферентное отношение, как если бы оно про­исходило вне поля их зрения и слуха.
Надо оставить всякие упрашивания, посулы, приба­утки, песенки,- они только увеличивают сладость эмо­ции, связанной с отказом от еды.
Для нервного ребенка весьма полезно иногда испыты­вать чувство голода, и его поведение оправдывает лучше всего поговорку: «Голод – лучший повар».
Полезной мерой является сокращение числа приемов еды, лишение ребенка возможности получать что-либо, в особенности сладости,- в промежутках между отдельны­ми приемами.

Метки: изоляция, источник, негативизм

Кормление ребенка

После первого кормления ребенок должен получать грудь через каждые 3-З’/г часа. Ночью ребенка кор­мить не следует. Таким образом, после первого дня ре­бенку нужно установить регулярное 7- или 6-кратное кормление с 6-б’/г-часовым ночным перерывом. У но­ворожденных легко вырабатываются пищевые условные рефлексы на время и дети начинают просыпаться и беспокоиться к часу приема пищи. Поэтому ребенка надо кормить в строго определенные часы. В противном слу­чае неизбежно нарушаются, а иногда и полностью уга­сают возникшие условные рефлексы. А это значит, что у ребенка будет вырабатываться меньше пищевари­тельных соков и пища будет плохо усваиваться. У ре­бенка ухудшится аппетит и он начнет терять в весе.Кормление новорожденных проводится в материн­ских палатах, куда детей подвозят на специальных ка­талках или разносят на руках.
При прикладывании ребенка к груди необходимо со­блюдать следующие правила: 1) перед каждым кормле­нием мать должна вымыть руки и с помощью ваты осто­рожно обмыть соски кипяченой водой или свежеприго­товленным 3% раствором борной кислоты; 2) учитывая, что выходные отверстия молочных ходов могут быть за­грязнены, перед прикладыванием ребенка к груди необ­ходимо сцедить несколько капель молока; 3) при соса­нии ребенок должен захватывать в рот не только сосок, но и околососковый кружок; 4) надо следить за тем, что­бы голова ребенка была не слишком запрокинута на­зад, так как сильное прижатие материнской грудью затрудняет его дыхание; 5) по окончании кормления грудь надо обмыть кипяченой водой, тщательно обсу­шить, смазать сосок и окружность его вазелином или стерильным растительным маслом; 6) при каждом кормлении ребенка следует прикладывать только к од­ной груди; необходимо следить за тем, чтобы молочная железа полностью освобождалась от молока; 7) если ребенок насытился, а в груди остается молоко, его нужно сцедить рукой или молокоотсосом. Если же у матери молока не хватает, то она может давать в одно кормление обе груди.

Метки: аппетит, кормление, рефлекс

Разработка интересующей проблемы

Приходится, сожалеть, что за истекший со времени появления первой статьи год не появилось, сколько мне известно, работ, посвященных теоретической и практической разработке интересующей нас проблемы. Таким образом, настоящая статья является лишь вторым тагом по непроложенному пути исследования, и, как та­ковой, он может несколько приблизить нас к пониманию проблемы, но не разрешить ее. Иными словами, мне при­дется в этой статье, не вдаваясь в детали, останавливаться только на самых важных пунктах, на некоторых основ­ных задачах, которые встают перед нами всякий раз, ко­гда мы делаем попытку изучения и обобщения педагоги­ческого опыта.Будем следовать и на этом этапе изучения проблемы педагогического опыта тому же методу, которым мы поль­зовались на первом этапе; Постараемся прежде всего рас­крыть содержание понятий, входящих в состав темы на­стоящей статьи, и, раскрывая его, попытаемся выделить то, что с точки зрения педагогической практики является наиболее существенным. Начнем наш разбор снова с понятия педагогического опыта. Мы определили опыт как действенное вмешатель­ство в окружающую жизнь. Педагогический опыт – это творческое, целенаправленное воздействие на весь строй жизни ребенка, на процесс формирования его личности. Обычно в практике словам «педагогический опыт» при­дают двоякий смысл: или в них вкладывают конкретное строго ограниченное содержание (опыт воспитания гигиенических навыков, опыт воспитания наблюдательности, .1 опыт работы по воспитанию движений и т. п.), или же употребляют в более широком значении, обнимающем всю воспитательную деятельность данного педагога. В таких j случаях, быть может, правильно было бы говорить нее о педагогическом опыте, а о работе опытного педагога. При  этом или другом толковании в центре понятия «педагогический опыт» стоит проблема воспитания, проблема творческого воздействия педагога и, следовательно, особенность работы педагога и своеобразие его личности, так 1 как именно это своеобразие имеет решающее значение для характера творческого воздействия.

Метки: исследование, проблема, разработка

Компактная жилая застройка

В своем сообщении о путешествии по африканским поселениям Эмери уподобил компактную жилую застройку с внутренними двориками распластанному по горизонтали крупному многоэтаж¬ному дому гигантского масштаба. Из этого наблюдения Эмери делает логический вывод, что африканским жителям не должно быть трудно адаптироваться к проживанию в вертикальных много¬квартирных жилых домах, если таковые будут строиться. Однако Эмери не сумел показать трудности, которые связаны с органи¬зацией внутреннего дворика в многоэтажном жилье. Аргументы Эмери оспариваются многими современными архитекторами, прак¬тикующими в арабских странах. Они утверждают, что многоэтажное жилье потерпело полную неудачу везде, где бы ни j пытались его строить. По мнению пакистанского архитектора Сарфраз Кана, «многоэтажное жилье никогда не нравилось жителям Исламабада, где люди предпочитают жить на земле, имея свой внутренний дворик, гарантирующий максимальную изоляцию и обеспечивающий прост¬ранство для вынесения бытовой деятельности на воздух».
В 1952—1953 гг. Жорж Кандилис и Шадрах Вудс запроектиро¬вали серию дешевых многоэтажных многоквартирных жилых домов в Касабланке (Марокко), которые, по всей вероятности, являются первыми зданиями, где концепция внутреннего дворика была вопло¬щена в проекте многоэтажного дома. Двусветные летние поме¬щения за счет поэтажного смещения балконов фактически Преврати¬лись в полуоткрытые внутренние дворики. В какой степени это ре¬шение удачно — неизвестно, но такой творческий подход дает неко¬торый ориентир в направлении будущего проектирования жилых зданий для районов сухого жаркого климата. Вариантом этого под¬хода можно считать женское общежитие в Патияле (шт. Пенджаб, Индия), где архитектор Бану Мэттур разместил с определенным ин¬тервалом хорошо проветриваемые помещения, которые «можно ис¬пользовать для сна в ночное время. Хотя эти летние помещения и не открыты небу, тем не менее они обеспечивают непрерывный поток прохладного ночного воздуха именно тогда, когда он особенно не¬обходим.

Перепланировка

Кроме надстроек, в 1920—1930-х гг. в старых домах по инициативе жильцов, их силами и средствами с согласия жакта (а иногда и без него) проводились многочисленные перепланировки и разделения больших квартир на меньшие с устройством раздельных выходов на парадную и черную лестницы. При перепланировках устраивались темные кухни и новые санузлы не по вертикали с нижележащими, большие широкие комнаты делились на две узкие, менялось размещение печей, а иногда и дверных проемов в кирпичных стенах. Такие работы, проводившиеся без надлежащего технического надзора, принесли немало ущерба прочности старых зданий. После перехода домов в ведение местных Советов бесконтрольные перепланировки были прекращены.
Исполкомы местных Советов, приняв основную массу жилищного фонда, с конца 1930-х гг. приступили к подготовке серьезных мероприятий, направленных на его сохранение и улучшение, но эта деятельность была прервана Великой Отечественной войной.

С 1941 г. Ленинград оказался в тяжелых условиях вражеской блокады, длившейся 900 дней. Непрерывные бомбардировки и обстрелы нанесли огромный ущерб жилищному’ фонду. На 1 января 1944 г. численность населения сократилась почти на 3 млн. человек, в городе насчитывалось всего 560 тыс. жителей. Жилые дома пустовали, не отапливались, стекла в окнах были выбиты. Дома жилой площадью 3,3 млн. м2 были полностью уничтожены, значительно поврежденными оказалось 7143 дома.
За зиму 1941—1942 гг. до 90 % всего количества внутридо-мовых водопроводов, выполненных из стальных и свинцовых труб, замерзли. Замерзло 6370 домовых вводов, что, как правило, сопровождалось разрушением труб.
В октябре 1941 г. фугасной бомбой было разрушено машинное отделение коксогазового завода. В декабре 1941 г. этот завод был остановлен, и газоснабжение квартир не осуществлялось до 1946 г.
С 1944 г. сразу после освобождения города от вражеской блокады широко развернулись восстановительные работы.

Эпидемиология дизентирии

Эпидемиология. Источником инфекции при дизентерии являются больной человек и бактерионоситель, которые с испражнениями выделяют большое количество микробов, вызывающих эту болезнь.
Особенно опасны в эпидемиологическом отношении больные очень легкой и стертой формой дизентерии. В таких случаях заболевание может быть своевременно не распознано и больные продолжают распространять инфекцию.
Заражение дизентерией происходит главным образом через инфицированные пищевые продукты, воду и грязные руки.
В соответствии с этим различают контактно-бытовой, пищевой и водный путь распространения.
Дизентерию справедливо называют «болезнью грязных рук».
Большое значение приобретает загрязнение предметов ухода, игрушек и продуктов питания.
Необходимо учитывать значение мух как переносчиков инфекции. Дизентерия наблюдается в течение всего года. Однако наибольший подъем бывает летом и в начале осени (июль – сентябрь), когда появляется много мух, возрастает потребление сырых овощей и плодов, создается возможность порчи продуктов питания, особенно молока. Кроме того, в летнее время дети могут перегреваться, что понижает их сопротивляемость кишечным инфекциям.
Клиника. Инкубационный период при дизентерий колеблется от 2 до 7 дней, чаще 2-3 дня.
В зависимости от реактивности детского организма и биологических особенностей возбудителя клинические проявления дизентерии могут быть разнообразны.
Разнообразна как степень тяжести общего токсикоза, так и частота стула и выраженность колитического синдрома, а также длительность течения.
В соответствии с этим различают дизентерию легкую, средней тяжести и тяжелую (токсическую).
Острые формы дизентерии, особенно у детей раннего возраста, могут принимать затяжное или хроническое течение.
Легкая форма. При этой форме дизентерии общая интоксикация вовсе отсутствует или выражена незначительно, состояние ребенка остается вполне удовлетворительным, температура тела нормальная или повышена до 37,5-38°. Стул до 4-8 раз в сутки, со слизью, иногда с прожилками крови не в каждой порции.
Иногда стул при этих формах принимает диспепсический характер. Заболевание обычно заканчивается полным выздоровлением в течение 1-2 недель.