Аутогенная тренировка

Комментариев нет

Аутогенная тренировка – это метод самовнушения, предложенный немецким психотерапевтом Schulz. Сначала путем самовнушения достигается расслабление поперечнополосатой мускулатуры – релаксация, затем в этом состоянии проводятся самовнушения, направленные на те или иные функции организма. Лечебный эффект может основываться на действий как релаксации, так и целенаправленных самовнушений. Методика аутогенной тренировки, разработанная Schulz, в отличие от последующих модификаций получила название классической. В соответствии с этой методикой перед началом упражнений тренирующимся в доступной форме объясняют физиологические основы метода и эффект, ожидаемый от того или иного упражнения. Указывают, что одежда не должна стеснять дыхания и кровообращения. Эти сеансы проводят в любое время сначала желательно в теплом, тихом помещении, при неярком свете. В дальнейшем занимающийся может не обращать внимания на шум в комнате и при достаточном овладении техникой тренировки может проводить сеансы даже сидя в поезде или автобусе. Во время сеанса важно придать телу удобное положение, исключающее какое-либо мышечное напряжение. Обычно необходимо сидеть, полусидеть или лежать. Занимающийся в одном из указанных выше положений начинает выполнение специальных упражнений. Для большей сосредоточенности внимания на задании рекомендуется выполнять упражнения с закрытыми глазами. 1. Упражнение, направленное на вызывание ощущения тяжести. Рекомендуется 3-4 раза в день в одной из трех поз мысленно спокойно повторять фразу: «Моя правая рука очень тяжелая». После 5-6 повторений мысленно произносят один раз: «Я совсем спокоен». Иногда для контроля можно попытаться несколько приподнять руку, чтобы убедиться в ощущении тяжести. В результате постепенной тренировки ощущение тяжести вызывается в противоположной руке, в обеих руках одновременно, в обеих ногах, в руках и ногах одновременно, во всем теле. Упражнение считается освоенным, когда ощущение тяжести возникает легко и отчетливо. 2. Упражнение, направленное на вызывание ощущения тепла. Предварительно вызывают ощущение тяжести, после чего 5- 6 раз мысленно повторяют: «Моя правая (левая) рука теплая» и один раз: «Я совсем спокоен».

Метки: , ,

Травмы головы

Комментариев нет

Наблюдаются (не всегда) легкие менингеальные явления. Локализация гематомы обычно соответствует месту травмы. При субарахноидальном кровоизлиянии светлого промежутка нет;- все симптомы развиваются сразу; налицо бывает выраженный менингеальный синдром, а спинномозговая жидкость оказывается кровянистой. Клиническая картина травматического кровоизлияния в вещество мозга зависит от его локализации и мало отличается от симптоматики кровоизлияний другого происхождения. Определить форму закрытой травмы черепа не всегда легко. Диагноз сотрясения мозга ставится на основании внезапного развития после травмы бессознательного состояния с рвотой, а иногда и судорогами при отсутствии грубых очаговых симптомов и крови в ликворе. Длительность и глубина потери сознания могут до некоторой степени служить мерилом тяжести сотрясения мозга. В каждом случае необходимо установить, не скрывается ли за сотрясением мозга более тяжелое повреждение-ушиб мозга или кровоизлияние. Наличие четких корковых, преимущественно очаговых симптомов помогает отличить контузию мозга от сотрясения его. При всех травмах черепа, особенно дающих картину контузии мозга, нужно всегда помнить о возможном переломе внутренней пластинки черепных костей (lamina vitrea). Нередко ее оскольчатые и часто довольно обширные переломы с нарушением целости оболочек и внедрением осколков в вещество мозга наступают при сохранности наружной пластинки. Поэтому необходимо во всех случаях контузии мозга, а желательно и при всякой закрытой травме вообще, производить рентгенографию черепа. Диагноз кровоизлияния из сосудов твердой мозговой оболочки ставится на основании наличия после травмы светлого промежутка с последующим медленным развитием картины сдавления головного мозга. Важным, хотя и не постоянным, симптомом гематомы твердой мозговой оболочки является расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет на стороне кровоизлияния. Субдуральные кровоизлияния отличаются от эпидуральных большей длительностью светлого промежутка и частым наличием крови в спинномозговой жидкости; кроме того, при них не всегда бывает прогрессивное нарастание явлений. Резко выраженная менингеальная симптоматика и кровь в ликворе указывают на субарахноидальное кровоизлияние.

Метки: , ,

Проявления кори

Комментариев нет

Чем раньше введен гамма-глобулин, тем слабее про­явления кори.Осложнения. Из осложнений кори нужно отме­тить воспаления слизистых оболочек различной тяжести (вплоть до язвенных и некротических), а именно слизи­стой глаз (гнойный конъюнктивит, блефарит, язвы рого­виц), рта (упорный язвенный стоматит), зева (фоллику­лярная, лакунарная, некротическая ангина), гортани (коревой круп), трахеобронхиты, бронхопневмонии, вос­паление среднего уха, диспепсия (особенно у детей ран­него возраста). В поздних стадиях кори может наблю­даться колит (частые позывы на дефекацию, тенезмы, появление в кале слизи, гноя, иногда крови) .В большин­стве же случаев колит имеет дизентерийную этио­логию.
Во время кори понижается сопротив­ляемость организма по отношению к дру­гим инфекциям. Особенно ясно сказывается влия­ние кори на туберкулезный процесс. Нередко после пе­ренесенной кори происходит обострение туберкулеза. Поэтому корь – далеко не безразличная болезнь детей, больных туберкулезом. Воспаленные слизистые оболочки при кори крайне восприимчивы к всевозможным инфек­циям, в частности к дифтерии.
Если у коревого больного появляется стеноз гортани (круп), особенно в поздней стадии кори, то всегда нужно иметь в виду возможность дифтерийного крупа и свое­временно применять сывороточное лечение.
Лечение и уход. Необходимо строго соблюдать гигиенические условия содержания больного, оберегать его от вторичных инфекций и обеспечить ему заботли­вый уход. Все это позволяет в значительной степени предупредить развитие осложнений. Большинство боль­ных корью не госпитализируется. Следовательно, для больного нужно дома создать соответствующие условия. Специфического лечения кори не существует. Как мы уже говорили, главная опасность кори заключается в ее осложнениях. В настоящее время осложнения кори хорошо излечиваются с помощью антибиотиков (пеницил­лин, стрептомицин и др.). Поэтому главное в лечении кори – это хороший уход за больным.
Больному нужно создать спокойную обстановку. Во время болезни в комнате ребенка не должно быть по­сторонних людей, гостей; надо избегать громких разго­воров, не следует включать приемник, телевизор. Ребе­нок во время болезни и в первые дни после нее очень слаб, хочет спать и с этим надо считаться. В то же вре­мя важно, чтобы у больного было спокойное, хорошее настроение.

Метки: , ,

Ожоги глаз

Комментариев нет

Ожоги глаз подростков чаще бывают термические, кислотами, Щелочами, а также лучевые (ультрафиолетовые). По тяжести процесса ожоги можно разделить на четыре степени: I степень характеризуется гиперемией кожи, слизистой оболочки век, поражением эпителия рого­вой оболочки; при II степени наблюдаются пузыри с перифокальной ги­перемией на коже, конъюнктиве, появляется отек век, нарушение цело­го00TM эпителия конъюнктивы, нарушаются поверхностные и средние пень роговои оболочки, появляется перикорнеальная инъекция; III стелочки отличается тем что повреждения кожи, конъюнктивы, роговой обладающий Сопровождаются некрозом и значительными изменениями около актери тканей (мышц, склеры, сосудистой оболочки); IV степень гибели глубоким некрозом всех тканей глаза, который ведет к ков Лаза и Резкому его рубцеванию. Химические ожоги у подростков тяжелый характер, чем у взрослых, что в известной богатством тканей глаза жидкостью, повышенной оболочек глаза, а также незначительным количеством целоча Вальнои аденоидной ткани. Наиболее тяжелы и опасны, Однако раннее лечение дает благоприятные результаты ожоги. Клинические проявления ожога Через после облучения и характеризуются внезапнием светобоязни, блефароспазма, слезотечения, резкой боли и понижением зрения в одном или обоих глазах. Открыть глаза само­стоятельно не могут ни взрослые, ни дети. При обследовании обнаружи­вается гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока. Роговая оболочка представляется мутной, отечной и как бы истыканной, а в све­те щелевой лампы обнаруживаются мелкие пузырьки в эпителии. Эти пузырьки затем уплощаются и эпителий слущивается. Указанные явле­ния могут держаться в пределах 10-12 ч, постепенно уменьшаясь и бес­следно исчезая. Однако если причина не устранена и человек находит­ся в зоне повышенной радиации, то возможна хроническая фото­офтальмия.Лечение состоит в немедленном и частом (через 15-20 мин) закапы­вании в конъюнктивальную полость 0,5-1% раствора дикаина, 1-2% раствора липокаина или 5-10% раствора новокаина. Кокаин закапы­вать не рекомендуется, так как наряду с анестезией он вызывает слущивание эпителия роговой оболочки и тем самым усугубляет течение процесса. Целесообразно закапывание раствора адреналина в разведе­нии 1 : 1000, 0,5% раствора пилокарпина, 1% раствора гоматропина гидробромида. С целью профилактики вторичной инфекции, а также для лучшей регенерации эпителия необходимы инсталляции антибиотиков, сульфаниламидов, хинина, витаминов А и В (в виде рыбьего жира и ма­зей), глюкозы. Если фотоофтальмия возникла днем, то необходимо но­шение солнцезащитных очков.

Метки: , ,

Противопоказания для подростков

Комментариев нет

Противопоказания для подростковПротивопоказанными для подростков, страдающи гипертонической болезнью, являются работы, связанные с выраженным физическим напряжением, а в некоторых случаях (в зависимости от тя­жести заболевания) и работы средней тяжести. Учитывая склонность к головокружениям, носовым кровотечениям, противопоказанными должны быть также работы, выполняемые в вынужденном положении тела (электросварка, малярные, штукатурные, монтажные, паркетные работы); работы, выполняемые в неблагоприятных метеорологических условиях, связанные с длительным охлаждением, перегреванием, резки­ми колебаниями температуры, низким или высоким барометрическим давлением (работы в высокогорной местности, кессонные работы). Противопоказаны также работы, в которых сочетается ряд перечислен­ных факторов, например, работа сталеваров, вальцовщиков, кузнецов, а также профессии, требующие выраженного нервно-психического на­пряжения, повышенной ответственности (водителя транспорта), работы, вызывающие изменения внутригрудного давления (стеклодувы, музы­канты на духовых инструментах), работы в контакте с токсическими веществами. Неблагоприятное влияние на больных гипертонической бо­лезнью оказывает работа в условиях раздражения зрительного и слухо­вого анализаторов (ряд профессий по производству и обработке кино­фотоматериалов и др.).Анализ профессиональной пригодности 366 подростков в возрасте от 14 до 18 лет, страдающих гипертонической болезнью, проведенный Л. Т. Антоновой, в 1970 г., показал, что течение гипертонической болез­ни, возникшей в подростковом возрасте, находится в прямой зависимос­ти от характера профессиональной деятельности подростков. Наиболее часто ухудшение течения заболевания отмечалось среди лиц, которые выполняли противопоказанную для их здоровья работу.Так, прогрессирование заболевания при противопоказанном виде труда имело в раза чаще, чем в случаях правильного трудоустройства.

Метки: , ,

Тяжести септических заболеваний

Комментариев нет

тяжести септических заболеванийВ возникновении и тяжести септических заболеваний у новорожденных определенное значение имеют и неко­торые аиатомо-физиологические их особенности. Незре­лость на определенном этапе развития коры головного мозга, а также периферической нервной системы, эндо­кринной системы, органов и тканей, участвующих в фор­мировании защитных механизмов организма, являются предпосылками при неблагоприятных внешних условиях повышенной заболеваемости новорожденных сепсисом.Отсутствие и недостаточная выраженность рефлек­торных механизмов ограничивает возможности приспо­собления организма к тем изменениям среды, к которым хорошо адаптируется организм взрослого. Несовершен­ство функции защитных механизмов, почти полное отсут­ствие иммунитета к гноеродной группе бактерий ведут к тому, что местный гнойный очаг может легко стать источником сепсиса.
Определенное значение в возникновении сепсиса имеет состояние местных барьеров (кожа, слизистые обо­лочки, лимфатическая система). Регионарные лимфати­ческие узлы почти не реагируют на инфекцию. Морфо­логическая структура их в первые месяцы после рожде­ния еще не закончена. Ретикулоэндотелиальная ткань в них представлена слабо. Поэтому лимфатические узлы у новорожденных легко проходимы для бактерий и ток­синов. И в ряде случаев легкие формы пиодермии, ма­стита, омфалита, протекающие вначале без выраженной общей реакции, в дальнейшем принимают септическое течение. Следует также иметь в виду, что обезврежи­вающая роль печени несовершенна и выделительный аппарат (почки, легкие, кишечник) легко раним. Кроме того, нужно учитывать, что ребенок из асептических внутриутробных условий после рождения попадает в со­вершенно иную внешнюю среду. И при условиях значи­тельной инвазивности стафилококками, при малейшем нарушении ухода и режима период приспособления, адаптации нарушается и развивается местный или общий патологический процесс.
Факторами, снижающими сопротивляемость новорож­денного к инфекции, являются недоношенность, непра­вильное вскармливание, пониженная неустойчивая тем­пература окружающей ребенка среды. Одним из факто­ров, предрасполагающих к заболеванию сепсисом, может служить и внутричерепная травма. При этом, как прави­ло, более тяжелые проявления травмы сочетаются с вы­раженной картиной сепсиса, с наклонностью к затяж­ному течению. Это согласуется с накопленными за последние годы экспериментальными данными, выяснив­шими значение функционального состояния нервной си­стемы в борьбе человека со стафилококковой инфекци­ей. Все эти факторы в сложном сочетании не только способствуют возникновению сепсиса, но и определяют клинику и течение заболевания.
Следовательно, ведущим фактором в развитии сепси­са у новорожденных является состояние макроорганизма с его возрастной реактивностью и состояние внешней среды, обусловливающей взаимодействие между макро и микроорганизмом.
Клиническая картина сепсиса новорожденных характеризуется большим полиморфизмом, и это по­ложение подтверждает следующее клиническое наблю­дение.

Метки: , ,

Циклическое движение

Комментариев нет

Ходьба – циклическое движение. Ее характерной осо­бенностью является постоянное опорное положение, т. е. наличие неизменного контакта с опорою одной ноги (пе­риод одиночной опоры) или обеих (период двойной опо­ры). При этом тяжесть тела попеременно передается с одной ноги на другую. Сгибание и разгибание в суставах ног при ходьбе происходит за счет работы основных мы­шечных групп нижних конечностеЦ и таза, фазы сокра­щения которых чередуются с относительно продолжи­тельными фазами расслабления. Мышцы туловища вклю­чаются в ритмическую работу с чередованием моментов растягивания, сокращения и расслабления. Движения пле­чевого пояса и рук при нормальной ходьбе способствуют равновесию туловища и обеспечиваются работой трапе­циевидной мышцы спины, больших грудных и дельтовид­ных мышц. Небольшое сгибание и разгибание в локтевом суставе совершается благодаря участию двуглавых мышц, но главным образом по инерции.
На ходьбу расходуется значительное количество энер­гии, однако эта деятельность не вызывает быстрого утом­ления, так как имеет динамический характер и распреде­лена почти между всеми мышцами тела, причем наиболее мощные из них загружены сильнее. Все это способствует повышению обмена веществ, усилению дыхания и крово­обращения. Ритмичность движений и работы мышц облег­чает сохранение правильного ритма дыхания и улучшает кровоснабжение не только их самих, но и мозга. Энерге­тические затраты варьируют в зависимости от интенсив­ности ходьбы, которая легко дозируется изменением ско­рости движения. В группах здоровья применяются различные виды ходьбы: скрестно боком, на пятках, носках, наружных и внутренних сторонах ступней, с высоким подниманием бедра, с поворотами и другие; с различным положением рук (вперед, вверх, в стороны, к плечам, на пояс, за го­лову), с большими и малыми кругами в одну или другую сторону или вперед и назад; с хлопками над головой, пе­ред собой, сзади; с наклонами головы вперед, назад, в стороны и т. п.
Ходьба используется как самостоятельное упражнение для активизации деятельности органов кровообращения, дыхания и обмена веществ. Однако медленная ходьба мо­жет применяться и как успокаивающее упражнение, сни­жающее общую нагрузку на организм, вызванную други­ми упражнениями, например приседаниями, выпадами, прыжками, бегом и т. д.
Бег. Одним из основных средств физической культуры, ис­пользуемых с оздоровительной и лечебной целью, являет­ся бег. Интерес к нему резко возрос после выхода книги Г. Гилмора «Бег ради жизни» (М., ФиС, 1969). Следует сказать, что бег с оздоровительной целью применялся в нашей стране еще в 30-е годы, однако по ряду причин его популярность тогда была не очень велика. Сказывалось отсутствие научного обоснования его полезности, аргу­ментированной пропаганды. Сегодня накоплен достаточный опыт применения медленного бега (трусцой), выяснено его влияние на дея­тельность различных систем организма, определены мето­ды тренировки и величины нагрузки.

Метки: , ,