30 Июл
adminБез рубрики голова, дренаж, тампоны
При обнаружении дежурной сестрой промокания повязки кровью нужно немедленно вызвать врача и принять все меры к остановке кровотечения. В случае затруднения дыхания больному необходимо дать кислород. В первые дни после операции назначают сердечные средства (камфара, кордиамин, дигиталис), внутривенные вливания глюкозы, препараты йода (люголевский раствор или йодная настойка по 2-3 капли 2-3 раза в день в полстакане молока). Питать больных в первые 3 суток необходимо жидкой пищей комнатной температуры. Дренаж и тампон из раны обычно удаляют на 2-е сутки. Швы снимают на 6-7-й день. Поднимают больных с кровати и разрешают ходить на 10-14-й день, причем сроки вставания больного с постели зависят от состояния сердечно-сосудистой системы. Если послеоперационный период течет благополучно, то больного выписывают на 20-30-й день после операции. Трудоспособность восстанавливается через 2 месяца после операции. Врожденные кисты и свищи относятся к порокам развития. Обычно принято различать: а) срединные врожденные кисты и свищи или располагающиеся по средней линии шеи на уровне подъязычной кости и ниже; б) боковые врожденные киста и свищи шеи, располагающиеся по боковым поверхностям шеи, но всегда впереди грудино-ключично-сосковой мышцы; в) дермоидные кисты, располагающиеся по средней линии шеи ниже и выше подъязычной кости. Эти кисты могут достигать величины грецкого ореха или крупной сливы. Кисты часто нагнаиваются и вскрываются, после чего остаются свищи. Самостоятельно эти свищи не заживают. Из них постоянно выделяется слизистая жидкость, которая раздражает и мацирирует окружающую кожу. Единственным надежным методом лечения врожденных кист и свищей шеи является оперативное лечение.
Метки:
голова,
дренаж,
тампоны
24 Июл
adminБез рубрики голова, зонд, печень
В хирургической клинике наиболее часто желудочный сок получают по методу Боаса – Эвальда, т. е. одномоментно толстым зондом после пробного завтрака. Атропин, соляная кислота, витамины изменяют секрецию желудочного сока и должны быть отменены за 3-4 дня до исследования. Подготовка к исследованию заключается в том, что накануне вечером больной получает легкую, не твердую и не раздражающую пищу. Исследование проводится утром, до завтрака, натощак. Больному дается два стакана воды и 35-40 г сухого белого хлеба без корок. Через 30-40 минут после такого завтрака приступают к извлечению желудочного сока. Больного усаживают на стул, его заставляют широко открыть рот и сделать 2-3 глубоких вдоха. После выдоха желудочный зонд быстро, но без насилия вводят по задней стенке глотки в пищевод, а затем и в желудок. Об этом убеждаются по меткам, имеющимся на зонде. Чаще по зонду самостоятельно начинает выделяться желудочный сок, который собирают в баночку. Иногда прибегают к отсасыванию сока шприцем. Для анализа достаточно 30-50 мл сока. Грубые манипуляции с зондом недопустимы, так как при этом возможно травмирование слизистой оболочки, а в результате – появление в желудочном соке крови. Взятие дуоденального содержимого и желчи. Подготовка также начинается накануне. Больному на ужин дают легкую пищу (манная каша, сливочное масло, чай). Прием пищи в последующие сроки не разрешается. Можно пить. Последний прием жидкости может быть сделан не позднее чем за 2-3 часа до исследования. Зондирование производят специальным зондом с металлической оливой на конце. Больного заставляют проглотить зонд до отметки и укладывают на правый бок с таким расчетом, чтобы голова была ниже печени. Олива сокращениями желудка продвигается в антральный (выходной) отдел желудка, а затем в начальный отдел двенадцатиперстной кишки.
Метки:
голова,
зонд,
печень
01 Июл
adminБез рубрики близорукость, голова, чтение
При появлении первых признаков неприятных ощущений немедленно прекратите чтение. Если чтение мелкого шрифта осуществляется правильно, ничего подобного ощущать вы не должны. Чтобы прочитать мелкий шрифт, необходимо прилагать не больше усилий, чем для крупного, и даже меньше, из-за того, что практически вся буква попадает в зону центральной фиксации и не надо дополнительно перемещать взгляд по ее поверхности. Конечно, это справедливо, если вы хорошо различаете текст и вам не надо до рези в глазах всматриваться в него, пытаясь определить, что же там написано. При рассматривании какого-либо объекта глаза непрерывно перемещаются, переводя взгляд с одной точки на другую. Эти движения бывают двух видов: большой амплитуды и маленькой. Движения большой амплитуды мы выполняем, сознательно перемещая взгляд с одного предмета на другой или по поверхности большого предмета. При этом голова должна двигаться в направлении перемещения взгляда. Некоторые люди делают это неправильно: движение глаз осуществляется в направлении ином, нежели движение головы. Если вы хотите сохранить идеальное зрение, никогда так не делайте, потому что это автоматически вызывает напряжение в глазах. И наоборот, нельзя перемещать голову в направлении, отличном от направления движения глаз. Движение головы должно осуществляться в том же направлении, что бы движение глаз, т.е. их движения должны быть согласованными. Неправильно, если вы поворачиваете свои глаза, а голову держите неподвижно. И наоборот, вы допускаете ошибку, когда фиксируете взгляд на одной точке, а голова при этом движется. Чтобы приучить себя к правильным скоординированным движениям глаз и головы, проделайте следующие простейшие упражнения. Посмотрите вправо, потом влево, двигая каждый раз головой. Попытайтесь сделать теперь неправильный способ перемещения глаз (без поворота головы), и вы почувствуете, что в глазах появилось напряжение.
Метки:
близорукость,
голова,
чтение
22 Июн
adminБез рубрики голова, сознание, тяжесть
Наблюдаются (не всегда) легкие менингеальные явления. Локализация гематомы обычно соответствует месту травмы. При субарахноидальном кровоизлиянии светлого промежутка нет;- все симптомы развиваются сразу; налицо бывает выраженный менингеальный синдром, а спинномозговая жидкость оказывается кровянистой. Клиническая картина травматического кровоизлияния в вещество мозга зависит от его локализации и мало отличается от симптоматики кровоизлияний другого происхождения. Определить форму закрытой травмы черепа не всегда легко. Диагноз сотрясения мозга ставится на основании внезапного развития после травмы бессознательного состояния с рвотой, а иногда и судорогами при отсутствии грубых очаговых симптомов и крови в ликворе. Длительность и глубина потери сознания могут до некоторой степени служить мерилом тяжести сотрясения мозга. В каждом случае необходимо установить, не скрывается ли за сотрясением мозга более тяжелое повреждение-ушиб мозга или кровоизлияние. Наличие четких корковых, преимущественно очаговых симптомов помогает отличить контузию мозга от сотрясения его. При всех травмах черепа, особенно дающих картину контузии мозга, нужно всегда помнить о возможном переломе внутренней пластинки черепных костей (lamina vitrea). Нередко ее оскольчатые и часто довольно обширные переломы с нарушением целости оболочек и внедрением осколков в вещество мозга наступают при сохранности наружной пластинки. Поэтому необходимо во всех случаях контузии мозга, а желательно и при всякой закрытой травме вообще, производить рентгенографию черепа. Диагноз кровоизлияния из сосудов твердой мозговой оболочки ставится на основании наличия после травмы светлого промежутка с последующим медленным развитием картины сдавления головного мозга. Важным, хотя и не постоянным, симптомом гематомы твердой мозговой оболочки является расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет на стороне кровоизлияния. Субдуральные кровоизлияния отличаются от эпидуральных большей длительностью светлого промежутка и частым наличием крови в спинномозговой жидкости; кроме того, при них не всегда бывает прогрессивное нарастание явлений. Резко выраженная менингеальная симптоматика и кровь в ликворе указывают на субарахноидальное кровоизлияние.
Метки:
голова,
сознание,
тяжесть
19 Июн
adminБез рубрики голова, симптом кернига, туберкулез
Исследование спинномозговой жидкости обнаруживает плеоцитоз и повышенное количество белка, что указывает на воспалительную реакцию оболочек. Характерный для стволового Ишиаса симптом Ласега часто отсутствует или слабо выражен при корешковом ишиасе, зато наблюдается симптом Кернига, характерный для корешковых поражений, и симптом Нери- болезненность в пояснице при нагибании головы. Течение корешкового ишиаса различно в зависимости от этиологии: при сифилисе, туберкулезе, гонококковой инфекции оно хроническое, прогрессирующее, при остром инфекционном менингорадикулите- циклическое. Лечение определяется этиологией: противосифилитическое, противотуберкулезное, противогонококковое При остром инфекционном менингорадикулите, возбудитель которого не известен, назначаются салициловые препараты, уротропин, пенициллин, кварцевое облучение (эритемные дозы), УВЧ. В затянувшихся случаях показана ионизация с йодистым калием и диатермия. Очень часто боли по ходу седалищного нерва развиваются как последующая стадия своеобразной миалгии поясничной области, так называемого «прострела» (lumbago). Боль в поясничных мышцах возникает внезапно при каком-либо движении, часто незначительном. Эта боль чрезвычайно резкая, сковывающая, не позволяющая сделать ни малейшего движения в поясничной области. Люмбаго часто возникает при сочетанном действии охлаждения и мышечного утомления, сопровождающегося обильным потением. Под влиянием обоих этих факторов, а иногда и одного из них некоторые мышечные пучки оказываются набухшими, болезненными при давлении и особенно при натяжении. Иногда повышенная гидрофильность ткани проявляется возникновением узелков набухшей соединительной ткани, так называемого целлюлита. Чисто простудные явления в виде набухания сами по себе могут вызывать боли. Но они могут также осложняться инфекцией при наличии в организме соответствующего микроорганизма, и тогда возникают явления миозита с болезненностью мышечных пучков. Часто при этом в пределах воспаленных мышц прощупываются лимфатические железки. Люмбаго длится несколько дней и стихает.
Метки:
голова,
симптом кернига,
туберкулез
19 Июн
adminБез рубрики водянка, голова, поза
Уже в первые дни болезни наблюдаются изменения сознания: больные возбуждены, бредят или вялы и оглушены. Степень затемнения сознания нарастает до полной его потери. Ранняя потеря сознания указывает на сильную интоксикацию и тяжелый характер процесса. С самого начала заболевания наблюдается гиперестезия покровов и повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражениям. Рано появляется ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского положительны. Анталгическая поза больного, лежащего с запрокинутой головой, с согнутыми и притянутыми к впалому животу ногами, с выражением страдания на лице, дает врачу основание предположить менингит. Анамнез, данные объективного исследования больного, анализ спинномозговой жидкости подтверждают диагноз. Сухожильные рефлексы могут быть повышены, но иногда не вызываются вследствие воздействия токсинов и воспалительного процесса на рефлекторную дугу или в результате резкого тонического напряжения мышц. Иногда вызываются патологические рефлексы, обычно рефлекс Бабинского. Из черепно-мозговых нервов чаще всего поражаются зрительный, глазодвигательные (особенно отводящий), слуховой и лицевой. Отмечается неврит зрительных нервов, гиперемия сосков, значительно реже-застойные соски. Иногда наблюдается конъюнктивит, кератит, ирит и метастатическая офтальмия. Снижение слуха или глухота могут быть следствием неврита слухового нерва или гнойного воспаления среднего уха, которые являются частым осложнением цереброспинального менингита. Часто в первые дни заболевания появляется герпес на губах, у носогубной складки, на ушной раковине и в других местах. В герпетических пузырьках иногда обнаруживаются менингококки. Герпетические высыпания держатся обычно несколько дней. Нередко появляется также эритема или уртикарная и геморрагическая высыпь. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения. Пульс в начале заболевания учащен, в дальнейшем замедлен. Отмечаются колебания в наполнении и ритме пульса. Дыхание учащено, а в тяжелых случаях имеет характер чейн-стоксова. Кровяное давление, повышающееся в начале заболевания, в дальнейшем падает ниже нормы. Параллелизма между нарушениями дыхания и сердечной деятельностью нет;
Метки:
водянка,
голова,
поза
16 Июн
adminБез рубрики алексия, голова, затылочная доля
Локальным симптомом выпадения для затылочной области являются дефекты поля зрения в виде гомонимиой гемианопсии или скотом. При локализации опухоли в области fissura calcarinae может наблюдаться квадрантная гемианопсия. В ряде случаев отмечаются зрительные галлюцинации, часто в виде искр или светящихся скотом, различные формы оптической агнозии, предметная агнозия, алексия, метаморфопсии. Явления оптической агнозии чаще развиваются при двусторонних очагах. В основе оптической агнозии лежит нарушение высшего анализа и синтеза зрительных раздражений, возникающее при поражении ядра зрительного анализатора. При локализации опухоли в глубине левой затылочной доли наблюдается правосторонняя гемианопсия, алексия, а при распространении процесса по направлению к височной доле-и сензорная афазия. В числе ранних признаков могут быть эпилептические припадки, часто начинающиеся со зрительной ауры, вслед за которой происходит поворот головы и глаз в сторону, противоположную опухоли. Иногда развиваются мозжечковые симптомы. Основное значение в их развитии имеет давление опухоли на мозжечок (через tentorium cerebelli) или смещение его. Из общемозговых симптомов наиболее частыми и ранними являются головные боли, которые иногда протекают по типу мигрени. Застойные соски развиваются примерно в 50-70% случаев. Опухоли затылочной доли встречаются редко. При опухоли левой височной доли важнейшим симптомом является сензорная афазия. Эпилептическим припадкам, которые особенно часто наблюдаются при височных опухолях, обычно предшествует характерная аура в виде слуховых, обонятельных, вкусовых или зрительных галлюцинаций. Припадок может протекать в виде большого эпилептического или по типу petit mal. Галлюцинации слуховые (шум, свист, музыкальная мелодия и др.), вкусовые и обонятельные («странный вкус или запах»), зрительные (часто в виде устрашающих фигур или причудливых предметов и т. п.) могут наблюдаться и вне припадков и являются характерными для височной локализации опухоли. Обонятельные и вкусовые галлюцинации и снижение или отсутствие обоняния отмечаются при локализации процесса в глубоких отделах височной доли, близко к основанию мозга, и указывают на поражение крючковидной извилины (uncus).
Метки:
алексия,
голова,
затылочная доля
16 Июн
adminБез рубрики висок, глаза, голова
Синдром ВЧС, болезнь модная и сомнительная, в наши дни стала хорошим источником дохода для многих зубных врачей, мануальных терапевтов и врачей-холистов. Боль в ухе и челюсти, сопровождающаяся затрудненным открыванием и закрыванием рта, обычно является следствием порочного круга – мышечного спазма и воспаления в области сочленения височной кости черепа и нижней челюсти, – и сходна с нарушением, являющимся главной причиной острой боли в спине (см. воль в спине, острая). Почему именно это место столь уязвимо, остается неясным, но оно часто поражается и при остеоартритах. Если у вас синдром ВЧС, не соглашайтесь на длительное и дорогостоящее лечение и тем более хирургическое вмешательство, не испробовав простые средства. Поскольку главная причина – мышечное напряжение, самым полезным средством могут стать методы релаксации. Освойте метод биологической обратной связи, сосредоточив основное внимание на расслаблении мышц головы и лица. Поэкспериментируйте с методом направленного воображения. Попробуйте черепные манипуляции у остеопата, владеющего методом череппо-крестцовой терапии. Одного сеанса может быть достаточно. Врач скажет вам, нужно ли продолжать лечение. Для облегчения симптомов попробуйте иглоукалывание.В качестве мышечных релаксантов принимайте кальций и магний (цитраты или глюконаты): по 1 ООО мг каждого перед сном и по 500 мг каждого через двенадцать часов. Продолжайте принимать эти добавки, пока симптомы не исчезнут. Если у вас сухие, ломкие, редеющие волосы, попробуйте добавить к рациону масло черной смородины, по 500 мг два раза в день. Перемены станут заметны недель через шесть-восемь. Когда настанет улучшение, убавьте дозу вдвое и принимайте эту добавку неограниченное количество времени. Напряжение зрения – распространенная причина болей в передней части головы. Если у вас бывают такие боли, проверьте, правильно ли подобраны ваши очки или линзы.Мне бы очень хотелось сказать вам, что можно отказаться от очков, позанимавшись упражнениями, йогой и особыми методами дыхания, но эксперименты в этой области не внушают мне особого оптимизма. Упражнения для глаз, вроде метода Бэйтса, требуют усердной и длительной практики, а результаты обычно бывают более чем скромными.Рекомендую вам осторожно подходить к радиальной кератомии – относительно новому хирургическому методу, используемому для улучшения зрения. Это простая операция, при которой на роговице делаются надрезы, позволяющие ей принять новую форму.
Метки:
висок,
глаза,
голова
15 Июн
adminБез рубрики голова, кишка, присоски
Мелкий ленточный червь, обитающий в тонкой кишке. Длина тела 1,5-2 см. Он прикрепляется к стенке кишки, к ее слизистой поверхности, с помощью четырех присосок на голове и выступающего хобота с крючьями, расположенными по кругу. Тело цепня разделено на членики. Задние всегда более крупные и зрелые. В них-то и находятся обычно созревающие яйца паразитов. Задние членики могут отрываться. Их поверхностная оболочка здесь же, в кишке, растворяется, и из членика выделяются яйца, которые частично выводятся с калом. Основная же масса яиц проходит период личиночного развития в тонкой кишке. Зародыши, вылупившиеся из яиц, проникают в ворсинки слизистой кишки и начинают личиночное развитие. Через неделю после заражения ворсинки тонкой кишки разрушаются, а к 14-му дню ли чинки становятся взрослыми паразитами.
Яйца карликового цепня заразны сразу после выхода из тела паразитов. Этим можно объяснить случаи множественного паразитирования карликовых цепней. Число паразитов в одном человеке может превышать 5-6 тысяч.
Карликовый цепень создаст своеобразный внутренний замкнутый цикл развития. Из яйца карликового цепня в тонкой кишке выходит зародыш, который проникает в стенку кишки и образует здесь пузырек, содержащий голову с присосками и хобот с крючьями. Личинка паразита прикрепляется к поверхности кишки, вырастая через 10-14 дней во взрослого червя. Яйца карликового цепня после выделения из организма живут недолго. Они очень неустойчивы. Передача яиц этого паразита идет в туалетных комнатах, при рукопожатии, использовании общих школьных принадлежностей, игрушек и т. д.
Болезненные проявления при паразитировании карликового цепня: расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, быстрая утомляемость, эпилеп-тоидные припадки. Дети болеют тяжелее, чаще.
Болезнь, вызываемая карликовым цепнем – гимено-лепидоз.
Из опыта Школы здоровья , длительно зараженные карликовым цепнем обычно переходят в разряд неизлечимых. Их лечат от системных болезней в эндокринологии, прописывают гормоны, изучают их обмен веществ, стимулируя размножение карликового цепня. При избавлении от этого паразита, люди очень быстро восстанавливаются, болезни отступают. Карликовый цепень – быстро прогрессирующая паразитарная болезнь.
Метки:
голова,
кишка,
присоски
06 Июн
adminБез рубрики голова, пузырьки, сыпь
При умеренном подъеме температуры на разных участках тела появляется пятнистая сыпь разной величины – от булавочной головки до чечевицы. В течение ближайших часов на месте пятнышек образуется пузырек с прозрачным содержимым, окруженным красным ободком. Ветряночные пузырьки (везикулы) расположены на неизмененной коже, нежны и мягки на ощупь. Содержимое пузырька вскоре становится мутным, а сам пузырек лопается (через 2-3 дня) и превращается в корочку, которая отпадает через 2-3 недели, не оставляя обычно рубца.
Высыпания и последующее образование пузырьков могут быть очень обильными, захватывая волосистую часть головы, туловища, конечности, при этом на лице и дистальных частях конечностей они менее обильны.
Характерной особенностью ветряной оспы является большое разнообразие элементов сыпи, их полиморфизм. Это выражается в том, что на одном и том же участке кожи можно видеть пятно, узелок, пузырьки свежие и подсыхающие в виде корочек.
Такой полиморфизм сыпи объясняется тем, что высыпание происходит не сразу, а в несколько приемов с промежутками 1-2 дня. Поэтому рядом с сыпью, подвергающейся обратному развитию, имеются элементы свежего высыпания.
В связи с тем что высыпание и подсыхание пузырьков сопровождаются зудом, расчесы могут привести к вторичной гнойной инфекции в виде абсцессов, рожи, флегмоны и др.
Помимо кожи, ветряночная сыпь может поражать слизистые оболочки полости рта, конъюнктивы, половых органов, гортани и др. Появляясь в небольшом количестве, пузырьки быстро лопаются и образуют на слизистых оболочках поверхностные изъязвления, которые через несколько дней заживают.
Течение ветряной оспы сопровождается обычно незначительным нарушением общего состояния больного. Каждое новое высыпание вызывает повышение температуры тела до 38° и выше. При этом у ребенка снижается аппетит, нарушается сон, портится настроение.
С прекращением высыпания и его обратным развитием падает температура и улучшается общее состояние.
При обычном течении ветряной оспы со стороны внутренних органов и нервной системы особых изменений не отмечается.
При клиническом анализе крови обнаруживается лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз.
Метки:
голова,
пузырьки,
сыпь
Предыдущая страница
