16 Июн
adminБез рубрики алексия, голова, затылочная доля
Локальным симптомом выпадения для затылочной области являются дефекты поля зрения в виде гомонимиой гемианопсии или скотом. При локализации опухоли в области fissura calcarinae может наблюдаться квадрантная гемианопсия. В ряде случаев отмечаются зрительные галлюцинации, часто в виде искр или светящихся скотом, различные формы оптической агнозии, предметная агнозия, алексия, метаморфопсии. Явления оптической агнозии чаще развиваются при двусторонних очагах. В основе оптической агнозии лежит нарушение высшего анализа и синтеза зрительных раздражений, возникающее при поражении ядра зрительного анализатора. При локализации опухоли в глубине левой затылочной доли наблюдается правосторонняя гемианопсия, алексия, а при распространении процесса по направлению к височной доле-и сензорная афазия. В числе ранних признаков могут быть эпилептические припадки, часто начинающиеся со зрительной ауры, вслед за которой происходит поворот головы и глаз в сторону, противоположную опухоли. Иногда развиваются мозжечковые симптомы. Основное значение в их развитии имеет давление опухоли на мозжечок (через tentorium cerebelli) или смещение его. Из общемозговых симптомов наиболее частыми и ранними являются головные боли, которые иногда протекают по типу мигрени. Застойные соски развиваются примерно в 50-70% случаев. Опухоли затылочной доли встречаются редко. При опухоли левой височной доли важнейшим симптомом является сензорная афазия. Эпилептическим припадкам, которые особенно часто наблюдаются при височных опухолях, обычно предшествует характерная аура в виде слуховых, обонятельных, вкусовых или зрительных галлюцинаций. Припадок может протекать в виде большого эпилептического или по типу petit mal. Галлюцинации слуховые (шум, свист, музыкальная мелодия и др.), вкусовые и обонятельные («странный вкус или запах»), зрительные (часто в виде устрашающих фигур или причудливых предметов и т. п.) могут наблюдаться и вне припадков и являются характерными для височной локализации опухоли. Обонятельные и вкусовые галлюцинации и снижение или отсутствие обоняния отмечаются при локализации процесса в глубоких отделах височной доли, близко к основанию мозга, и указывают на поражение крючковидной извилины (uncus).
Метки:
алексия,
голова,
затылочная доля
16 Июн
adminБез рубрики аграфия, акалькулия, алексия, амнестические расстройства
Затруднения при назывании предметов наблюдаются и у больных с сензорной афазией. При этом амнестическом компоненте височной афазии подсказ не облегчаем речи. Этот вид речевого расстройства нередко является одним из ранних симптомоотогенных абсцессов, локализующихся обычно в нижних отделах височной области. Больной с моторной афазией, с его резко ограниченным запасом слов и затруднением при их подыскивании также может произвести впечатление страдающего амнестической афазией, но и тут отличием служит полное отсутствие эффекта от подсказа Нужно, однако, помнить, что нередко выраженные речевые амнестические расстройства, «забывчивость» на слова, могут быть следствием диффузного нарушения корковых функций при различных органических заболеваниях нервной системы, после истощающих заболеваний, при умственном переутомлении и т. д. Амнестические нарушения речи очень часто сочетаются с сензорнымь и семантическими афазическими расстройствами. Расстройства чтения и письма- алексия и аграфия-наблюдаются в разной степени почти при всех видах афазии, но они могут наступать и изолированно. Чистая алексия, иногда совместно с аграфией, наблюдается при пора жении gyrus angularis, области, располагающейся между зрительным и слуховыми полями. В процессе обучения чтению устанавливаются ассоциации зрительных и звуковых (в известной степени также и моторных] образов букв. Разрушение gyrus angularis ведет к распаду оптическим систем букв, их сигнальное значение для больного делается непонятным они становятся для него ничего не значащими знаками; он не может читать, а при попытке писать рисует на бумаге какие-то каракули, иногда отдаленно напоминающие буквы. При моторной и сензорной афазии в тяжелых случаях чтение и письме совершенно невозможны; в более же легких случаях слова коверкаются (паралексия, параграфия). Иногда больные, у которых процесс чтения до болезни в значительно! степени автоматизировался, могут довольно сносно читать, схватывая непосредственно зрительный образ целого слова по его общей конфигурации Но, так как звуко-буквенный анализ слова им недоступен, они оказываются совершенно беспомощными при предъявлении им текста с незнакомыми или заведомо бессмысленными словами, а также если слова написаны не так, как обычно: например, когда буквы слова расположены вертикально или разделены большими промежутками.
Метки:
аграфия,
акалькулия,
алексия,
амнестические расстройства
